急性冠状动脉综合征

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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

冠心病自我管理行为量表心肺运动试验运动试验24h动态心电图疲劳症状量表血气分析仪

药物治疗

川芎嗪低剂量尿激酶N末端原脑钠肽磺达肝葵钠普通胰岛素美托洛尔联合门冬氨酸钾镁缬沙坦三联抗血小板治疗速碧林利伐沙班立迈青血浆脑钠素硝酸脂类药物脑钠素普拉格雷培哚普利Plavix非诺贝特普罗布考联合辛伐他汀阿莫西林舍曲林冠心病二级预防药物银杏达莫奥扎格雷钠格瑞洛速效救心丸银杏叶制剂阿托伐他汀钙片直接凝血酶抑制剂欣维宁低分子量肝素瑞舒伐他汀他汀降胆固醇40 mg辛伐他汀P2Y12受体抑制药硫酸氢氯吡格雷片中药乌灵胶囊他汀类药单硝酸异山梨醇酯阿替洛尔祛风中药兰索拉唑他汀序贯疗法替格瑞洛片他汀药物参麦注射液泮托拉唑替罗非班血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂依诺肝素硝酸脂类银杏达莫注射液钙拮抗剂钙通道阻滞剂通心络胶囊温胆汤阿司匹林联合替格瑞洛他汀类药物新型口服抗凝药物β受体阻滞剂乌灵胶囊罗非班硝普钠氯吡咯雷低分子肝素钙细菌脂多糖前列地尔脂微球载体制剂胱抑素C抗凝药物脑型利钠肽阿司匹林+替格瑞洛血塞通软胶囊替格瑞洛舒血宁他汀类调脂药物低分子肝素葛根素杏丁注射液联合速效救心丸西洛他唑片腺苷阿司匹林+氯吡格雷中药克拉霉素疏血通注射液盐酸替罗非班银杏酮酯滴丸抗血小板治疗通络胶囊普罗布考B型钠尿肽杏灵分散片普伐他汀丹红注射液水蛭素依折麦布联合阿托伐他汀肝素制剂阿司匹林丹参酮Ⅱ-A磺酸钠质子泵抑制剂伊伐布雷定麝香保心丸PPAR-γB型尿钠肽利伐沙班片倍他乐克瑞舒伐他汀钙替格瑞洛联合波立维芪参胶囊香丹注射液小剂量尿激酶阿伐他汀合贝爽尿激酶治疗尿激酶溶栓治疗灯盏花素他汀类药物治疗替罗非班注射液活血解毒汤稳心颗粒奥扎格雷辛伐他汀氟伐他汀那屈肝素钙硝酸甘油甘油三酯替格瑞洛+阿司匹林治疗曲美他嗪胺碘酮复方丹参滴丸倍他乐克缓释片依折麦布他汀类维拉帕米卡维地洛超敏C反应蛋白活血解毒中药氯毗格雷强化他汀治疗氯吡格雷+阿司匹林治疗活血化瘀类中药低分子肝素联合阿司匹林新蝶呤抗血小板药物那曲肝素赤芍801ACEI制剂比伐芦定直接胆红素拜阿司匹林阿托伐他汀埃索美拉唑前列地尔丹蒌片阿司匹林片硝酸酯类贝那普利化痰活血中药尿激酶血清骨保护素丹参多酚酸盐氢氯吡格雷苯那普利N-乙酰半胱氨酸血管紧张素转换酶抑制剂法舒地尔冠心宁片西洛他唑氯吡格雷β-受体阻滞剂β受体阻断剂血脂康奥美拉唑安慰剂阿司匹林肠溶片波立维血清新蝶呤阿格列汀通络汤丹参川芎嗪氯沙坦抗生素疏血通注射肝素低分子肝素钠阿托伐他汀钙地尔硫卓依诺肝素钠西洛他唑联合氯吡格雷氟伐他汀缓释片比伐卢定华法林灯盏细辛口服液普罗布考联合阿托伐他汀双联抗血小板治疗瑞舒伐他汀钙片立普妥葛兰心宁软胶囊盐酸替罗非班治疗普通肝素磺达肝癸钠尼可地尔替罗非班抗血小板治疗循环微小核糖核酸那屈肝素

病因

冠状动脉痉挛心肌桥易损斑块破裂炎症内脂素炎症反应继发血栓形成肺炎衣原体心理应激炎性反应血糖波动胰岛素抵抗血栓形成可溶性CD40配体血浆炎症因子炎性因子氧化应激核因子κB斑块破裂抗心磷脂抗体

病理分型

不稳定性心绞痛稳定性心绞痛非ST段抬高型心肌梗死ST 段抬高的心肌梗死孤立性病变不稳定型心绞痛ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高心肌梗死STEMINSTE-ACS组(46例)和STEMI低危ST段抬高心肌梗死急性心肌梗死

发病年龄

70岁以上

就诊科室

心内科心血管内科肿瘤内科急诊

辅助治疗

心理护理干预介入治疗生活护理药学监护皮冠状动脉介入治疗强化治疗调脂心理干预治疗伤口观察与护理降脂治疗健康教育干预优化急诊护理路径综合护理干预一般护理舒适性护理冠脉介入治疗做好心理护理健康宣教经皮冠脉介入治疗冠状动脉介入治疗主动脉球囊反搏治疗心理护理经皮腔内冠状动脉介入治疗双心医学疗法急诊介入治疗加强患者的心理护理护理措施院前急救体外肺膜氧合双心护理模式急救护理路径全程健康教育路径人性化护理常规护理护理干预经皮冠状动脉介入治疗调脂干预专科护理通心络治疗临床路径干预短信教育家庭护理干预循证护理干预抗凝治疗健康教育优化急诊护理流程心电监护循证护理家庭护理循证护理理念常规治疗双心模式戒烟临床护理路径急救护理干预疏血通及时有效的护理措施通心络

实验室检查

血脂指标肌钙蛋白T酶联免疫法白细胞介素-18血浆C反应蛋白脑钠尿肽炎症标志物D-D联合检测高敏心肌肌钙蛋白I血清脂肪细胞因子血浆纤维蛋白原血小板血浆髓过氧化物酶D-二聚体肌钙蛋白-ⅠCYP2C19基因型分析血清P选择素血清高敏C反应蛋白超敏CRP血清HCY水平检测糖耐量试验尿酸血清C反应蛋白水平血清妊娠相关蛋白A血清胱抑素Cox-LDL心肌肌钙蛋白I血脂血清和肽素水平凝血酶原时间血清脑钠肽入院血糖水平肿瘤坏死因子α酶联免疫吸附试验血清C-反应蛋白血清胎盘生长因子血浆网膜素-1蛋白芯片法MCP-1心脏标志物检测CD62P脑钠肽血清心脏型脂肪酸结合蛋白白细胞计数血浆BNP总胆固醇心脏型脂肪酸结合蛋白D-D血栓前体蛋白检测肌酸激酶同工酶IL-6血管内皮生长因子尿微量白蛋白H-FABP肌酸磷酸肌酶hs-CRP溶酶体膜糖蛋白E-selectin白细胞介素-6(IL-6)腰臀比CRPhs-cTnTC反应蛋白与白蛋白比值同型半胱氨酸血清淀粉蛋白A血小板膜糖蛋白Ⅵ颈动脉内中膜厚度基线C反应蛋白肌红蛋白CTnI左心室射血分数实时定量PCR血钾浓度血清纤维连接蛋白Th17血浆hs-CRPMMP-2血浆B 型利钠肽肌钙蛋白中性粒细胞和淋巴细胞比率血浆脂联素血脂及载脂蛋白体重指数基质金属蛋白酶9血C反应蛋白MMP-9检测血清抵抗素血尿酸检测血清和肽素血管内皮生长因子测定血清CRPsCD40L血清胆红素浓度血清超敏心肌生化标志物血浆BNP检测活化部分凝血活酶时间凝血指标检测D-二聚体检验超敏C-反应蛋白血小板活化妊娠相关蛋白A循环内皮细胞计数高敏C-反应蛋白血清IMA散射比浊法血样血浆同型半胱氨酸浓度Lp-PLA2肌钙蛋白T检测血清肌钙蛋白I水平血清CRP含量血清基质金属蛋白酶-9血清尿酸妊娠相关血浆蛋白A纤维蛋白原测定C-反应蛋白空腹血糖基质金属蛋白酶缺血修饰白蛋白溶血磷脂酸脂蛋白(a)水平血栓前体蛋白肌酐清除率酶联免疫吸附测定法血清白介素-18ABI血清MbcTnI肌酸激酶MB同工酶血浆B型钠尿肽vWFHs-CRP血糖水平逆转录聚合酶链反应法Hcy血清尿酸水平可溶性细胞间黏附分子血小板聚集试验血脂水平心肌标志物高密度脂蛋白血清缺血修饰清蛋白C反应蛋白血清肌钙蛋白血清乳酸脱氢酶血清超敏C反应蛋白检测血清高敏C反应蛋白检测血清胆红素正五聚蛋白-3淀粉样A蛋白心肌酶谱指标血小板膜糖蛋白酶联免疫吸附法脂蛋白血浆基质金属蛋白酶血小板功能检测血清hs-CRP 水平超敏肌钙蛋白 IP-选择素肌钙蛋白IsP-selectin血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白测定血清MPOTIMP-1心肌酶谱MMP-9血管假性血友病因子氨基末端脑钠肽前体UA血清脂联素血清血管内皮生长因子血清缺血修饰白蛋白cTnCYP2C19基因多态性检测脂蛋白a混合淋巴细胞反应BNPE-选择素血肌酐循环酶法血清高敏C反应蛋白水平酶联免疫双抗体夹心法血小板形态指标高敏C反应蛋白血浆同型半胱氨酸N末端前脑钠肽(NT-proBNP)含量C-反应蛋白检测心肌肌钙蛋白血清高敏C-反应蛋白妊娠相关血浆蛋白-A高教C反应蛋白血清C-反应蛋白水平流式细胞术缺血修饰清蛋白髓过氧化物酶免疫比浊法肌酸激酶高敏C反应蛋白水平血清超敏肌钙蛋白T纤维蛋白原CD63白蛋白钴结合试验血清MMP-2HDL-CCgALPALDL-C脑利钠肽测定血脂血气分析Mb血管性假血友病因子血浆脑利钠肽高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量血小板功能NT-proBNP血浆C-反应蛋白胆红素血浆同型半胱氨酸水平血管性假性血友病因子NE肾功能指标白细胞介素-6联合检测血清抗apoA-1IgGs分光光度法血浆高敏C反应蛋白脑利钠肽水平血清炎性细胞因子血尿酸IMA氧化型低密度脂蛋白ETcTnT高密度脂蛋白胆固醇血清肌酐水平免疫透射比浊法血清CTnI血浆心型脂肪酸结合蛋白水平血清趋化素谷胱甘肽过氧化物酶C反应蛋白浓度血浆脑钠肽血型B型钠尿肽丙二醛斑块指数全血流式细胞术hs-CRP水平组织纤溶酶原激活剂血浆pentraxin-3水平肌钙蛋白Ⅰ心肌酶中性粒细胞与淋巴细胞比值血hs-CRP心肌标志物联合检测血清NT-proBNP内皮素-1血清MMP-1TGCK-MB血清C反应蛋白妊娠相关性血浆蛋白-A血清心肌肌钙蛋白肽素含量血清基质金属蛋白酶2基质金属蛋白酶-9心脏生化标志物

影像学检查

颈动脉超声心脏MR影像检查IVUS超声造影检查急诊冠状动脉造影CT冠状动脉成像选择性冠状动脉造影X线胸片血管内超声肺动脉CTA冠状动脉成像检查冠状动脉造影二维斑点追踪显像OCTMR电影冠脉造影CCTA颈动脉彩超检查高分辨率超声动态心电图光学相干断层成像MRICT 冠状动脉成像OCT检查超声心动图IVUS检查心脏MR影像超声检查64排CT冠状动脉成像CTA冠状动脉造影检查高分辨率彩色多普勒超声仪GE Vivid 7超声诊断仪18F-FDG PET彩色编码血管内超声血管内超声检查血管内超声显像高频体表超声心电图心电图检查CTA检查肺动脉造影术

鉴别诊断

肺栓塞稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死

发病性别倾向

男性

相关(转化)

冠心病心源性死亡

治疗后症状

血肌酐升高血尿酸升高呼吸困难

并发症

糖尿病对比剂肾病抑郁症心律失常冷凝集综合征上消化道出血心力衰竭出血阻塞性睡眠呼吸暂停左心衰竭恶性心律失常造影剂肾病

风险评估因素

高血压状态年龄

同义词

NSTEACSNSTE-ACSacute coronary syndromesacute coronary syndromeNSTACSASCAcute Coronary Syndrome综合征AMIacute coronary artery syndromeACSNEST-ACSSAPTirofiban急性冠脉综合征SCAD

预防

个性化护理干预

临床表现

焦虑心理糖代谢异常溃疡管腔狭窄高敏肌钙蛋白水平改变脑钠肽水平变化血小板活性增强运动耐量明显增加不稳定斑块心率震荡心律不齐弥漫性病变自我管理行为易损斑块颈动脉粥样硬化斑块高凝状态显著下调冠状动脉病变不稳定心绞痛抑郁焦虑糖耐量减低内皮功能异常血尿Hcy水平升高C-反应蛋白升高软斑块窦性心率震荡颈动脉斑块室壁运动异常胸闷血尿酸水平升高脂质斑块粥样斑块形成冠状动脉狭窄Treg数量减少弥漫性斑块粥样斑块破裂抑郁疲劳胸痛焦虑

手术治疗

心室重构经皮冠状动脉介入治疗术支架术治疗冠状动脉造影术主动脉内球囊反搏术冠状动脉内支架皮冠状动脉介入PCI治疗经皮腔内冠状动脉成形术冠状动脉内支架术血运重建冠状动脉支架术心脏康复冠状动脉旁路移植术血栓抽吸术CABG手术直接冠状动脉腔内成形术溶栓治疗介入术经皮冠状动脉腔内成形术血运重建治疗冠状动脉支架置入术支架置入支架置入术PCI经皮冠状动脉介入手术经皮冠状动脉介入直接支架术经皮冠状动脉介入(PCI)术裸金属支架冠状动脉介入术PCI术冠脉搭桥手术经皮冠状动脉成形术支架术生物可吸收支架直接冠状动脉内支架术冠状动脉血运重建术急诊PCI术支架植入术冠状动脉介入手术经皮冠状动脉介入术皮冠状动脉介入术PCI手术心脏介入术冠状动脉支架植入术

病史

高血压病史心肌梗死病史

相关(导致)

心源性猝死

高危因素

高脂血症吸烟肥胖高血浆甘油三酯CRP水平升高