急性冠脉综合征

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

焦虑自评量表ICNSS量表ROC曲线评价血栓弹力图健康体检抑郁自评量表

药物治疗[编辑]

替格瑞洛联合替罗非班低分子肝素抗凝培哚普利璜达肝癸钠氯吡格雷治疗速效救心丸强化他汀TRA兰索拉唑小檗碱烟酸缓释片脉络宁抗心绞痛药物步长稳心颗粒冲剂β受体阻滞剂抗菌药物阿加曲班布芬联合氯吡格雷丹参滴丸甘精胰岛素阿司匹林+氯吡格雷血清脑型利钠肽氯吡格雷联合阿司匹林抗幽门螺杆菌治疗地佐辛ASA皮下注射低分子肝素法莫替丁阿司匹林质子泵抑制剂麝香保心丸药物涂层球囊瑞舒伐他汀钙活血化瘀中药小剂量替罗非班肽素肠溶阿司匹林奥扎格雷联合丹红注射液辛伐他汀B型脑钠肽血必净注射液硫酸氢氯吡格雷低密度脂蛋白胆固醇卡维地洛右美托咪啶埃索美拉唑前列地尔阿乐阿司匹林联合辛伐他汀生脉注射液丹红丹参多酚酸盐大株红景天注射液西洛他唑阿昔莫司二磷酸腺苷步长脑心通胶囊安慰剂冠心宁注射液阿司匹林肠溶片虫类中药丹参酮ⅡA磺酸钠注射液替罗非班冠状动脉内注射黄连解毒汤丹参川芎嗪瑞苏伐他汀地尔硫卓重组人脑利钠肽右美托咪定皮离蛋白多肽普罗布考联合阿托伐他汀国产替罗非班通痹舒心颗粒立普妥双重抗血小板氯吡格雷联合通心络胶囊P2Y12受体抑制剂磺达肝葵钠利伐沙班硝酸脂类药物普罗布考联合辛伐他汀阿莫西林铝碳酸镁奥扎格雷钠替格瑞洛治疗替罗非班联合氯吡格雷辛可抗幽门螺旋杆菌治疗脑钠肽冠脉内硝酸甘油参麦注射液稳心颗粒冲剂泮托拉唑替罗非班银杏达莫注射液复方中药罗非班氯吡格雷双联抗血小板治疗硝普钠B型利钠肽阿魏酸钠丹参注射液中药骨保护素疏血通注射液普伐他汀丹红注射液双抗血小板治疗B型尿钠肽心悦胶囊银杏叶滴丸桂枝茯苓抵挡丸替罗非班注射液丹参酮ⅡA磺酸钠利多卡因雷贝拉唑血府逐瘀汤三联抗血小板阿司匹林联合氯吡格雷他汀类心脉通胶囊丹参酮强化他汀治疗那曲肝素阿托伐他汀芪参益气滴丸硝酸酯类泰脂安胶囊吡格列酮大剂量阿托伐他汀法舒地尔低剂量替格瑞洛丹奥注射液红景天拜阿司匹灵胰岛素强化降糖治疗国产氯吡格雷氯比格雷松龄血脉康五苓散阿奇霉素降压药白介素-33比伐卢定脑心通胶囊纤溶剂硝酸盐制剂肉碱复方制剂川芎嗪苦碟子注射液缬沙坦匹伐他汀阿卡波糖复方丹参片非诺贝特心元胶囊格瑞洛比索洛尔阿托伐他汀钙片ACEI肝素与低分子肝素欣维宁低分子量肝素阿司匹林单抗治疗丹参酮ⅡA 磺酸钠阿托伐他汀序贯疗法替格瑞洛片依诺肝素丹参川芎嗪注射液前列地尔注射液和肽素阿托伐汀替米沙坦促红细胞生成素倍他乐克片抗凝剂低分子肝素脑尿钠肽路优泰艾司洛尔地尔硫卓艹伊诺肝素右佐匹克隆脉血康胶囊抗血小板治疗瑞舒伐他汀药钙离子拮抗剂尼克地尔双联抗血小板洛伐他汀倍他乐克西酞普兰灯盏花素稳心颗粒奥扎格雷盐酸二甲双胍氟伐他汀硝酸甘油L-精氨酸复方丹参滴丸利钠肽依折麦布丹红注射液联合脑心通胶囊维拉帕米美托洛尔解毒活血中药拜阿司匹林抗血小板药物比伐芦定阿托伐他丁肝素钠注射液阿司匹林片尿激酶西咪替丁阿托代他汀脑利钠肽氯吡格雷泰嘉血脂康奥美拉唑波立维舒血宁注射液血清新蝶呤氨氯地平降低血小板治疗益气化痰活血法低分子肝素钠阿托伐他汀钙丹参冻干粉氟伐他汀缓释片β阻滞剂辛伐他汀分散片磺达肝癸钠尼可地尔普通肝素益气舒心丸阿司匹林加氯吡格雷四妙勇安汤抗血小板药阿司匹林治疗瑞舒伐他汀他汀温阳活血方立普妥治疗阿斯匹林丹参益气化瘀汤长春西汀6-酮-前列腺素化痰活血颗粒通心络胶囊同型半胱氨酸血管紧张素受体阻滞剂地佐辛注射液他汀类药物普代他汀痛管蛋白解聚剂红花注射液替罗非斑步长稳心颗粒氯吡咯雷硝酸酯低分子肝素钙前列地尔脂微球载体制剂胱抑素C替格瑞洛舒血宁杏丁注射液联合速效救心丸清热解毒药物罗格列酮盐酸替罗非班通络胶囊E-CABG普罗布考B型钠尿肽还原型谷胱甘肽重组人促红素DEX芪参胶囊尿激酶溶栓治疗ARB抗栓瑞舒伐他汀治疗替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板药物艾司洛尔联合胺碘酮桂枝茯苓汤加辛伐他汀氯吡格雷片大株红景天红花黄色素注射液葛根素注射液瑞舒伐他汀片曲美他嗪胺碘酮阿托代他汀钙血栓通注射液新活素半乳糖凝集素3司美格鲁肽活血化瘀类中药阿托法他汀他汀类治疗葡萄糖注射液乌司他汀氢氯吡格雷依折麦布联合辛伐他汀参松养心胶囊参芎葡萄糖注射液阿托伐他汀联合通心络胶囊肝素类丹参多酚酸盐辅助治疗氟哌噻吨美利曲辛肝素二丁酰环磷酰苷钙双联抗血小板治疗吗啡地特胰岛素秋水仙碱

病理分型[编辑]

轻度狭窄组非ST段抬高性心肌梗死异常血液质型急性心肌梗死组非ST段抬高型急性心肌梗死非ST段抬高组非 ST 段抬高急性心肌梗死ST段抬高型心肌梗死异常黏液质型不稳定心绞痛ST段抬高型急性心肌梗死中度狭窄组稳定斑块组非ST段抬高的心肌梗死不稳定型心绞痛急性NSTEMI非Q波心肌梗死急性ST段抬高心肌梗死闭塞组非ST段抬高心肌梗死急性心肌梗死不稳定性心绞痛稳定性心绞痛冠心病组非ST段抬高型心肌梗死急性心梗不稳定斑块组

病因[编辑]

糖代谢异常炎症反应不稳定斑块破裂冠状动脉痉挛人巨细胞病毒感染急性心肌缺血易损斑块易损斑块的破裂肾功能不全氧化应激斑块破裂炎症因子ALDH2基因多态性血小板激活

内窥镜检查[编辑]

血管内镜

就诊科室[编辑]

心内科急诊心血管内科

辅助治疗[编辑]

介入治疗有氧运动药学监护氧气雾化吸入法急救诊疗院前急救护理干预综合护理脑心通辅助治疗优化护理流程冠脉介入血脂管理治疗抗感染急诊介入治疗激励式护理循证护理模式护理程序心脏康复训练个性化健康教育合理膳食人性化护理优质护理干预护理通心络治疗降脂循证护理干预优化急诊护理流程健康教育循证护理院前急救模式稳定患者情绪家庭护理整体护理常规治疗强化降脂治疗安全舒适护理高质量的整体护理心理疏导PDCA护理管理综合护理干预中西医结合疗法优质护理冠脉介入治疗调脂治疗心理护理重症监护护理评分系统院前急救急救护理路径持续性健康教育祛痰抗凝临床路径式护理双心医学传统护理循证护理理念综合心理干预心内科常规护理通心络抗氧化治疗调脂无创呼吸机治疗经桡动脉介入治疗经桡动脉冠状动脉介入治疗优化临床护理路径院内救治临床路径护理模式CCU护理全程健康教育路径护理干预氧疗主动脉内球囊反搏并发症预防排便训练程序化急救护理分级护理常规专业护理院前急救干预临床护理路径平喘鼻导管给氧治疗心理护理干预护理随访健康信念模式干预预防并发症化痰祛瘀法临床路径降脂治疗临床路径护理改良音乐疗法清热解毒法规范护理控制体重链式护理冠状动脉介入治疗急救护理双心医学模式密切病情观察输血护理经皮冠状动脉介入常规护理经皮冠状动脉介入治疗扩冠无缝隙护理抗栓治疗早期介入治疗延续性护理区域化协同救治针对性护理干预音乐疗法心理干预延续性护理干预责任制整体护理

实验室检查[编辑]

血清CD40L透射比浊法血脂指标HS-CRP血清P选择素血小板平均体积尿酸血清心肌酶HCYICAM-1血清C-反应蛋白浓度血浆BNP高敏肌钙蛋白心脏型脂肪酸结合蛋白血清同型半胱氨酸血pentraxin-3NT-pro BNPIL-6血浆白细胞介素18CRP血浆溶血磷脂酸抗心磷脂抗体血小板P选择素血浆MPO浓度检测白介素6(IL-6)Th17逆转录-聚合酶链式反应APN血浆hs-CRP血粘度体重指数血小板计数血清CRP血浆BNP检测凝血指标血清HbA1cCRP浓度SAAhsCRP脂联素妊娠相关血浆蛋白A基质金属蛋白酶血清C-反应蛋白(CRP)血清学指标肌红蛋白检测IL-6R血浆B型钠尿肽HcyD-D水平LDL-C/HDL-C比值血清肌钙蛋白、[[急性冠脉综合征-实验室检查-脂蛋白a[Lp(a)]|脂蛋白a[Lp(a)]]]、甘油三酯FINS肌酸激酶同工酶联合检测心肌酶学血清hs-CRP血糖血小板参数血清总胆红素酶联免疫吸附法脂蛋白血清铁蛋白血清Hcy血小板功能检测肌钙蛋白I超敏C反应蛋白心肌酶谱IgMCD28妊娠相关血浆蛋白-A空腹血糖水平血清骨保护素纤维蛋白原C-反应蛋白(CRP)外周血白细胞计数Cystatin C血清肝细胞生长因子测定血清内脂素水平检测CAG检查ET血糖指标微粒子酶免疫分析法血清CD105血浆BNP浓度血清总胆固醇降钙素原血清胱抑素C水平同型半胱氨酸检测血hs-CRPTG血清C反应蛋白血清基质金属蛋白酶2血清胱抑素C血小板微粒TNF-α血浆Hcy血清OPGD-二聚体检测肌钙蛋白T生物标志物血浆脑钠素睾酮检测葡萄糖耐量试验心肌钙蛋白脱氧核糖核酸酶Ⅰ血脂血浆抗凝血酶酶联免疫吸附试验ELISA法白细胞计数血清 IMACYP2C19基因检测Fg心肌脂肪酸结合蛋白浓度尿微量白蛋白H-FABPTreg细胞NT-proBNP水平血浆基质金属蛋白酶-9实时定量PCR白介素-6炎症因子检测MMP-2血浆血小板活化因子血管内皮生长因子测定CTNI超敏C-反应蛋白CGRP心肌肌钙蛋白检测脑钠肽检测高敏C-反应蛋白PAPP-A血清高敏CRP脑利尿钠肽血小板体积分布宽度cTnI颈动脉斑块检测BNP联合检测血糖水平血清胱抑素C水平检测血脂水平MMP-1ELISA血清超敏C反应蛋白水平血浆基质金属蛋白酶IFN-γ免疫组化法血清超敏C反应蛋白降钙素原水平MMP-9内皮素血清MMP-9可溶性细胞间粘附分子CysC血清血管内皮生长因子左室射血分数血细胞分析血清白介素-6(IL-6)高敏C反应蛋白心肌肌钙蛋白心型脂肪酸蛋白血清胆红素水平血浆胱抑素C血清糖化血红蛋白全血白细胞计数髓过氧化物酶N末端脑钠肽前体外周血糖化白蛋白肌酸激酶同功酶血清白介素-6血小板功能降纤酶碳酸酐酶ⅢNE间接微量免疫荧光法血清炎性细胞因子血尿酸cTnT血浆心型脂肪酸结合蛋白水平脂联素水平胶乳增强免疫比浊法踝臂指数血浆脑钠肽血清补体C1qPearson检验Clauss法MYO肌钙蛋白Ⅰ血清NT-proBNP缺血修饰蛋白血清肌钙蛋白Ⅰ基质金属蛋白酶-9血压血清纤维蛋白原血清HsCRP血清前白蛋白炎症标志物血小板血浆纤维蛋白原D-二聚体血清高敏C反应蛋白血清CysC心肌肌钙蛋白I脂肪酸结合蛋白血管内皮功能检测血清C-反应蛋白血浆sCD40L血浆肌红蛋白血管细胞黏附分子-1凝血血浆醛固酮血清IL-6血管内皮生长因子hs-CRPIgM抗体滴度血清基质金属蛋白酶血浆心肌肌钙蛋白血脂代谢血浆hsCRP水平肌钙蛋白血清Cys c血浆脑钠肽水平HbA1csCD40L血清IL-18血清标记物联合检测红细胞分布宽度血清CRP含量Leptin血清基质金属蛋白酶-9心肌肌钙蛋白Ⅰ血清尿酸C-反应蛋白肌钙蛋白浓度肌酐血CRPIL-1β聚类分析apoB/apoA1心肌标志物维生素B12检测肝功血内脂素血清NO水平血清胆红素血清补体血清DPP4BNP浓度IMA值床旁快速检测FBGC 反应蛋白hs-CRP检查血清sCD40L氨基末端脑钠肽前体血常规纤溶系统指标脂蛋白aBNP血肌酐CRP检测血清高敏C-反应蛋白血浆纤维蛋白原水平免疫比浊法LDL-C超敏C反应蛋白联合检测肌钙蛋白水平NT-proBNP血清IGF-1浓度血清炎性指标IL-10心肌脂肪酸结合蛋白叶酸止凝血分子标志物Lp(a)hs-CRP检测基质金属蛋白酶-1血清白细胞介素-6PCThs-CRP水平HbAlc水平VEGF凝血水平CK-MB血浆D-二聚体血清唾液酸脑钠尿肽sIL-6R超敏CRPPAC-1N末端脑钠肽原血浆SAA血清鸢尾素血清脑钠肽肌钙蛋白I水平血清同型半胱氨酸水平血栓前体蛋白检测肌酸激酶同工酶心肌损伤标志物心型脂肪酸结合蛋白TCN端脑钠肽原白介素-6(IL-6)肌红蛋白心脏标志物超敏C反应蛋白检测C反应蛋白(CRP)血清MCP-1髓过氧化物酶(MPO)检测血清肌酐清除率血清HDL-C血小板活化标志物ECG血浆白介素血清可溶性CD40配体基质金属蛋白酶-2RDW抑素C水平检测妊娠相关蛋白A超敏-C反应蛋白BNP浓度检测生化标志物Lp-PLA2血浆脑利钠肽水平尿酸酶法缺血修饰白蛋白TNI血栓前体蛋白血清铁含量发色底物法血小板膜P选择素血浆蛋白ZHs-CRPC反应蛋白血浆胰岛素血浆FBET-1p-选择素P-选择素TIMP-1血清脂联素血清缺血修饰白蛋白可溶性CD40配体血浆醛固酮水平抽提总RNA血浆P-选择素血浆同型半胱氨酸血清白细胞介素-18血栓烷B2血清载脂蛋白水平缺血修饰清蛋白血清MMP-2HDL-CMPO酶联免疫吸附(ELISA)法C反应蛋白含量CYP2C19肝酶血清hsCRP血清心肌标志物C反应蛋白水平血浆高敏C反应蛋白IMA血小板聚集率心肌酶谱联合检测流式细胞法血清唾液酸浓度心肌酶血同型半胱氨酸糖化血红蛋白肾小球滤过率血清淀粉样蛋白ACys-C血小板膜糖蛋白HbAlc心肌肌钙蛋白 I

影像学检查[编辑]

颈动脉超声冠状动脉造影图像IVUS冠脉血管内超声超声CTnI动态心电图检查造影血管造影冠状动脉造影术彩色多普勒超声选择性冠状动脉造影CT冠状动脉成像血管内超声冠脉CTA颈动脉超声检测颈动脉彩色超声体表超声冠状动脉造影冠脉造影检查经皮冠状动脉造影冠脉造影冠状动脉内超声检查8层螺旋CT冠状动脉成像心脏彩超冠脉造影(CAG)检查CT血管造影核素消化道出血显像冠状动脉成像冠脉CT造影常规冠状动脉造影256层螺旋CT冠状动脉血管造影多层螺旋CT颈动脉彩超检查动态心电图造影检查冠脉CT数字减影血管造影超声心动图血管内超声技术外周血管超声IVUS检查多层螺旋CT冠状动脉成像超声检查颈部血管彩超冠状动脉(冠脉)造影CTA64层螺旋CT冠状动脉成像冠状动脉造影检查CT冠脉造影螺旋CT冠状动脉造影(CAG)检查多层螺旋CT冠脉造影血管内超声检查血管内超声显像64层螺旋CT冠状动脉造影高频体表超声心电图心电图检查多层螺旋 CT64层螺旋CT颈部血管彩超检查OCT技术冠脉CT血管成像选择性冠脉造影

发病部位[编辑]

血管内皮

鉴别诊断[编辑]

肺栓塞稳定型心绞痛

发病性别倾向[编辑]

女性比例较高

治疗后症状[编辑]

血小板减少

死亡率[编辑]

5%~6%

并发症[编辑]

肺水肿冷凝集综合征继发性血小板增多症焦虑抑郁心房颤动风湿性心脏病血管迷走反射严重心律失常心源性休克低血压抑郁症抑郁障碍房颤糖尿病心脏破裂便秘糖尿病肾病心室电风暴谵妄左心衰甲状腺功能异常抑郁应激性高血糖血小板减少症应激反应上消化道出血高脂血症幽门螺杆菌感染

风险评估因素[编辑]

糖尿病及年限年龄高血压病年限术前CRP水平

预后状况[编辑]

较好较差好转出院

同义词[编辑]

NSTE-ACSacute coronary syndromesacute coronary syndromeASCSTEMICOPDUAPCHDNSTEMI-ACSACS组ASSAcute Coronary SyndromeUAAcute coronary syndromeACSacutecoronary syndromeNSTEACSAcSAcsAMI

预防[编辑]

药学服务戒烟

临床表现[编辑]

焦虑心理呼吸困难呕血白细胞升高白细胞介素-17水平升高心肌缺血AVR 导联ST 段抬高心率震荡血浆 Hcy水平升高顽固性心绞痛血压昼夜节律变化浑身乏力不稳定型斑块血压低QT离散度静息心率增加倦怠左心室射血分数减低昼夜节律变化冠状动脉病变发作性胸闷昼夜节律心悸胸部刺痛焦虑障碍窦性心率震荡颈动脉斑块抑郁情绪胸闷心率变化心力衰竭后背部放射痛脑钠肽变化QT离散度变化慢性胸痛冠状动脉狭窄左心房扩大心率慢恶心呕吐黑便大汗血浆内皮素水平明显升高背胀上腹痛血尿酸水平增高心律失常室性期前收缩心理焦虑T 细胞免疫功能低下面色苍白低回声斑块出汗血糖升高hs-CRP降低胸痛呕吐血脂紊乱恶心焦虑

手术治疗[编辑]

主动脉球囊反搏术血运重建经皮冠状动脉介入治疗(PCI冠脉内支架术经皮冠脉介入治疗经皮冠状动脉支架治疗经皮介入治疗经皮冠脉介入术支架置入术皮冠脉介入治疗皮冠状动脉支架植入术支架治疗颈动脉内膜剥脱术皮冠脉介入术经皮冠状动脉介入(PCI经皮冠状动脉介入术皮冠状动脉介入术直接PCI术皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗术PCI治疗肾动脉支架植入术冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉腔内成形术BMS植入国产药物洗脱支架PCl术经皮冠脉腔内成形术直接支架术冠状动脉介入术支架植入治疗经桡动脉穿刺冠状动脉成形术CRTD急诊PCI术搭桥术经远端桡动脉入径经皮冠脉支架置入术PCI手术CYPHERTM支架置入术埋藏式心脏转复除颤器冠脉搭桥术支架置入手术经皮冠状动脉内支架置入术冠状动脉支架主动脉内球囊反搏术介入术冠脉成形术冠脉内支架植入术冠状动脉支架置入术冠脉介入术冠脉支架植入术PCI冠脉旁路移植手术冠脉血运重建治疗植入国产药物支架BuMA支架冠脉支架术经皮腔内冠状动脉介入术心脏介入术冠脉旁路移植术PTCA微孔载药支架IABP冠脉内支架置入术植入BMS支架置入肾移植PCI术治疗经皮冠状动脉成形术PCI术冠脉造影术支架植入经皮冠状动脉支架植入术Firebird支架支架植入术选择性冠脉内支架术冠状动脉介入手术血栓抽吸冠状动脉支架植入术

发病率[编辑]

14.19%

相关(导致)[编辑]

心脏骤停冠心病室性心律失常TP心血管疾病猝死心肌梗死

病史[编辑]

冠心病病史

高危因素[编辑]

代谢综合征性格急躁饮酒氯吡格雷抵抗恶性心律失常2型糖尿病CRP水平升高缺乏运动HbA1c增高超重高血压病史静息心率大量吸烟冠脉多支病变高血压吸烟史高水平hs-CRP餐后2 h血糖LP-PLA2吸烟血糖变异性肥胖左房内径增大高尿酸高血脂高血压病