胆囊癌

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

根治切除、开腹胆囊癌根治术、胆囊癌扩大根治术、淋巴结清扫术、肝Ⅳb + Ⅴ段切除、血管重建、根治性手术治疗、胆囊切除、腹腔镜术、扩大淋巴结清扫、胆囊切除术、大范围肝切除、腹腔镜围术、开腹手术、根除术、肝切除术、联合血管切除、胆囊全切术、开放性手术、扩大根治切除、术后辅助治疗、横结肠癌根治术、根治术、根治切除手术、预防性胆囊切除、姑息性手术治疗、125I粒子植入术、胆囊癌根治手术、扩大根治性切除术、根治手术、受侵犯胆管切除术、二次手术、扩大根治术、外科治疗、根治切除术、姑息性切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、肝胰十二指肠切除、外科肿瘤根治术、R0手术、单纯胆囊切除、完全腹腔镜根治术、肝切除、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除、胆囊癌根治术、扩大根治手术、根治性切除术、剖腹探查术、区域淋巴结清扫、根治性切除、胆囊切除手术、淋巴结清扫、肝外胆管切除、LC手术、预防性胆囊切除术、单纯胆囊切除术、引流术、姑息性胆肠内引流术、根治性手术、根治性外科切除、标准根治术、肝段切除术、根治性外科手术、根治性手术切除、手术切除、LC+局部淋巴结清扫术、剖腹探查、标准胆囊癌根治术、LC、手术治疗、腹腔镜治疗、淋巴清扫、腹腔镜胆囊切除术(LC)、en-bloc淋巴结清扫术、全胰腺切除术、外科手术、肝段切除、肝移植、靶向联合免疫治疗、中转开腹手术、姑息性手术、根治性胆囊切除术、中转开腹、完全腹腔镜手术、区域淋巴结清扫术、意向性根治性切除术、腹腔镜手术、胰十二指肠切除术、胆道引流术、保胆手术、姑息性切除

治疗后症状

呕吐、恶心

风险评估因素

年龄、总胆红素、MMP-2、手术方式、T分期、分化程度

阶段

中晚期、Ⅲ～Ⅴ期、晚期、N分期、T2期、Ⅰ期

遗传因素

miR-365

鉴别诊断

急腹症、慢性胆囊炎、肝癌、胆囊息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎

外侵部位

肝门胆管

多发群体

中老年女性

病因

K-ras基因突变、透拉蛋白2(NETO2)、神经纤毛、细菌L型感染、FAK抑制剂PF573228、环氧化酶-2、隐性胰胆反流、CyclinD1和p16基因、三氧化二砷、大肠杆菌、螺杆菌、伤寒杆菌、成石胆汁、CXCR3基因敲减、内皮抑素

药物治疗

奥利司他、蒿芩清胆汤、青蒿素、吉西他滨、Cox-2蛋白、卡培他滨、雷帕霉素、17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素、泰素、维生素D3、hTERT-siRNA、虫草素、羟基喜树碱、Celebrex、丝裂霉素、甘露聚糖肽注射液、二甲双胍、塞来昔布、PD-1/PD-L1抑制剂、格尔德霉素、5-FU、miR-135a、顺铂、去甲斑蝥素、抗生素、Endostar、多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶、AG490、姜黄素、Cyclin D1、卡铂、米托蒽醌、TSP-1、长春新碱、抗癌活性肽、阿霉素、γ-干扰素、替吉奥、健择、DOX、亚叶酸钙、AnnexinA3、反义寡核苷酸、靶向治疗药物、Beclin-1、E-cadherin、Survivin蛋白、脾多肽、anti-EGFR-CIL-miR-135a、IFN-γ、奥沙利铂联合替吉奥、生长抑素

病理分型

腺癌、早期胆囊癌、管状腺癌、胆囊壁增厚型、壁厚型、团块型胆囊癌、息肉型、低分化腺癌、未分化癌、中低分化腺癌、腔内型、肝脏型、肿块型、蕈伞型、意外胆囊癌、腔内结节型、结节型、团块型、混合型、原位癌、肝门型、浸润型、腹腔型、未分化腺癌、印戒细胞癌、鳞癌、高LNR组、原发性胆囊癌、粘液腺癌、低LNR组(LNR≤0.33，28例)和高LNR组、高分化腺癌、厚壁型、实块型、乳头状腺癌、腺鳞癌

化疗

介入栓塞化疗、顺铂化疗、化疗、替吉奥化疗、新辅助化疗、新辅助或转化治疗

死亡率

0.19%、87%

并发症

胆管癌、胆结石、胆囊胆结石、高纤维蛋白原血症、肠瘘、胆囊炎、胆瘘、腹痛、结石、胆石症、感染、腹膜后淋巴结肿大、APBDJ

预后生存率

52.5%、35.73%、41.9%、46.02%、5%~15%、22.15个月，术后1、2、3年的累积生存率分别为65.99%、5年生存率都低于20％、65.99%、76.7%

放射治疗

放射治疗、术后辅助性放疗、术后放疗、放疗

转移部位

腹主动脉旁淋巴结、多发淋巴结、卵巢、皮肤、肝、淋巴结、肝门区转移灶（胆管受累可能），侵及邻近肝脏及结肠，肝门区淋巴结、淋巴、肝脏、头皮

预后状况

较差、预后差、不良、较好、理想、不佳、极差、良好、差、不甚理想

辅助检查

流式细胞仪、Transwell实验

实验室检查

Nodal、MRP1、p16蛋白表达、双抗体夹心酶联免疫法、Western blot检测、血清CA19-9、S-P免疫组化法、癌胚抗原(CEA)、c-myc、CD44v6、免疫组织化学检测、P-gp、real-time PCR、免疫组织化学ABC法、微血管计数、免疫组织化学SP法、CA153联合检测、细胞凋亡率、血清糖类抗原125、Nrf2蛋白、ras基因、CA125、CEA检测、肿瘤标志物、MMP-7、MV计数、免疫组织化学染色检测、p53蛋白、体外药敏试验、P53、冰冻切片检查、Ep-CAM、P16、倒置相差显微镜检查、血清肿瘤标志物、WWOX蛋白、双抗体夹心ELISA法、p-STAT3、CA50、原位末端标记技术、流式细胞计数检查、血清白蛋白、β-连环蛋白、nm23H1、免疫组化检测、聚合酶链反应、免疫组化ABC法、Western blot、MTT法、VEGF、免疫组织化学法、p53、免疫组化SP法、端粒酶活性、DNA电泳、血清学指标、CA242、免疫组化SABC法、SVV、CA199、CEA、bFGF、SP免疫组化法、Western blotting、SP免疫组织化学方法、端粒酶、原位杂交检测、MVD、PTEN、免疫组织化学方法、Fas蛋白、GST-π、癌胚抗原、检测血清CA19-9、bcl-2、bcl-2蛋白、x2检验、FOXP3、Ezrin蛋白、联合检测肿瘤标志物、免疫组化染色SP法、免疫组化S-P法、PCNA、流式细胞术检测、P53蛋白表达、外周血、酶联免疫吸附法、P糖蛋白、PR、CD34、四氮唑比色法、凝血酶敏感蛋白-1、免疫组织化学分析、半定量逆转录-聚合酶链反应、CXCR2蛋白、ER、RT-PCR法、E-cad、免疫组化、细胞周期蛋白D1、TGF-β1、Bcl-2蛋白、免疫组化(SP)法、联合检测、HIF-1α蛋白、Fas/FasL蛋白、MMP-9、Annexin V/PI双染法、凝血功能监测、免疫组织化学S-P法、免疫组织化学、免疫组化方法、血清中S100A11浓度、COX-2、流式细胞术、免疫组化法、蛋白免疫印迹法、EGFR、血清CA125、免疫组织化学技术、免疫组化染色检测、CEA检测、MVC、蛋白质印迹法、CA19-9、免疫组织化学染色、TβR Ⅰ、RT-PCR、Western blot法、CyclinD1、SABC法、免疫印迹法、血浆凝血酶原时间、实时荧光定量PCR

内窥镜检查

腹腔镜、腹腔镜探查

影像学检查

螺旋CT双期扫描、多层计算机断层扫描、18F-FDG PET/CT、16层螺旋CT、64层螺旋CT、二维超声显像、超声检查、术前超声、螺旋CT、电镜、PET-CT、超声显像、18F-FDG PET/CT显像、多层螺旋CT、螺旋CT平扫、核磁共振成像、18F-FDGPET/CT、超声波声像图、超声声像图、经腹超声、三维超声、内镜超声检查、CDFI、术前CT、胆系成像、CT检查、螺旋CT检查、超声波、B超、超声诊断、PET/CT检查、彩色多普勒超声检测、螺旋CT 平扫、螺旋CT增强扫描、FT-IR、实时灰阶超声造影、B 超、PET/CT显像、超声图像、三维螺旋CT胆道造影、增强扫描、彩色多普勒、18F-FDG PET显像、CDFI声像图、常规超声、彩超、全身18F-FDG PET/CT显像、[[胆囊癌-影像学检查-腹部增强MRI结果提示：胆囊占位性病变考虑胆囊癌，肝左叶内侧段近胆囊窝处异常信号影，考虑转移瘤；肝尾状叶内下方及肝门部多发肿大淋巴结融合，胰腺受累不除外，邻近胆总管受压变窄，继发肝内外胆管扩张；腹部超声|腹部增强MRI结果提示：胆囊占位性病变考虑胆囊癌，肝左叶内侧段近胆囊窝处异常信号影，考虑转移瘤；肝尾状叶内下方及肝门部多发肿大淋巴结融合，胰腺受累不除外，邻近胆总管受压变窄，继发肝内外胆管扩张；腹部超声]]、磁共振胰胆管成像、CT增强扫描、彩色多谱勒超声、磁共振成像、PET检查、腹部超声、MRI、MRI检查、CEUS检查、PET/CT、造影增强扫描、MSCT检查、二维超声、多层螺旋CT扫描、腹部增强CT、超声造影检查、MDCT扫描、超声、声像图、18F-FDG PET、影像学检查、彩超扫描、动态增强扫描、CT图像、增强螺旋CT、CT、64排螺旋CT、图像分析技术、EUS、上腹部CT、CTCs、二维声像图、B超检查、彩色多普勒血流显像、彩色多普勒超声、彩色多普勒超声显像、全身PET/CT、实时超声造影、CT动态增强扫描、MR扫描、CT扫描、CT/MRI、CDFI检测、术前二维超声、MRCP、螺旋CT技术、ERCP、增强CT、MALDI-TOF-MS质谱技术、三期增强扫描、超声造影模式、磁共振、超声造影、造影、多排螺旋CT、超声扫描、CEUS、术前彩色多普勒、CT多期增强扫描、MR、mRNA高通量测序、CT平扫

发病性别倾向

女性

发病部位

颈部、胆囊、胆囊管、胆囊底部、癌旁组织、体部、胆囊组织

相关（转化）

急性胆囊炎

发病年龄

60岁以上女性、31~80岁

组织学检查

病理活检、组织切片、穿刺病理检查、淋巴结活组织检查

高危因素

生育次数多、饮食习惯、肥胖、胆囊腺瘤、淋巴结转移、CA19-9升高、雌激素、神经浸润、生育次数、乙型肝炎病毒感染、腰臀围比、吸烟、沙门菌感染、高龄、[[胆囊癌-高危因素-LNR>0.33|LNR>0.33]]、脉管癌栓、胆囊腺肌症、T3~T4分期、细菌感染、男性、Ⅱ型糖尿病、N1~N2分期、胆囊结石、R0切除、CI、无症状胆石症、职业因素、miR-143低表达

发病率

80％～ 95％

临床表现

局限性增厚、胆囊区肿块、胆囊壁僵硬、血流丰富、肿块、胆囊萎缩、腹部包块、软组织肿块、皮疹、黄疸、周围组织器官侵犯、外形不规则、糜烂出血、胆囊壁增厚、腹胀及呼吸困难、胆固醇性肉芽肿形成、瘀热搏结、呼吸困难、基底较宽、细胞凋亡率明显升高、Fib明显升高、肝内外胆管扩张、凝血功能变化、结节状突起、发热、胆管扩张、肌无力、腹胀及呼吸困难、胆囊占位性病变、粘膜粗糙

预防

预防性切除、饮食调控

辅助治疗

优质护理活动、低氧处理、护理干预、心理支持、IDO、抗炎治疗、围术期护理干预、靶向治疗、围术期护理、内分泌治疗

筛查

蛋白质组学方法

相关（导致）

恶性梗阻性黄疸

同义词

GBC、gallbladder cancer、GC