肝细胞癌

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实体介绍

待补充

关系

多发群体

T等位基因携带者

并发症

周围型动-门静脉瘘门静脉癌栓胆管癌栓腹腔脓肿肝静脉癌栓肝硬化梗阻性黄疸严重肺部感染肝动脉-门静脉瘘肝血管瘤急性上消化道大出血

外侵部位

微血管血管门静脉

发病部位

微血管呼吸内科肿瘤组织肝脏淋巴管内皮癌组织癌旁组织肝癌组织肝组织肝右叶肝脏组织肝细胞癌组织

筛查

反相蛋白阵列技术基因表达谱

相关(转化)

肝癌肝硬化肝纤维化

病因

肝炎病毒感染HLA-DR基因乙型肝炎病毒HBx基因多态性TNF-αHBx基因二乙基亚硝胺丙肝病毒感染乙型肝炎病毒感染miR-449b-5p乙肝病毒环氧合酶(COX)-2PTEN基因CD44v6UNC5b基因表达下调DNA甲基化慢性丙型肝炎病毒感染乙肝病毒的感染p53基因突变饮酒HCV核心蛋白FHIT和PTEN基因Epstein-Barr病毒RhoC基因HBV细胞自噬肝炎病毒环氧合酶-2HBx蛋白Survivin缺氧PTEN乙肝病毒感染

预后生存率

18.3%

发病性别倾向

男性

辅助治疗

血糖控制免疫治疗靶向免疫治疗射频消融治疗分子靶向治疗营养支持McMaster模式家庭治疗术前介入治疗介入治疗抗病毒治疗靶向基因治疗联合营养支持治疗综合护理肠外营养姑息性治疗TACE治疗HIFU治疗靶向治疗限制性输液

阶段

平衡期动脉期中晚期

组织学检查

穿刺病理检查病理检查穿刺活检

手术治疗

微波消融术肝切除手术HCC肝切除术经导管肝动脉化疗栓塞腹腔镜肝切除术肝动脉结扎术导管动脉化疗栓塞TACE术Glisson蒂横断式肝切除术内支架植入术精准肝切除解剖性肝切除癌栓取除术腹腔镜手术治疗肝切除术根治性肝切除术经导管动脉化疗栓塞肝移植末梢性化疗栓塞手术治疗肝切除原位肝移植手术切除联合术射频消融术治疗腹腔镜手术半肝切除术肝外胆管切除外科切除根治性切除精准肝切除术术前化疗栓塞肝脏切除术肝切除围手术精准肝段切除术原位肝移植术开腹手术治疗射频消融术肝癌切除术胆管支架置入引流术HCC根治性切除术经导管动脉化疗栓塞术肝癌切除肝动脉化疗栓塞治疗消融术TACE治疗腹腔镜肝切除门静脉结扎射频消融(RFA)术明胶海绵肝动脉栓塞术外科根治术右半肝切除根治术开腹手术经肝动脉化疗栓塞术PICC解剖性肝切除术骨髓干细胞移植腹腔镜治疗活体肝移植根治性切除术肝部分切除术根治性肝切除肝叶切除术肝移植术门静脉癌栓取出术胆管取栓人工肝或联合肝移植半肝入肝血流阻断法腹腔镜肝癌切除术治疗规则性肝切除术根治性手术切除经动脉化疗栓塞术姑息性肝切除导管动脉化疗栓塞术肝中叶切除术Glisson蒂横断式肝中叶切除脾切除术手术切除门脉癌栓外科治疗腹腔镜肝癌切除术根治性手术开腹左半肝切除肝脾联合切除术肝切除术治疗脉管癌栓开腹肝脏切除术肝动脉栓塞术腹腔镜的手术治疗开腹肝部分切除肝动脉化疗栓塞术导管肝动脉化疗栓塞术肝切术肝动脉化疗栓塞TACE肝癌根治性切除术肿瘤联合癌栓切除术规则性肝切除

相关(导致)

梗阻性黄疸

预防

肿瘤免疫激活剂

转移部位

淋巴管

鉴别诊断

肝内胆管细胞癌肝局灶性结节增生肝脏转移性癌肝转移瘤转移瘤肝硬化结节富血管性肝转移癌肝硬化再生结节良性肝病肝胆管细胞癌再生结节肝内胆管癌胆管细胞癌混合型肝癌

临床表现

凝血MSCTAFP升高肿块甲胎蛋白升高肝占位体重下降坏死增生结节离心性增强sIL-2R显著增高ALT、AST轻度升高发热炎症细胞浸润

药物治疗

Ephrin-A1丝裂霉素复方丹参注射液正电子示踪剂吉西他滨吉非替尼蟾毒灵恩替卡韦甲苯磺酸索拉非尼虫草素白芨经皮乙醇注射他莫昔芬AEG-1免疫检查点抑制剂奥沙利铂消癌平注射液卡培他滨替吉奥榄香烯青藤碱rAd-p53注射液酞胺哌啶酮碘化亚油酸8-溴-7-甲氧基白杨素IFN-α四氢生物蝶呤华蟾素水蛭素甲磺酸阿帕替尼血必净注射液拉米夫定E-cadherin希罗达索拉非尼联合卡培他滨索拉菲尼E-钙粘素分子靶向药物超氧化物歧化酶131I-美妥昔单抗TACE联合阿帕替尼甲基化抑制剂贝葡胺内皮抑素TRAILTACE联合RFAEmbelin马钱子碱TACERFALamivudine奥曲肽金雀异黄素天花粉蛋白槲皮素HGFK1索拉非尼单糖槐耳颗粒多聚赖氨酸口服支链氨基酸盐酸羟考酮沙利度胺烟曲霉素衍生物TACE联合索拉非尼酪丝亮肽胸腺五肽PEG-SS-PLL/siVEGFMAGE-3抗原肽SurvivinSTAT3β-cateninmiR-510T090131799-克星舒林酸

死亡率

77.6/10万

实验室检查

甲胎蛋白外周血微转移检测α-FP mRNAAFUAFP联合检测免疫组化实验术后联合检测OPN抗Ku86抗体HepPar-1血清CRP检测血清铁蛋白血清AFP蛋白印迹法nm23MGMT实时荧光定量PCRELISA法血浆TFMMP-7DAPK免疫组织化学Envision法原位杂交法RQ-PCRSABC免疫组化法酶联免疫吸附法Ki-67免疫组化SABC法高尔基体蛋白73HIF-1 αt检验搏动指数荧光素酶Bax免疫组织化学法血清GP73电化学发光法异常凝血酶原AnnexinⅡMMP-9血清微RNA-574-3p免疫组织化学(免疫组化)法ABC免疫组化染色法qRT-PCR技术逆转录聚合酶链反应技术琼脂糖电泳实时PCR检测精氨酸酶1γ-谷氨酰转肽酶IFN-γTh22p-STAT3蛋白β-cateninRT-PCRGPC3双抗夹心酶联免疫吸附实验甲胎蛋白异质体AFP-L3免疫组化检测NADPH高尔基体糖蛋白73qRT-PCRArg-1PCR检测肿瘤标志物端粒酶BCRP整合素连接激酶PHCA甲胎蛋白检测VEGF血清DKK1水平外周血甲胎蛋白LN-R免疫组织化学二步法PCNA阳性细胞数甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法流式细胞仪c-Met蛋白CEAMAGE-3基因mRNAOmi/HtrA2HCCR免疫组织化学分析蛋白质组学技术流式细胞术MMP-1精氨酸酶-1Western blotting逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合检测免疫组化S-P法免疫组织化学技术SYBR Green荧光定量PCR雄激素受体血浆骨桥蛋白GPC-3肌醇化学发光法免疫组织化学S-P法Taqman real-time PCRuPACD44Survivin血清HBeAg免疫组化Envision法免疫组化染色PTEN蛋白PCNA联合检测CCK8试验CA19-9Westernblot免疫组织化学血清CRP免疫组化法血管内皮生长因子比较基因组杂交技术血清VEGF水平检测Bip甲胎蛋白水平RT-PCR技术巢式RT-PCR血清异常凝血酶原荧光定量PCR法骨桥蛋白sLeA聚合酶链式反应x2检验免疫组织化学检测KtransPD-ECGF逆转录-聚合酶链反应免疫组织化学染色法免疫组织化学(S-P)法Glut1血清标志物LN蛋白质印迹CA199SABC法血清高尔基体糖蛋白73CD34免疫组化方法端粒酶活性检测免疫组化SP法ELISA检测细胞间黏附分子逆转录聚合酶链反应HPIWestern blot法白细胞介素-6CEA联合检测MRP1PCR长链非编码RNAPTENCA125甲胎蛋白免疫组织化学标记凋亡指数酶联免疫法x2ILK循环血肿瘤细胞核糖AFP免疫组织化学EnVision法血清肿瘤标志物p53蛋白磷脂酰肌醇蛋白聚糖3荧光定量PCR血清miR-155微量离心柱法甲胎蛋白(AFP)检测western blot谷氨酰胺合成酶固相pH梯度双向凝胶电泳酶联免疫吸附试验热休克蛋白c-met血清甲胎蛋白DCP免疫组化法检测MAGE-1 mRNA中性粒细胞与淋巴细胞比值RT-PCR法测定微血管密度免疫组化半定量逆转录-聚合酶链反应HIF-2α血清白细胞介素17(IL-17)Mann-Whitney检验a-L-岩藻糖苷酶血清YKL-40甲胎蛋白(AFP)联合检测外周血Cks1免疫组织化学方法果糖p73蛋白活体氢质子波谱分析实时定量聚合酶链反应DNA序列测定IL-17PIVKA-Ⅱ酶联吸附法免疫组化技术

病理分型

肝内胆管细胞癌小肝癌块状型高RDW组巨大肝癌破裂组高分化癌巨块型混合型低RDW组非破裂组胆管细胞癌胆管癌巨细胞型弥漫型原发性肝癌结节型混合型肝癌少血供型B基因型

放射治疗

放射治疗射频消融治疗全脑放疗螺旋断层放疗放疗立体定向放射治疗三维适形放疗射频消融立体放射治疗

化疗

化疗生物治疗化学治疗动脉灌注化疗门静脉化疗围手术期辅助性化疗全身系统化疗

遗传因素

Parkin基因HLA-DR基因Cx43基因KLF6基因KAI-1基因CTGFPTEN基因RhoC基因BC047440基因

风险评估因素

HBsAg阳性肿瘤病灶数目性别、年龄吸烟肝门阻断饮酒脉管瘤栓肿瘤数目年龄肿瘤最大直径

发病率

3.1%

就诊科室

消化内科

影像学检查

肝动脉数字减影血管造影多层螺旋CT血管成像DSA磁共振螺旋 CT肝动脉造影谐波超声造影双期扫描实时双幅灰阶超声造影超声造影MRI扫描动态增强成像螺旋CT平扫增强螺旋CT检查肝脏磁共振动态三维超声造影磁共振弹性成像SonoVue一站式MRI成像磁共振弥散成像彩色多普勒血流成像实时超声造影螺旋CT动态增强扫描磁共振弥散加权成像检查动态增强扫描CT联合MRIB超检查碘油CTCT影像学检查磁共振成像螺旋CT增强扫描18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像磁共振波谱CTCs彩超超声造影检查能谱CT检查CEUS磁共振弥散加权成像CT增强扫描B超扩散加权成像增强磁共振检查高强度聚焦超声CT灌注成像MRI影像增强磁共振成像螺旋CT三期扫描MSCT增强扫描实时超声造影技术常规超声灰阶超声造影超声造影影像18F-FDG PET/CT显像64排128层螺旋CTCT血管成像MRCP多层螺旋CT血管造影MRI增强检查双期增强扫描3.0T MRDWI图像MR扩散加权成像3D CE-MRA增强 CT 扫描双源CT灌注成像MR扩散成像声脉冲辐射力成像技术MSCT血管成像18F-FDG PET显像血管造影多层螺旋CT彩色多普勒超声磁共振扩散成像64层螺旋CT多排螺旋CT平扫64层螺旋CT灌注成像磁共振扩散张量成像DWI磁共振扫描MRI增强扫描DWI成像MR成像多层螺旋CT平扫3.0 T MR成像常规二维灰阶超声氢质子磁共振多层螺旋CT灌注成像PET-CT多层螺旋CT检查MR检查磁共振扩散加权成像增强CTPET/CTSPIO增强扫描CT能谱成像P-MRSCT检查术前超声ERCP前瞻性磁共振成像核磁共振扩散加权成像技术PET/CT显像超声检查增强螺旋CTCECT检查核磁共振扩散加权成像超声成像磁共振灌注成像腔内超声造影18FDG PET/CT术前超声检查64排螺旋CT灌注成像三期增强扫描MR影像学增强CT检查螺旋CTPET磁共振增强扫描MRI平扫弥散加权成像全肝MR灌注成像超声MR PWI增强扫描灰阶超声超声造影图像常规MRI检查18F-FDG PET/CT动态螺旋CT扫描MR磁共振扩散加权成像技术超声穿刺MRI核磁共振成像彩色多普勒血流显像MSCTMRI检查超声介入法CDFIMR增强CT扫描CT平扫64层螺旋CT灌注成像扫描磁共振扩散加权图像

发病年龄

55.04岁

预后状况

更差良好较差预后差无瘤生存预后不良不佳预后较差不良患者预后差复发率高

高危因素

等位基因高血压R等位基因糖尿病术中输血肝硬化酗酒

同义词

hepatocellular carcinomahepatocelluar carcinomahepatic cell carcinomaUCCHepatocellular carcinoma肝癌HCCMVIhepatocellar carcinomaPVTThepatoeellular carcinomaHepatocellular Carcinomahepatocel lular carcinoma