子宫内膜异位症

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实体介绍

待补充

关系

多发群体

育龄妇女

并发症

痛经不孕症内膜息肉盆腔炎感染不孕子宫腺肌病盆腔粘连疼痛

发病部位

会阴部位宫骶韧带盆腔子宫骶韧带腹壁异位内膜组织卵巢阑尾全身任何部位腹壁切口宫颈子宫骶骨韧带大网膜阴道阔韧带后叶盆腔腹膜会阴输卵管

相关(转化)

痛经卵巢癌不孕

病因

AKT/mTOR信号通路免疫异常巨噬细胞经血逆流血管内皮生长因子细胞凋亡C-Kitnm23-H1基因肿瘤坏死因子-αMMP-2剖宫产手术免疫反应异常基质金属蛋白酶组织金属蛋白酶抑制物炎性环境子宫内膜种植氧化应激内膜种植血水二恶英BaxBRAF基因COX-2雌激素受体基因多态性氧自由基SCF医源性种植COMT基因多态性MMP-9炎症反应内分泌功能紊乱NAT2基因Bcl-2白细胞介素剖宫产腹壁切口吸烟HLA-G基因乙酰肝素酶基因HLA-DRB1等位基因CYP19基因多态性环氧化酶-2COMT等位基因突变β-catenin脂联素

预后生存率

78.8%

内窥镜检查

光镜腔镜检查腹腔镜检腹腔镜检查宫腔镜检查宫腹腔镜腹腔镜宫腔镜

发病性别倾向

女性

辅助治疗

抗血管生成正念训练灸法外敷体位管理温肾化气理性情绪疗法术后辅助治疗心理护理干预延续性护理针灸综合疗法中西医结合辅助生殖技术循证护理中西医结合疗法综合护理祛瘀解毒法常规护理干预针灸补肾消癥疗法一般护理保留灌肠综合护理方法温阳化瘀法精细化护理常规护理认知行为干预护理中西医结合治疗综合疗法心理干预治疗常规手术治疗普通护理措施化瘀止痛GnRH-a退缩疗法循证护理模式术前准备补肾活血化瘀法全程健康教育精准护理电刺激加强临床护理个体化治疗GnRHa联合反加疗法中医疗法护理措施期待疗法健康宣教紧急避孕假孕疗法随访性护理温经化瘀法活血化瘀全程护理干预隔药饼灸护理干预艾灸综合护理模式中西医结合护理引流管护理活血化瘀法临床护理围术期护理理气祛瘀法优质护理服务中西结合疗法温经汤放置宫内节育器中医综合疗法清热化瘀法饮食护理温针灸中西医结合护理干预滋肾凉血调周法心理护理综合护理措施整体护理干预模式保守治疗中医综合治疗补肾活血补肾化瘀法反向添加疗法优质护理服务理念灌肠个性化护理干预俞募配穴护理对策中药灌肠个体化护理干预综合护理干预用药护理精心护理认知行为干预安胎治疗围手术期护理针对性护理俞募配穴针刺法

阶段

Ⅰ~Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期I期IV期III期II期

组织学检查

组织病理学检查活组织检查

发病机制

免疫诱导血管形成机制

手术治疗

腹腔镜下骶前神经切断术病灶切除术治疗手术切除术病灶切除腹腔镜微创手术治疗腹腔镜术妇产科手术腹腔镜下手术自体移植法宫、腹腔镜联合手术体外受精胚胎移植腹腔镜手术治疗腹腔镜手术联合术手术治疗腹腔镜保守术传统开腹术式全子宫切除术治疗腹腔镜手术剖宫产腹壁切口腹腔镜术式腹腔镜联合药物治疗自体卵巢组织移植手术腹腔镜下微创手术腹腔镜保守性手术输卵管造口术GnRHa开腹手术治疗剖腹手术腹腔镜手术联合药物治疗体外受精-胚胎移植粘连分离术异位病灶电凝术腹腔镜保守手术治疗米非司酮联合腹腔镜手术经腹子宫切除术微创腹腔镜手术完整切除肿块电灼术超声刀病灶手术切除子宫切除术切除子宫全宫切除术保守手术骶前神经切断术腹腔镜切除术手术切除治疗根治术开腹手术病灶切除术腹腔镜微创手术异位病灶切除术剖宫产术腹腔镜治疗阴式子宫切除术套扎手术根治手术腹腔镜与开腹手术单纯腹腔镜手术治疗手术切除异位病灶电视腹腔镜手术病灶清除术剖宫产手术腹腔镜米非司酮联合手术腹腔镜病灶清除术体外受精-胚胎移植术卵巢囊肿剥除术TVH宫腹腔镜联合手术腹腔镜术治疗宫骶韧带切断术囊肿剥除术冻融胚胎移植粘连松解术腹腔镜下保留生育功能手术输卵管结扎单纯腹腔镜手术传统开腹手术手术切除腹腔手术根治性手术半根治性手术腹腔镜保守手术卵巢组织移植腹腔镜联合手术传统的开腹手术手术切除病灶保守性手术剖腹产IVF-ET治疗输卵管结扎术剖宫产腹腔镜骶前神经切断术输卵管吻合术LAVH腹腔镜下微创治疗全子宫切除术传统开腹手术治疗腹腔镜下保守性手术腹腔镜联合辅助生殖技术腹腔镜术式治疗腹腔镜下手术治疗腹腔镜下子宫悬吊术剖腹产术盆腔淋巴结清扫术保守性手术治疗腹腔镜下切除开腹术治疗

相关(导致)

继发不孕慢性盆腔疼痛性交痛不孕不育慢性盆腔痛盆腔疾病乙状结肠狭窄痛经不孕症泌尿系梗阻双侧输卵管阻塞痛经、月经不调不孕异位妊娠女性不育盆腔痛月经不调女性不孕疼痛内异症性不孕人工流产继发不孕症盆腔异常继发性不孕继发性痛经OSMBT输卵管性不孕术后不孕CPP继发不孕症盆腔疼痛轻度内异症性不孕盆腔病变女性不孕症输卵管炎

预防

降低剖宫产率术后伤口清洗戈舍瑞林GnRH-a曲普瑞林规范的手术操作减少宫腔操作米非司酮恰当的手术操作母乳喂养

鉴别诊断

卵巢癌囊腺癌盆腔炎性疾病子宫肌瘤卵巢单纯性囊肿子宫腺肌病卵巢良性肿瘤卵巢恶性肿瘤囊腺瘤

临床表现

腹部疼痛慢性盆腔疼痛肾虚血瘀性交痛慢性盆腔痛盆腔包块不育肛门坠胀性交不适盆腔粘连痛经性交疼痛月经失调盆腔积液不孕盆腔痛月经不调疼痛下腹痛潮热月经紊乱肛门坠痛子宫直肠陷凹下腹坠胀感继发性痛经疼痛消失肿块增大进行性加重痛经TIMP-1降低经期切口瘢痕处胀痛月经异常周期性腹痛经期腹痛盆腔疼痛不规则阴道出血排便痛黏连性交困难子宫均有增大周期性疼痛

药物治疗

补肾活血散瘀汤地西他滨甲睾酮片优思明安慰剂治疗莉芙敏安宫黄体酮甲氨蝶呤倍美力鸦胆子油乳孕三烯酮治疗西药OPN膈下逐瘀汤激素治疗利洛司酮孕激素达那唑丹栀逍遥丸醋酸戈舍瑞林醋酸亮丙瑞林米非司酮片抗苗勒管激素血管生成抑制剂维生素 E米非司酮治疗逐瘀消癥汤浙贝母中药解毒化瘀汤药物辅助治疗消癥汤GnRH-A促性腺激素释放激素激动剂阿那曲唑屈螺酮炔雌醇片丹参注射液少腹逐瘀颗粒米非司酮药物孕三烯酮香鹿消痛汤人参皂甙Rg3宫瘤消胶囊琥珀散姜黄素小白菊内酯美欣乐三花益肾汤人绒毛膜促性腺激素蒲田胶囊17β-雌二醇丙氨瑞林自拟活血化瘀汤缩宫素妇科千金片芳香化酶P450屈螺酮炔雌醇妈富隆促性腺激素释放激素拮抗剂沙利度胺糖类抗原125调免化瘀汤红金消结胶囊西药治疗曼月乐环毓麟合剂益肾活血汤西药米非司酮中药制剂腹腔镜联合药物透明质酸亮丙瑞林祛瘀解毒颗粒米非司酮醋酸曲谱瑞林百通消瘤法补肾活血汤美洛昔康少腹逐瘀汤川芎嗪地屈孕酮GnRHa桂枝茯苓雌二醇凝胶戈舍瑞林中药和西药加味桂枝茯苓汤戊酸雌二醇诺雷得醋酸甲羟孕酮活血化瘀中药腹腔镜联合孕三烯酮紫草素绒促性素二甲双胍地屈孕酮片理气胶囊曲普瑞林加味桃红四物汤散结镇痛胶囊孕三烯酮胶囊米非司酮片剂桂附胶囊米非司嗣地塞米松益元通闭汤三烯酮替勃龙片保肝药雌激素染料木素诺雷德治疗顺铂活血化瘀汤诺雷德单纯优思明治疗水飞蓟素辛伐他汀经皮雌激素六味大黄散醋酸戈舍瑞林缓释植入剂促性腺激素四磨汤小剂量米非司酮激素雷洛昔芬米非司酮联合桂枝茯苓胶囊妈富隆治疗炔诺酮抑那通治疗黄芪左炔诺孕酮宫内缓释系统炔雌醇环丙孕酮片维生素D口服避孕药糖皮质激素克罗米芬合成补片安慰剂中成药桂枝茯苓胶囊中药血府逐瘀汤疝补片中草药术后辅助药物治疗葛根替勃龙人参皂苷Rg3复方玄驹胶囊聚维酮碘红藤方肿瘤坏死因子-αGnRH-α雷公藤多苷片左炔诺孕酮DNA 甲基转移酶抑制剂桂枝茯苓汤消痛合剂骨桥蛋白抗炎药物维生素E佳蓉片丹参酮ⅡA长效醋酸甲孕酮补肾祛瘀汤CCR5纳米颗粒复方短效口服避孕药甲羟孕酮氯化钾去氧孕炔雌醇片促性腺激素释放激素米司酮腹腔镜手术联合药物桃红四物汤中药治疗12.5 mg米非司酮孕三烯酮药物下瘀血汤坤泰胶囊黑升麻制剂克痛胶囊醋酸甲孕酮妈福隆补佳乐大黄蔗虫丸活血逐瘀汤解毒化瘀中药脂氧素中药内服尿促性素镇痛胶囊来曲唑桂枝茯苓丸桂枝茯苓胶囊帕瑞昔布钠常规西药治疗珍香胶囊米非司酮胶囊皮下埋植避孕剂米菲司酮促性腺激素释放激动剂雷公藤消症汤联合药物利维爱加味三棱丸达菲林补肾健脾汤米司非酮避孕药川芎嗪注射液地诺孕素GnRH-a内美通来曲唑联合二甲双胍异位散当归四逆汤内异清芍药止痛合剂异痛消康妇消炎栓消异止痛汤丹莪妇康煎膏醋酸曲普瑞林达那唑胶囊基质金属蛋白酶达英-35三苯氧胺诺雷德联合米非司酮组织抑制剂复方口服避孕药口服甲羟孕酮GnRH-α血府逐瘀汤内皮抑素复方醋酸棉酚片丹赤饮赤芍环氧合酶-2抑制剂抵抗素蛋白芳香化酶抑制剂促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能药物米非司酮联合中药消瘀汤非米司酮米福桃红四物汤联合四五二合剂抗血管生成治疗去氧孕烯炔雌醇片生物补片抑那通曼月乐去氧孕烯炔雌醇丹那唑复方莪术散甲羟孕酮片非司酮醋酸亮丙瑞林微球维生素E胶囊

实验室检查

血清CA125水平OPNNLR血清抗子宫内膜抗体血清AMH水平子宫内膜干细胞酶联免疫吸附实验血清EmAb蛋白印迹法血清CD133血清CXCL16MMP-2CA-19-9TNF-αnm23ELISA法Q-PCR检测CXCR-4免疫组织化学SP法单克隆抗体免疫复合物花环自身抗体检测血清脂联素CA125浓度测量值酶联免疫吸附法病理检查bFGF血清PON1CA199检测mRNA免疫组织化学SP 法免疫组织化学法免疫组织化学染色检测MCP-1MMP-9蛋白外周血MCP-1MMP-9ox-LDL水平水通道蛋白1TNF-α水平检测血清CA125水平测定芳香化酶P450HE4MMIF琼脂糖电泳糖类抗原125血清CA125及CA19-9联合测定体重指数CA125、CA199联合检测基质金属蛋白酶-2PETN荧光染色法P53RT-PCRqRT-PCRPCR检测促排卵后卵泡液白蛋白VEGF水平白细胞介素-8(IL-8)血清CA125化学发光免疫分析法VEGF抗心磷脂抗体免疫组化ABC法糖类抗原125(CA125)miR-199a-5pCA19-9测定酶免疫吸附法外周静脉血Western Blotting针吸细胞学ENA-78流式细胞术血脂免疫组织化学技术血浆孤啡肽水平超敏C反应蛋白癌抗原19-9(CA19-9)MIP-1αCA125联合检测流式细胞术检测血清血管内皮生长因子水通道蛋白血清sIL-2R一致性检验Bcl-2血清IL-2Western印迹血清基质金属蛋白酶-9双抗体夹心酶联免疫吸附法血清VEGF中性粒细胞激活肽-78基质金属蛋白酶-9免疫组化染色酶谱法免疫组织SABC法血清CA125联合CA19-9检测化学免疫发光法bcl-2 mRNAPCNA术前血清CA125水平血清癌抗原125CA19-9血清 CA125免疫组织化学双抗体夹心酶联免疫吸附技术血清IL-6免疫组化法原位杂交技术血清癌抗原125(CA125)Ang-2血清CA125检测血管内皮生长因子RT-PCR检测Bcl-2蛋白Hs-CRP检测血清EMAb肿瘤坏死因子-α血清CA125和CA19-9联合测定血清维生素D水平血常规骨桥蛋白血清IGF-Ⅰ免疫组织化学染色法PAI-1内凝热-色试验CA72-4水平玫瑰花试验血清CA-125病理组织切片检查血清血清和腹腔液CA125血清白细胞介素-6(IL-6)sflt-1EPO免疫组化SP法肝细胞生长因子白细胞介素-6PAPP-A逆转录聚合酶链式反应CA125、CA19-9联合检测slCAM-1PTTG实时定量PCRsICAM-1EmAbCA125酶联免疫法脂联素EMAb双抗体夹心酶联免疫分析腹腔冲洗液癌抗原19-9免疫组织化学EnVision法单核细胞趋化蛋白-1IL-8双抗体夹心法C-反应蛋白酶标法CA125水平免疫组织化学SABC法基质金属蛋白酶酶联免疫吸附试验RFLP-PCR血清肿瘤特异性生长因子血清雌二醇血清学指标活检RT-PCR法免疫组化CA-125细胞免疫功能测定血清超敏C反应蛋白抗子宫内膜抗体酶联免疫吸附测定外周血免疫组织化学方法IL-6CA125测定半定量RT-PCRDNA序列测定蛋白免疫印迹法血清细胞因子ox-LDL

治疗后症状

体重增加阴道流血

病理分型

卵巢内膜样癌卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢内异症GnRH-aVEGF腹壁内异症气滞血瘀型热瘀互结型子宫腺肌症AWE单纯囊肿型气虚血瘀腹膜型内异症深部浸润型GG基因型寒凝血瘀型Smac腹膜型卵巢巧克力囊肿子宫内膜异位症肾虚血瘀型混合型孕三烯酮组腹膜型子宫内膜异位症雌激素受体亚型

辅助检查

妇科检查体格检查妇科内诊扭体法摸球法

遗传因素

HOXA10基因nm23-H1基因

风险评估因素

初潮年龄手术史吸烟经量少痛经史月经周期短经期长人工流产次数盆腔病变既往手术史月经周期初潮年龄早人流次数学历后穹窿结节克罗米芬治疗

病史

妇产科手术史

就诊科室

中医妇科门诊妇产科妇科

影像学检查

二维超声阴道能量多普勒超声彩超阴道彩超阴道超声检查超声探查超声诊断磁共振声像图彩色多普勒超声经腹和经阴道超声检查阴道超声B超高频彩色多普勒超声彩色多普勒超声造影腹腔镜超声三维能量多普勒超声检查红细胞扫描MR彩色多普勒超声检查MRI彩色多普勒血流显像B超影像B型超声三维能量多普勒超声高频超声CT高频彩超彩色超声超声检查CT动态增强扫描

发病年龄

35岁以下

高危因素

携带GG基因型携带G等位基因初潮年龄吸烟原发性痛经月经周期短经期长携带T等位基因自然流产BMI较小人流次数月经周期盆腔病变人工流产

同义词

FMsEMendometriosis卵巢巧克力囊肿AFS内异症EMTEMSEmsEndometriosisGnRH-aEndometriosis EMsEFIEMsPRCA125AIEMr-AFS