昏迷

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Admin讨论 | 贡献2024年7月6日 (六) 14:00的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

床旁瞳孔评估Braden量表体格检查

药物治疗

吡贝地尔醒脑静注射液川芎嗪参芪扶正注射液胆碱酯酶安宫牛黄丸氟马西尼立适康牙龈炎冲洗剂辛伐他汀双氧水依达拉奉维生素C注射液三黄汤湿敷血栓通益口含漱液胰岛素20%甘露醇葡萄糖多巴丝肼甘精胰岛素醒脑静四强糊剂纳络酮颈外静脉留置针纳洛酮盐酸纳洛酮动脉氧分压甘露醇安宫牛黄丸联合纳洛酮阿托品麻醉剂糖皮质激素类药物右美托咪定高张葡萄糖脑细胞保护剂生理盐水盐酸甲氯芬酯红霉素糖皮质激素尼莫地平肠内营养制剂氢化可的松

病因

心血管系统疾病原发性脑部疾病酮症酸中毒高渗性颅脑疾病心血管疾病溺水严重创伤颅脑损伤农药中毒低血糖糖尿病疾病糖尿病并发症酒精中毒颅内感染电击酒精其他疾病心脑血管意外大面积脑梗死急性脑血管病心脑血管疾病脑梗死脑血管疾病糖尿病急性感染电解质紊乱心脏停搏大面积梗死心血管急症有机磷农药急性中毒中暑急性脑血管疾病急性中毒肌注曲马多外源性中毒感染性疾病各种休克外伤继发性脑病药物中毒脑血管意外继发性脑部病变代谢性疾病糖代谢紊乱电击伤有机磷农药中毒脑出血脑卒中肺性脑病急性创伤心脏疾患心血管事件煤气中毒脑血管病中毒恶性肿瘤

病理分型

轻型轻度(13~15分)、中度(9~12分)中型重型低血糖昏迷出血性疾病缺血性脑血管病未昏迷糖尿病酮症酸中毒化脓性中毒性脑病代谢性脑病中度(9~12分)外伤性昏迷急性心肌梗死

内窥镜检查

喉镜可视喉镜

就诊科室

神经外科急诊急诊内科急诊科

辅助治疗

血液灌流测血糖早期肠内营养支持安置口咽通气管给氧透析利尿血液透析控制血糖饮食护理综合护理洗胃针对性护理保持呼吸道通畅加强护理抗感染途中监护PEG肠内喂养补充血容量多器官功能支持治疗术中脑保护全程监护紧急气道处理肠内营养支持的护理鼻胃管肠内营养匀浆膳保持呼吸通畅高压氧治疗非药物集束化护理胃管置入亚冬眠疗法健康教育循证护理急症护理综合康复治疗营养支持心肺复苏促醒护理定时翻身全面护理气道控制输液亚低温治疗体感音乐疗法口咽通气管吸痰呼唤式护理干预综合护理干预高压氧疗专科化护理心理护理心肺功能的保护补液镇静院前急救正中神经电刺激(MNES)联合经颅直流电刺激口咽通气管卧位护理透析治疗BiPAP通气生命体征监护机械通气时间扩充血容量心电监护GH联合肠内营养治疗常规皮肤护理经颅直流电刺激改善环境因素正中神经电刺激诊科护理呼吸道的护理排泄护理快速建立静脉通道刺激性护理干预合理护理细节护理增强免疫治疗降血糖口腔护理肠内营养支持肠内营养导泻气道湿化鼻饲气道湿化方法监护胃管体位引流呼吸机辅助呼吸醒脑开窍针法吸氧降压营养支持治疗颅内脱水气垫床人文关怀视觉刺激院前急救护理护理干预氧疗音乐治疗物理降温插胃管常规康复治疗临床护理气管插管促醒呼唤式护理分子吸附循环系统传统口腔护理方法改善微循环高压氧舱治疗纤维支气管镜灌洗维持呼吸肠内营养支持治疗听觉刺激右正中神经电刺激侧卧位吸净口腔内分泌物昏迷护理降低颅内压动脉氧分压治疗电针联合高压氧目标温度管理针刺疗法急救护理强化护理干预刺激性康复护理高压氧辅助治疗留置胃管翻身拍背常规护理高压氧护理配合按摩磁疗延续性护理基础护理常规插胃管法呼吸道护理联合治疗机械通气音乐疗法雾化吸入气道管理微阻力面罩气管插管麻醉针刺治疗

实验室检查

血糖测定血压血糖脑干听觉诱发电位cTnI脑干听觉诱发电位检查电解质检查痰液培养肌钙蛋白血糖监测BAEPLDH血糖检测乳酸脱氢酶血糖血清心肌酶白细胞NSE血液检查血清生化CK脑脊液SjvO2TCD脑血流动力学检测血尿检查EEG降钙素原血清学检查GCS评分SEP检测CK-MBCRP

影像学检查

头颅CT脑CT脑电监测动态脑电图核磁共振MRI脑电图磁共振长程脑电图MRI扫描脑灌注成像经颅多普勒超声床旁脑电图心电图CT颅脑CT颅脑CT检查功能磁共振

阶段

中度重度轻度

相关(转化)

低血糖反应

死亡率

12.8%

并发症

肺水肿褥疮肾功能损害感染会阴湿疹下呼吸道感染失禁性皮炎压疮消化道出血肺部感染脑水肿高热

风险评估因素

年龄

预后状况

病情好转不良良好

同义词

GCS

预防

加强对患者的健康教育

临床表现

急性病容烦躁不安肝病性口臭气促手抖扑翼样震颤神志不清瞳孔变化精神错乱呛咳嗳气呼吸改变咽部充血惊厥躁动不安心悸呼吸麻痹意识模糊可闻及细湿啰音痉挛发热肺部闻及干湿罗音消化不良口腔溃疡出血神志转清焦虑情绪痰多抽搐腹胀肺啰音双肺呼吸音粗意识丧失偏瘫Babinsiki征阳性紫绀躁动反应迟钝锥体束征阳性

手术治疗

经皮胃镜下胃造瘘术经皮气管切开术经皮内镜下胃造瘘术腰大池-腹腔分流术气管切开去骨瓣减压术皮内镜下胃造瘘术腰大池持续引流术血肿清除术左侧卧位插胃管法纤维支气管镜灌洗技术气管切开术拔管PDA闭合术

相关(导致)

死亡

高危因素

继发性全身性癫痫急性肾衰休克血糖过高急性呼吸衰竭