肝细胞癌

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

外侵部位

微血管血管门静脉

组织学检查

穿刺活检穿刺病理检查病理检查

临床表现

sIL-2R显著增高发热炎症细胞浸润增生结节甲胎蛋白升高离心性增强凝血体重下降坏死AFP升高肝占位ALT、AST轻度升高肿块MSCT

高危因素

酗酒高血压术中输血R等位基因糖尿病肝硬化等位基因

药物治疗

T0901317水蛭素内皮抑素TACE榄香烯盐酸羟考酮经皮乙醇注射索拉非尼联合卡培他滨TACE联合索拉非尼白芨甲苯磺酸索拉非尼青藤碱Survivin酞胺哌啶酮PEG-SS-PLL/siVEGF8-溴-7-甲氧基白杨素多聚赖氨酸索拉非尼吉非替尼索拉菲尼miR-510卡培他滨奥曲肽他莫昔芬TACE联合RFA马钱子碱TACE联合阿帕替尼E-cadherin吉西他滨HGFK1STAT3希罗达拉米夫定消癌平注射液rAd-p53注射液天花粉蛋白丝裂霉素蟾毒灵甲磺酸阿帕替尼恩替卡韦IFN-α金雀异黄素单糖复方丹参注射液RFA替吉奥华蟾素分子靶向药物MAGE-3抗原肽槐耳颗粒胸腺五肽Ephrin-A1烟曲霉素衍生物TRAILLamivudineE-钙粘素槲皮素口服支链氨基酸99-克星β-cateninEmbelin虫草素沙利度胺碘化亚油酸血必净注射液免疫检查点抑制剂奥沙利铂舒林酸甲基化抑制剂四氢生物蝶呤酪丝亮肽正电子示踪剂超氧化物歧化酶AEG-1贝葡胺131I-美妥昔单抗

相关(转化)

肝硬化肝癌肝纤维化

转移部位

淋巴管

辅助治疗

免疫治疗射频消融治疗限制性输液McMaster模式家庭治疗靶向基因治疗姑息性治疗分子靶向治疗联合营养支持治疗靶向免疫治疗术前介入治疗介入治疗营养支持TACE治疗HIFU治疗血糖控制综合护理肠外营养靶向治疗抗病毒治疗

发病年龄

55.04岁

手术治疗

右半肝切除射频消融术治疗开腹手术开腹左半肝切除明胶海绵肝动脉栓塞术肝癌根治性切除术内支架植入术射频消融(RFA)术经动脉化疗栓塞术肝切除手术腹腔镜肝切除术肝叶切除术规则性肝切除术肝外胆管切除手术切除精准肝切除Glisson蒂横断式肝中叶切除肝动脉栓塞术半肝切除术腹腔镜肝癌切除术治疗胆管取栓肝部分切除术姑息性肝切除肝切除术治疗原位肝移植术根治性肝切除术经导管动脉化疗栓塞术消融术腹腔镜的手术治疗HCC根治性切除术PICC外科切除半肝入肝血流阻断法导管动脉化疗栓塞Glisson蒂横断式肝切除术肝脏切除术肝移植术原位肝移植外科治疗术前化疗栓塞腹腔镜手术治疗腹腔镜肝癌切除术经肝动脉化疗栓塞术脉管癌栓肝动脉化疗栓塞根治性切除根治性手术切除解剖性肝切除术活体肝移植射频消融术肝移植微波消融术肝切除围手术精准肝切除术脾切除术TACE术肝癌切除术骨髓干细胞移植门静脉结扎HCC肝切除术TACE治疗开腹手术治疗肝癌切除开腹肝部分切除根治术根治性手术外科根治术肝动脉化疗栓塞术解剖性肝切除肝动脉结扎术开腹肝脏切除术肝脾联合切除术肝切除门脉癌栓TACE腹腔镜肝切除肿瘤联合癌栓切除术肝切术规则性肝切除手术治疗导管肝动脉化疗栓塞术肝切除术经导管动脉化疗栓塞胆管支架置入引流术经导管肝动脉化疗栓塞根治性肝切除腹腔镜手术末梢性化疗栓塞癌栓取除术精准肝段切除术肝中叶切除术门静脉癌栓取出术人工肝或联合肝移植手术切除联合术根治性切除术导管动脉化疗栓塞术腹腔镜治疗肝动脉化疗栓塞治疗

同义词

HCChepatocel lular carcinoma肝癌hepatocelluar carcinomahepatic cell carcinomaUCCHepatocellular Carcinomahepatocellar carcinomaHepatocellular carcinomahepatoeellular carcinomaMVIPVTThepatocellular carcinoma

就诊科室

消化内科

发病部位

肿瘤组织肝脏组织淋巴管内皮肝癌组织微血管癌旁组织癌组织肝右叶肝组织肝细胞癌组织肝脏呼吸内科

多发群体

T等位基因携带者

预后生存率

18.3%

鉴别诊断

混合型肝癌良性肝病转移瘤肝脏转移性癌肝转移瘤肝内胆管细胞癌富血管性肝转移癌胆管细胞癌肝胆管细胞癌肝内胆管癌肝局灶性结节增生再生结节肝硬化结节肝硬化再生结节

预防

肿瘤免疫激活剂

筛查

反相蛋白阵列技术基因表达谱

并发症

肝静脉癌栓胆管癌栓急性上消化道大出血严重肺部感染梗阻性黄疸腹腔脓肿肝血管瘤周围型动-门静脉瘘门静脉癌栓肝动脉-门静脉瘘肝硬化

化疗

化疗化学治疗围手术期辅助性化疗全身系统化疗生物治疗动脉灌注化疗门静脉化疗

实验室检查

细胞间黏附分子免疫组化法检测RT-PCR法长链非编码RNACEA联合检测ILKa-L-岩藻糖苷酶免疫组化法c-metPCNA血浆骨桥蛋白免疫组织化学EnVision法HIF-1 αMAGE-1 mRNAPCR检测抗Ku86抗体甲胎蛋白RT-PCR技术核糖Western blotting原位杂交法DAPK免疫组织化学法PHCA逆转录-聚合酶链反应甲胎蛋白(AFP)联合检测Bax蛋白印迹法MMP-9微量离心柱法MMP-1比较基因组杂交技术血清微RNA-574-3pβ-catenin实时荧光定量PCRSYBR Green荧光定量PCR逆转录聚合酶链反应技术磷脂酰肌醇蛋白聚糖3血清HBeAgp73蛋白电化学发光法免疫组织化学(S-P)法术后联合检测外周血微转移检测免疫组化荧光定量PCRCEA流式细胞术琼脂糖电泳血清YKL-40骨桥蛋白精氨酸酶-1荧光素酶甲胎蛋白异质体活体氢质子波谱分析血清白细胞介素17(IL-17)PTEN蛋白CA199高尔基体蛋白73PCNA阳性细胞数肌醇热休克蛋白α-FP mRNA免疫组化方法HPI荧光定量PCR法RT-PCR血清甲胎蛋白流式细胞仪血清miR-155nm23DNA序列测定Glut1LN聚合酶链式反应高尔基体糖蛋白73CD44血清CRP检测酶联免疫吸附法RQ-PCR甲胎蛋白水平双抗夹心酶联免疫吸附实验ELISA检测PCRx2c-Met蛋白ELISA法Cks1半定量逆转录-聚合酶链反应Bip循环血肿瘤细胞巢式RT-PCR甲胎蛋白(AFP)检测甲胎蛋白免疫组织化学标记MMP-7p-STAT3蛋白NADPHMAGE-3基因mRNA固相pH梯度双向凝胶电泳AFP联合检测免疫组化技术Omi/HtrA2HepPar-1蛋白质印迹血清AFP免疫组织化学方法肿瘤标志物逆转录聚合酶链反应血浆TFHCCR血清铁蛋白测定微血管密度免疫组织化学技术免疫组织化学二步法SABC法Mann-Whitney检验SurvivinArg-1磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合检测蛋白质组学技术血清标志物免疫组化检测GPC3免疫组化S-P法血清DKK1水平PIVKA-Ⅱ酶联免疫吸附试验血清GP73血清CRP免疫组织化学Envision法Westernblot血清高尔基体糖蛋白73谷氨酰胺合成酶甲胎蛋白检测雄激素受体免疫组化Envision法精氨酸酶1HIF-2αIL-17MRP1血清VEGF水平检测免疫组化SABC法ABC免疫组化染色法VEGFGPC-3uPA免疫组织化学免疫组织化学S-P法p53蛋白CA19-9AFU血清肿瘤标志物Ki-67白细胞介素-6IFN-γPD-ECGF整合素连接激酶MGMT外周血甲胎蛋白OPN外周血免疫组化SP法t检验甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法western blot化学发光法qRT-PCR技术实时定量聚合酶链反应CD34γ-谷氨酰转肽酶AFP-L3DCPBCRP逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法SABC免疫组化法Taqman real-time PCR凋亡指数LN-RTh22免疫组织化学染色法端粒酶血清异常凝血酶原CCK8试验Western blot法酶联免疫法免疫组织化学(免疫组化)法sLeAqRT-PCR免疫组织化学分析免疫组织化学检测CA125搏动指数免疫组化染色实时PCR检测AnnexinⅡ免疫组化实验中性粒细胞与淋巴细胞比值异常凝血酶原AFP联合检测酶联吸附法PTENKtrans果糖血管内皮生长因子x2检验端粒酶活性检测

遗传因素

KLF6基因BC047440基因Parkin基因CTGFPTEN基因RhoC基因HLA-DR基因Cx43基因KAI-1基因

风险评估因素

肿瘤最大直径脉管瘤栓性别、年龄饮酒肿瘤数目肿瘤病灶数目HBsAg阳性吸烟年龄肝门阻断

放射治疗

射频消融治疗放射治疗立体放射治疗全脑放疗射频消融三维适形放疗放疗螺旋断层放疗立体定向放射治疗

影像学检查

肝脏磁共振彩色多普勒超声CT血管成像高强度聚焦超声18F-FDG PET/CT显像磁共振扩散加权图像CTCsCT灌注成像前瞻性磁共振成像超声动态三维超声造影SonoVueCT能谱成像多层螺旋CT平扫P-MRS超声造影影像动态螺旋CT扫描磁共振灌注成像双期增强扫描灰阶超声核磁共振扩散加权成像磁共振弥散成像彩超CT平扫64排螺旋CT灌注成像常规超声SPIO增强扫描超声介入法螺旋CT增强扫描PET/CT显像螺旋 CT一站式MRI成像多层螺旋CT血管造影MRIPETCT增强扫描磁共振弥散加权成像多层螺旋CT血管成像DSA双期扫描能谱CT检查ERCP增强 CT 扫描增强螺旋CT检查增强CT弥散加权成像MRI平扫扩散加权成像实时双幅灰阶超声造影PET-CT增强磁共振检查核磁共振成像DWI图像MSCT血管成像螺旋CT动态增强扫描CT联合MRI18FDG PET/CT彩色多普勒血流显像超声穿刺MRI影像MR PWIMR成像MRI增强扫描术前超声3D CE-MRA18F-FDG PET显像多层螺旋CT碘油CTMRI检查彩色多普勒血流成像超声成像实时超声造影MR扩散加权成像磁共振增强扫描增强CT检查氢质子磁共振64排128层螺旋CT磁共振弹性成像全肝MR灌注成像64层螺旋CT灌注成像实时超声造影技术磁共振扩散加权成像技术B超检查CT检查MR增强增强扫描增强磁共振成像MSCT增强扫描磁共振成像超声造影图像螺旋CT平扫核磁共振扩散加权成像技术CDFIMSCT3.0 T MR成像谐波超声造影常规MRI检查64层螺旋CT18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像3.0T MR磁共振弥散加权成像检查影像学检查声脉冲辐射力成像技术磁共振扩散张量成像MR扩散成像MRI扫描常规二维灰阶超声磁共振扩散加权成像增强螺旋CT灰阶超声造影三期增强扫描动态增强成像PET/CT动态增强扫描腔内超声造影MR检查多层螺旋CT灌注成像磁共振扩散成像DWI磁共振扫描螺旋CT超声检查磁共振螺旋CT三期扫描肝动脉数字减影血管造影多排螺旋CT平扫超声造影64层螺旋CT灌注成像扫描磁共振波谱18F-FDG PET/CTCECT检查多层螺旋CT检查B超肝动脉造影超声造影检查CT血管造影MRCPMR双源CT灌注成像CEUS术前超声检查MRI增强检查CT扫描MR影像学DWI成像

发病性别倾向

男性

发病率

3.1%

死亡率

77.6/10万

病因

肝炎病毒miR-449b-5pHBV乙肝病毒缺氧饮酒SurvivinDNA甲基化细胞自噬慢性丙型肝炎病毒感染基因多态性CD44v6环氧合酶(COX)-2p53基因突变PTEN基因HBxTNF-α乙型肝炎病毒环氧合酶-2FHIT和PTEN基因HBx基因肝炎病毒感染二乙基亚硝胺RhoC基因乙肝病毒的感染UNC5b基因表达下调PTENEpstein-Barr病毒乙型肝炎病毒感染乙肝病毒感染丙肝病毒感染HLA-DR基因HCV核心蛋白HBx蛋白

病理分型

块状型混合型肝癌高RDW组弥漫型非破裂组肝内胆管细胞癌结节型破裂组B基因型胆管细胞癌混合型巨细胞型高分化癌胆管癌少血供型巨大肝癌原发性肝癌低RDW组巨块型小肝癌

预后状况

良好预后不良复发率高不佳预后较差无瘤生存更差较差患者预后差预后差不良

阶段

中晚期动脉期平衡期

相关(导致)

梗阻性黄疸