结直肠癌

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关系

手术治疗

手助腹腔镜手术腹腔镜下结直肠癌根治术结直肠癌手术一期切除吻合术乙状结肠癌根治术切除吻合术腹腔镜下直肠癌根治术腹腔镜结直肠癌手术结肠次全切除开腹根治手术肝肿瘤切除术CRS+HIPEC腹腔镜辅助下结直肠癌根治术腹腔镜辅助手术治疗腹腔镜手术切除根治性手术治疗射频消融术达芬奇机器人手术系统横结肠造瘘术腹腔镜结直肠癌根治手术胆囊切除原发肿瘤切除手助腹腔镜根治术腹腔镜术支架置入治疗传统根治术减孔腹腔镜手术开腹结直肠癌根治术手辅助腹腔镜结直肠癌根治性手术中转开腹术R0切除术结直肠切除术腹腔镜下手术治疗吻合手术Dixon 手术加速康复外科治疗结直肠癌根治手术CO2气腹腹腔镜手术根治术治疗肠造瘘口术CME手术开腹手术多脏器切除开腹结直肠癌手术FTS的开腹术原发灶切除术预防性末段回肠造瘘择期开腹手术经肠镜下支架植入肝切除术腹腔镜微创术腹腔镜辅助结直肠癌根治术PCIA腹腔镜下手术FTS悬吊式腹腔镜手术腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌造口术肝脏手术全结肠切除术开放性手术传统的开腹手术传统根治术治疗横结肠癌根治术手术切除术根治术经自然腔道取标本手术(NOSES)结肠系膜切除常规开腹手术治疗完整结肠系膜切除术腹腔镜根治手术永久性造口直肠前切除腹腔镜辅助结直肠癌手术腹腔镜结直肠癌根治术根治手术腹腔镜结直肠手术根治性切除手术经脐单孔腹腔镜手术开腹手术治疗保肛手术扩大根治术快速康复外科直肠吻合术外科治疗手辅助腹腔镜手术肝转移灶切除内镜切除外科手术治疗根治切除术ICIs淋巴结切除腹腔镜辅助根治术结肠癌根治术R0根治术腹腔镜肝切除术FTS技术腹腔镜下微创手术治疗开放性手术治疗再手术开腹根治术肝转移灶切除术FTS+腹腔镜手术肠造口术肿瘤细胞减灭术右半结肠切除术肝移植黏膜剥离术腹腔镜与开腹手术开腹术治疗手术麻醉治疗肝切除腹腔镜与开腹手术治疗腹腔镜术式手术传统开腹手术直肠拖出切除吻合术机器人手术腹腔镜结直肠癌切除术围手术期处理肝切除手术根治性切除术CRLM手术肠造口根治性切除肿瘤切除肠吻合术肠造口手术腹腔镜根治术治疗栓塞治疗腹腔镜辅助手术二次切除腹腔镜根治性手术腹腔镜微创手术常规腹腔镜手术转移灶根治性切除术腹腔镜根治术双侧附件切除钛夹辅助结肠镜定位传统开腹手术治疗腹腔镜根治性手术治疗根治性手术FTS+开腹手术三孔腹腔镜手术单孔腹腔镜手术NOSES手术开腹手术切除1期切除吻合术联合 PD术结直肠癌切除术腹腔镜下根治性手术传统开腹根治术开腹、腹腔镜手术腹腔镜TME硬膜外复合静脉全麻永久性结肠造口术再手术治疗根治性手术切除近端造瘘术EEN腹腔镜下根治术腹腔镜技术单切口腹腔镜结肠癌根治术腹腔镜结肠癌根治术ERAS手术切除内镜下黏膜切除术腹腔镜肝切除肿瘤根治术开腹术联合脏器切除加速康复外科减瘤手术手术治疗腹腔镜治疗微创手术肝转移手术胃管留置脾切除传统手术传统手术方法Dixon手术内镜下切除肿瘤R0切除肿瘤减灭术ICD右半结肠切除开放手术结直肠癌根治术新辅助化疗联合手术肿瘤根治手术常规开腹手术外科手术电刀手术腔镜手术穿孔修补术根治性右半结肠切除术择期手术腹腔镜手术治疗超声刀SEMS腹腔镜肿瘤切除术中转开腹手术经肛型肠梗阻导管姑息性手术一期切除吻合同期手术切除完整结肠系膜切除结直肠内镜剥离术内镜非治愈性切除术传统开腹直肠癌根治术支架置入术腔镜手术治疗腹腔镜切除术肿瘤切除急诊腹腔镜手术治疗肝转移手术切除传统手术治疗预防性卵巢切除腹腔镜手术肿瘤的切除全结肠(直肠)切除术急诊手术卵巢切除术全直肠系膜切除术快速康复外科技术切除术Miles术姑息性切除腹腔镜结直肠切除术传统腹腔镜手术

治疗后症状

疼痛恶心腹泻

风险评估因素

mrEMVI、病理类型饮酒习惯术后改道时间肿瘤部位年龄糖代谢异常组织学分化性别血脂异常吸烟史烟酒史肝转移病灶数肠壁浸润深度浸润深度PLR血压升高代谢综合征肠息肉史造口接受度超重或肥胖造口术后时间N分期TNMA等位基因突变病理类型性别、肿瘤发生部位HOXA10和P53蛋白阳性表达家族史分化程度肿瘤浸润深度术后制动时间乐观心态家庭月收入吸烟围手术期输血健康信念mrT分期淋巴结分期手术时间腌泡菜腌腊肉制品肿瘤直径经常饮茶高胰岛素血症吸烟状态心理韧性HER2基因扩增浸润长度组织学类型基因多态性、[[结直肠癌-风险评估因素-经腹直肌造口比例比较,差异有统计学意义(均 P <0.05);二元logistic回归分析结果显示:BMI、术后改道时间、经腹直肌造口、切口感染|经腹直肌造口比例比较,差异有统计学意义(均 P <0.05);二元logistic回归分析结果显示:BMI、术后改道时间、经腹直肌造口、切口感染]]、术后感染肿瘤分化家族肿瘤史饮酒史肿瘤位置腹型肥胖居住情况肿瘤分化程度社会支持度近6个月体重下降超20%、mrEMVI、病理类型术后放化疗情况饮酒术后并发症肥胖情况术后化疗高血压

阶段

T1~2期中晚期T3晚期Ⅲ~Ⅳ期C期TNM分期0期Ⅱ期T3期早期阶段T4期Ⅳ期Ⅲ期前期阶段

遗传因素

KRAS基因遗传变异NFE2L3基因KRAS基因突变Tiam1基因CSRP1基因BRCA1 和 BRCA2 基因体系突变mTORC1相关基因BRAF基因突变基因体系突变CD146基因表观遗传学的改变T等位基因FHIT基因nm23基因基因频繁突变肿瘤抑制基因常染色体显性遗传Survivin基因FOXP3基因

鉴别诊断

阑尾炎缺铁性贫血慢性肠炎痢疾炎症性肠病淋巴结转移癌

发病机制

Notch信号通路胆固醇代谢免疫炎症、免疫

外侵部位

浆膜层膀胱

多发地区

中国东亚地区

多发群体

中、老年人

病因

K-ras基因突变环状RNAEGFR基因癌症相关成纤维细胞EphA2另枝菌属细菌microRNA膳食纤维P53和Kras基因突变人类乳头状病毒肠菌miR-210-3p遗传因素肠道菌群肠毒素脆弱拟杆菌人乳头状瘤病毒基因突变Id1、β–catenin、cyclinD1的异常表达癌基因C-myc叶酸缺乏EB病毒环境拟杆菌属微卫星不稳定AP-4基因表达升高多瘤病毒过表达PERKBRCA1 和 BRCA2 基因突变二甲基肼肠道微生物人巨细胞病毒胚系基因突变具核梭杆菌Twist蛋白表达代谢异常P53基因表达改变牛链球菌侵袭性大肠杆菌MMR系统功能缺陷k-ras基因突变蛋白质摄入肠道细菌microRNAsMMP-14红肉肠道菌群失调ABCG2基因MMR基因发生突变幽门螺杆菌微小RNA-217肠道微生态YTHDC2微生态失衡白细胞介素大肠杆菌有机氯污染幽门螺旋杆菌转录因子E2F-3染色体不稳定阑尾切除溶瘤病毒

病史

糖尿病史

药物治疗

胰岛素益气养血汤西妥昔单抗5-Fu伊立替康联合卡培他滨Furtulon参苓白术散咀嚼口香糖呋喹替尼FOLFIRI低分子肝素硫酸镁甘利欣氟尿嘧啶cathelicidin微生态制剂羟考酮复方支链氨基酸注射液CPT-11祛邪胶囊氟脲嘧啶薄芝糖肽注射液香菇多糖半夏泻心汤胰岛素泵臭沙利铂盐酸安罗替尼葡聚糖硫酸钠奥沙利铂联合卡培他滨肠道微生态制剂阿司匹林苯并咪唑双歧杆菌三联活菌胶囊曲马多西咪替丁酪酸梭菌二联活菌氨基氧乙酸氟尿嘧啶注射液奥沙利铂+卡培他滨蟾毒灵抗菌肽LL-37氟尿嘧啶药物藤黄酸中药破壁饮片中药通腑清肠合剂复方聚乙二醇电解质散烟曲霉素Ecteinascidin-743卡莫氟地佐辛混合低浓度罗哌卡因还原型谷胱甘肽布托啡诺斑蝥酸钠维生素B6注射液肠内营养制剂甘草酸二铵注射液非甾体类抗炎药艾迪注射液钙和维生素D右美托咪啶含奥沙利铂甘露醇溶液硫普罗宁5-氟脲嘧啶优福定羟基喜树碱5-Fu植入剂伊立替康联合雷替曲塞洛铂谷氨酰胺芬太尼帕罗西汀PLGA-5-氟尿嘧啶PD-1/PD-L1抑制剂白藜芦醇奥沙利铂白蛋白纳米粒右美托咪定谷氨酰胺颗粒铂类药物聚乙二醇电解质安慰剂抗生素miR-199b吗啡丙泊酚益气健脾汤黄芪制剂醋酸甲地孕酮安罗替尼联合伊立替康紫杉醇黄芪-半枝莲雷公藤甲素麦滋林半枝莲右美托咪定复合七氟烷益生菌制剂舒芬太尼复合地佐辛替吉奥氟脲苷miR-376a苦参注射液阿帕替尼胸腺肽α15-氟尿嘧啶缓释剂安罗替尼硫化氢合成酶抑制剂MALAT1盐酸羟考酮控释片希罗达联合沙利度胺哇巴因沙利度胺联合FOLFOX4盐酸洛哌丁胺Smad4地佐辛复合舒芬太尼贝伐珠单抗氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙仙连解毒方FOLFOX蒿甲醚ω-3多不饱和脂肪酸卡培他滨淋巴示踪剂MACC1葡萄糖溶液葡萄糖酸钙靶向药物斑蝥素地榆升白片黄芩苷黄芪希罗达丝裂霉素草酸铂二甲双胍沙利度胺丹参酮ⅡA磺酸钠抗肿瘤药左旋肉碱草酸铂联合希罗达地塞米松卡培他滨联合奥沙利铂放线菌素D5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙替加氟氢吗啡酮免疫检查点抑制剂舒芬太尼舒泰清α甲酰基辅酶A消旋酶加味四物汤安维汀复方苦参注射液奥沙利铂联合亚叶酸钙亚硒酸钠mFOLFOX6XELOX甘露醇肌松剂替吉奥联合伊立替康亚叶酸钙乐沙定脂多糖硫化氢贞芪扶正颗粒辛伐他汀贝伐单抗联合FOLFIRI贝伐单抗氯化钠注射液奥美拉唑HSYA异硫蓝亚叶酸利多卡因奥沙利铂联合替吉奥L-谷氨酰胺氟铁龙七氟烷FOLFOX4归芍六君子汤磷酸钠盐PD-1/PD-L1抗体参附注射液地佐辛伊立替康5-FU缓释剂丹皮酚Survivin氟美松复方聚乙二醇mFOLFOXIRI含贝伐珠单抗塞来昔布奥沙利铂聚乙二醇电解质散剂雷替曲塞替吉奥胶囊人参皂苷CTB006抗真菌药物乳清蛋白5-FU氟尿脱氧核苷四磨汤顺铂复方苦参德尔菲法瘦素三仙汤5-氟尿嘧啶亚甲蓝替吉奥联合奥沙利铂冬凌草甲素参麦注射液卡铂EN氟尿嘧啶缓释剂爱必妥阿霉素莫沙必利保肝药物多烯磷脂酰胆碱康艾注射液YH-16NF-κB多效生长因子帕尼单抗铜绿假单胞菌注射液抗PD-1/PD-L1治疗E-cadherin谷胱甘肽miR-20a异氟烷奥沙利铂联合替加氟糖皮质激素生长抑素

化疗

FOLFOX4方案温热灌注化疗单纯化疗新辅助化疗肝动脉灌注化疗腹腔内温热灌注化疗XELOX辅助化疗单纯西药化疗参芪扶正注射液联合化疗FOLFOX6化疗动脉灌注化疗肝动脉化疗IMRT同步化疗介入化疗术前化疗化疗单纯静脉化疗5-FU/LV辅助化疗XELOX化疗静脉化疗奥沙利铂联合化疗FOLFIRI方案全身静脉化疗FOLFOX方案化疗FOLFOX方案FOLFOX化疗腹腔内温热化疗辅助化疗腹腔热灌注化疗PICC置管化疗FOLFOX化疗方案恩度联合化疗全身化疗围手术期化疗FOLFOX4方案化疗5-FU化疗贝伐珠单抗联合化疗肝动脉泵化疗术前新辅助化疗序贯免疫治疗腹腔内灌注化疗术后辅助化疗康莱特联合化疗FOLFOX4化疗FOLFIRI方案化疗化学治疗联合辅助化疗联合化疗术前动脉灌注化疗手术辅助化疗时辰化疗腹腔化疗门静脉化疗

病理分型

腺癌腺瘤性息肉升结肠癌非肝转移组消化道恶性肿瘤复发性结直肠癌围手术期新发房颤低位直肠癌肝癌肝转移乙状结肠癌转移性结直肠癌初始不可切除组右半结肠癌开腹组早期结直肠癌溃疡型肝转移组黏液腺癌肠道肿瘤左半结肠癌同时性肝转移HPV16型横结肠癌隆起型中分化管状腺癌腹腔镜组PTEN同时性癌寡转移乳头状腺癌无肝转移组

死亡率

28.6万例28.6万7.5%93.52万

并发症

肠梗阻泌尿系统感染机械性静脉炎手足综合征急性肾功能损伤神经毒性切口感染泌尿系感染急性梗阻肠穿孔术后手术部位感染手术部位感染低分化癌伤口感染血吸虫肠病静脉血栓栓塞肿瘤性贫血肝窦阻滞综合症菌血症肠吻合口漏肝肾功能不全脂肪肝贫血结肠息肉炎症性肠梗阻急性完全性肠梗阻结直肠息肉盆腔感染术后谵妄心血管疾病感染术后吻合口瘘呼吸系统感染吻合口瘘营养不良腹腔感染尿路感染急性穿孔糖尿病腹水房颤肺部感染膈下脓肿全身炎症反应低蛋白血症脑梗死术后结肠吻合口瘘急性肠梗阻谵妄

预后生存率

32.3%71.62%70%~80%62.20%79.2%

放射治疗

放化疗三维适形放疗放疗放射治疗同步放化疗放射FOLFOX联合放射治疗

转移部位

卵巢转移淋巴结淋巴结肺部肝脏结直肠癌肝腹主动脉旁淋巴结肾脏胆管腹膜淋巴肾上腺大胆管肝外宫颈肺脏淋巴结转移、肝盆腔

预后状况

相对较差较差预后差无复发生存率不良较好欠佳理想不佳很差客观缓解率较高较高复发良好预后较好

就诊科室

普通外科中医医院肿瘤外科肛肠外科普外二科结直肠外科普外科肿瘤内科肿瘤科

辅助检查

Log-rank检验匹兹堡睡眠指数量表自身基因编辑和修饰研究ROC曲线社会支持评定量表

实验室检查

尿核苷检测E-钙黏蛋白HK2VEGF-C癌胚抗原(CEA)格拉斯哥预后评分、预后营养指数Skp2STAT3蛋白双抗体夹心酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验血小板淋巴细胞比值毛细管电泳法免疫组化分析术前血CEA外周血miR-194在结直肠癌患者中呈较高水平,粪便miR-143血清癌胚抗原P53蛋白CA199水平检测CA19-9联合检测IgATC实时荧光定量聚合酶链反应血清P53抗体CD44免疫组织化学染色检测血清PCT直接测序法ELISA实验胸苷酸合成酶B7H4天冬氨酸转氨酶(AST)Bmi-1BMI阳性淋巴结数ELISA法检测外周血hTERT mRNA聚合酶链反应血管内皮生长因子C肽水平Western blotMTT法OPN蛋白血尿酸检验粪便逆转录聚合酶链反应血浆血脂t检验免疫组化SABC法LDL-C水平转铁蛋白CA199CEATS检测CA-50联合检测GLUT-1CD34蛋白全转录组测序微卫星不稳定性(MSI)检测外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值免疫组织化学方法LNR血清D-二聚体APC蛋白肿瘤异常蛋白检测Cox回归法CK19mRNA血清胸苷激酶1(TK1)血清CA50癌胚抗原外周血血小板活化标志物β-半乳糖苷酶染色免疫粪潜血试验Ezrin蛋白反转录PCR粪便免疫潜血试验CD44V6MLVDLDL-C免疫组化LSAB法Fisher确切概率法免疫组化染色法PTEN蛋白粪隐血检测腰臀围比FHPgp聚合酶链式反应检测CA 199ctDNAFPG反转录-聚合酶链反应HIF-1αCXCR4原代细胞培养外周血循环肿瘤细胞检测NPTX2Livin蛋白TGF-β1细胞周期蛋白E焦磷酸测序法TPS脂代谢指标病理切片MMP-9TK1凝血酶原时间蛋白质指纹图谱测定PCR法TaqMan实时定量RT-PCR法血清CEA水平检测切口分泌物培养DNA甲基化Vasohibin-1血清CEA水平血清肿瘤标记物免疫组化MaxVisionTM法DNA直接测序法免疫组化半定量检测免疫荧光标记CEA检测D-二聚体含量CA19-9PIK3CALDH-5增殖细胞核抗原免疫组织化学染色分析血清VEGF检测CA19-9检测Her-2蛋白酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清C反应蛋白CCNB2免疫组织化学切片循环肿瘤细胞检测化学免疫发光法CA125逆转录-聚合酶链反应常规病理检查MMP-2检测Western blot检测TLR4联合检验C反应蛋白水平DNA甲基化检测腹腔冲洗液细胞学检查ATP- TCA试验红细胞分布宽度外周血miR-194检测RPS15a和SIAH2表达水平CD44v6免疫组织化学检测血清PCT水平多重荧光PCR疫组织化学法流式细胞术分析血清CA199IgGPDGF-D白细胞计数免疫化学粪便潜血试验肿瘤标志物实时定量聚合酶链反应χ 2 检验癌胚抗原联合检测免疫组化技术Bmi-1蛋白CXCL13PCR降钙素原χ2检验SQRT-PCRnm23-H1蛋白CA50联合检测SqRT-PCR线粒体DNA拷贝数术前血小板计数肿瘤标志物检测白细胞介素6(IL-6)亚铁原卟啉(FH)物质检测NK细胞活性免疫组织化学两步法CK20免疫组化法FCM P170检测双向凝胶电泳RORCRP质量浓度血多烯不饱和脂肪酸基质金属蛋白酶-7血清总唾液酸PCR分析CA 242血浆纤维蛋白DNA倍体TNF-αVEGF血清VEGF含量糖类抗原724(CA724)血清MMP-9肺功能检测电泳迁移率分析MSI检测血肌酐SATB2逆转录PCRELISA检测CA242Stathmin蛋白脂联素C反应蛋白MMP-2血清肿瘤标志物联合检测微卫星不稳定检测端粒酶VEGF-A提取DNAOPN免疫组织化学SABC法K-ras单克隆抗体肿瘤标志物流式细胞技术血清总蛋白IGFBP-3检测血清CEA实时荧光定量PCR法CEA、CA199联合检测淋巴细胞计数PRL-3RT-PCRBRCA 基因检测外周血CTC检测x2检验血清肿瘤标记物测定FHIT血浆纤维蛋白原水平CNP外周血miR-194联合粪便miR-143检测PCNA多基因联合检测血清HGF水平SAAVEGF-D肿瘤标志物检查SEPT9基因甲基化检测PTN mRNADNA原位杂交法逆转录聚合酶链反应法化学发光免疫分析法HDL-CRT-PCR检测免疫组化蛋白质组学技术血白蛋白总胆红素CD146基因甲基化WBC术前肿瘤标志物CEA、CA19-9联合检测COX-2糖类抗原125粪便DNA检测血清CA242免疫组化法EZH2蛋白TGCK20mRNAKRAS免疫组织化学染色SP法血清肿瘤标志血小板与淋巴细胞比值琼脂糖凝胶电泳粪便检验免疫组织化学技术血常规REDE-DHPLC法实验室检测ney U检验蛋白质印迹法PAK1MUC-2血清CEAWestern blot法LncRNA SNHG4血清CRP血清TPS免疫印迹nm23-H1粪便多靶点FIT-DNA检测FIB循环肿瘤细胞计数CA724微血管密度检测免疫印迹法酶联免疫吸附实验原位杂交术前血清CEA水平实时荧光定量PCR循环肿瘤DNA免疫蛋白印迹法免疫组织化学EnVision法5-LOX mRNABRAF基因突变及HER2基因扩增Ki-67外周血SEPT9基因甲基化检测血清胰岛素RT-qPCR检测检测CD44v6全身炎症评分、格拉斯哥预后评分、预后营养指数中性粒细胞与淋巴细胞比值CRP 水平血清CA19-9红细胞沉降率GLS2RT-qPCR法Western-blot胸苷磷酸化酶血红蛋白淋巴结微转移检测血清miR-21多重聚合酶链反应实时定量PCR法血清淀粉样蛋白A术前血清肿瘤标志物ELISA法免疫磁珠技术NKEndostatinP16血清肿瘤标志物类器官培养前哨淋巴结检测循环核酸Real-time Quantitative PCR实时定量PCRCA242检测E-钙粘蛋白Rb蛋白胶体金法5p免疫组织化学EnVision二步法血脂生存素蛋白夹心ELISA法血清总胆固醇LMRStathminβ-连环蛋白血清VEGFLRG1CEA、CA19-9免疫-化学双联法CTGF基质金属蛋白酶酶联免疫法BUN双抗体夹心ABC-ELISA法精氨酸酶RDWAPC免疫组化SP法p53巨噬细胞加帽蛋白DNA倍体分析Kappa检验D2-40Caspase-3蛋白高效液相色谱法MVDCA72-4联合检测BRAF基因CTC计数hs-qFIT血清NGAL荧光定量RT-PCRVEGF蛋白DNA-PKcs血清胃泌素nm23Western杂交检测糖类抗原242(CA242)sCD44v6CA-50中性粒细胞计数PTTG脂联素联合瘦素CK7免疫组化法检测荧光定量PCREZH2术前血清CEAPCR-RFLP血清PCAT-1免疫组织化学染色技术COX-2 mRNAD-二聚体Cathepsin B循环DNACEA联合检测循环肿瘤细胞酶联免疫吸附试验法酶结合免疫吸附测定循环肿瘤DNA检测骨桥蛋白血清癌胚抗原水平CD3+HER-2蛋白CRP免疫组化方法检测CCR7检测NLRTopoⅡNK细胞检测TF血清转铁蛋白mRNA血清皮质醇EGFRc-erbB-2血浆叶酸MR-DWI ADC值E-钙蛋白Real-time PCR免疫组织化学染色流式细胞仪FQ-PCR免疫组织化学EnVison法CEA-mRNA免疫组织化学染色法CEA值Ki67C-反应蛋白BRAFLog-rank 检验生物标志物粪便潜血免疫化学检测循环肿瘤细胞的检测CD133AFPKaplan-Meier法纤维蛋白原P-gp粪便隐血试验血清CEA检测血浆miRNACK20 mRNA免疫组织化学ABC法log-rank检验流式细胞学检测mGPS免疫组织化学SP法CA72-4ZNF281PCTClaudin-3Fisher精确检验荧光原位杂交qRT-PCRVEGF水平PI3KWestern印迹血常规指标总胆固醇P53粪便血清瘦素miR-378CA125水平血浆纤维蛋白原CA50血浆蛋白原大便潜血检查血小板血清白蛋白RT-PCR扩增血清瘦素水平miRNA-146a免疫组化检测CD105抽取静脉血外周血CEA mRNA荧光定量PCR法Log rank检验血清基质金属蛋白酶-9粪便隐血白蛋白肝素酶免疫组织化学法血清p53抗体端粒酶活性微血管密度血清CEA和CA199联合检测血清标记物联合检测血小板计数半定量逆转录聚合酶链反应三者联合检测免疫组织化学法检测2017年10月至2022年12月大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)121例结直肠癌组织和对应癌旁组织中CXCR7和PKM2的表达,采用 χ 2 检验糖类抗原199(CA199)LP血清癌胚抗原(CEA)血清VEGF水平术前CEA血清胃泌素水平肿瘤标本巨检CD54蛋白质组学分子标志物电化学发光免疫分析法两者联合检测CCR7免疫法粪便潜血试验血清肿瘤标志物联合检验细胞角蛋白20检测COX-2巢式甲基化特异性PCR肝功能检查CK20免疫组化S-P法血细菌培养血清标志物粪便miR-143尿酶联免疫吸附法荧光多重PCRSLN检测COLD-PCR法术前血清癌胚抗原DNA甲基化测序CD44v6检测肿瘤标记物联合检测Gli1CXCR5化学发光法蛋白质组学研究血清血管内皮因子胰岛素抵抗指数RT-qPCR血清RT-PCR法GRPC-反应蛋白-白蛋白比值、淋巴细胞与C-反应蛋白比值、血小板与淋巴细胞比值ROS及FH检测定量粪便免疫化学试验检测STAT3原位杂交技术联合检测免疫比浊法LDH克隆测序免疫组织化学Alb半定量RT-PCR液质联用技术LODDS基因芯片检测肿瘤标记物流式细胞术免疫组织化学法检测IgM蛋白免疫印迹法Western印迹杂交法CA724联合检测iNOS微血管密度计数HER-2白细胞乳酸脱氢酶PIK3 CASP免疫组织化学染色法RIA法RT-PCR免疫组化EnVision法CD44蛋白荧光实时定量PCR肿瘤细胞检测ES免疫组织化学 SP法LncRNA血清TSGFTIMP-1E-cadherin蛋白TAZ蛋白CLIA

内窥镜检查

腹腔镜普通内镜高频微探头超声内镜检查腹腔镜联合结肠镜乙状结肠镜肠镜纤维结肠镜超声内镜全结肠镜检查CT仿真内镜纤维肠镜结肠镜后结直肠癌(PCCRC)是一类与结肠镜检查内窥镜结肠镜检查结肠镜纤维结肠镜检查钛夹辅助结肠镜乙状结肠镜检查结直肠镜检查消化内镜内镜电子肠镜检查内镜下治疗肠镜检查单纯结肠镜光镜电子结肠镜电子结肠镜检查CT肠镜人工智能辅助结肠镜检查多层螺旋CT仿真肠镜内镜检查

影像学检查

CTVC高频彩超18F-FDG PET/CTICG-PEG5000-Bev16层螺旋CT常规MRI钡剂灌肠双对比造影64层螺旋CT人体PET成像CT扫描检查超声小探头MR平扫DCE-MRI检查直方图术前超声SPECT 显像图像后处理技术CT扫描技术螺旋CTMR-DWICT显像PET-CT胸部增强CT检查18F-FDG PET/CT显像术前EUS检查螺旋CT三维重建技术多层螺旋CTCTCF-FDG PETDWIPET-CT检查USP多层螺旋CT灌注成像MRS胃肠超声造影64层螺旋CT灌注成像检查内镜超声检查PET-增强CTICG荧光显像技术水成像BE腹部CTCT检查螺旋CT 增强扫描微探头超声检查螺旋CT检查PETFDG PETdMMRB超16层螺旋 CT18F-FDG显像多层螺旋CT仿真内窥镜成像技术18F-FDG PET-CT检查PET/CT检查螺旋CT增强扫描腹部B超螺旋CT 检查钡灌肠钡灌肠检查MSCTPET/CT显像B 超18F-FDG PET-CT图像增强扫描微超声探头CT检测18F-FDG PET显像MSCTA检查64排CT3D肿瘤模型常规CT磁共振成像CTVEPET检查内镜超声FDG PET显像MRI+DWI检查CT影像MRIMDCT平扫气钡双对比造影螺旋CT灌注成像SCT扫描腹腔镜超声PET/CTCCCD计算机断层扫描微探头超声多层螺旋CT扫描腹部增强CTCT增强检查多参数MRI低剂量CT弥散加权成像MRI常规序列CT结肠成像螺旋CT三期增强扫描超声扩散加权成像超声造影技术螺旋CT图像增强CT检查CT结肠造影影像学检查MR检查传统显像CT图像结肠气钡双重造影MRI联合MSCT检查MSCT平扫CT仿真内窥镜CT18F-FDG PET-CT显像64排螺旋CT64层CTEUSCTVC检查图像三维重建靶向超声造影CTCs多层螺旋CT检查放免显像18F-FDG PET-CTCTC检查64层螺旋CT灌注成像钡剂灌肠彩色多普勒超声直肠超声结肠充气CT64层螺旋CT检查MPRMR三维全肝灌注成像双源CT正电子发射型断层显像16层螺旋CT扫描多参数磁共振成像64排螺旋CT结肠成像胃肠超声造影检查F-FDG PET检查超声造影多排螺旋CTCEUS多排螺旋CT检查线路显像18F-FDG符合线路显像三期扫描18F-FDG螺旋CT扫描CT平扫18F-FDG PET扫描

发病性别倾向

男性

发病部位

乙状结肠癌旁黏膜组织结直肠组织癌旁组织肠黏膜淋巴管大肠黏膜左半结肠胞浆外周血微血管结直肠癌组织血管左侧门静脉血右半结肠肿瘤组织癌旁黏膜直肠

相关(转化)

癌性贫血浸润性癌

发病年龄

65~90岁29~83岁

组织学检查

活组织病理检查液体活检活组织检查术前活组织检查体外培养病理组织学检查病理活检活检淋巴结活检肠镜活检组织活检穿刺活检手术病理活检病理检查前哨淋巴结活检组织芯片检测

高危因素

M分期2型糖尿病肿瘤分期脉管瘤栓环境水源污染肿瘤分期晚糖化血红蛋白异常携带A等位基因肥胖术前梗阻HP感染伴肠道菌群失调肌肉层向黏膜面抬升超过5 mm女性CEA水平淋巴结转移慢性便秘肿瘤分级继发性肿瘤合并糖尿病肿瘤大小分化程度低高胆固醇血症中心性肥胖年龄≥60岁高CEA水平高龄高三酰甘油血症慢性腹泻印戒细胞癌合并2型糖尿病SS基因型高膳食纤维饮食术前CEA水平年龄>60岁烟熏腌制食品肿瘤低分化高脂饮食G等位基因T分期

发病率

1.54%、1.83%、2.00%、3.51%和4.35%6.67%20.3%4.35%55.5万例万分之三

临床表现

恶心呕吐糖代谢紊乱肠壁局限性增厚胰岛素抵抗黏膜肌层浸润吻合口狭窄出血脂肪代谢紊乱外膜毛糙CD8+细胞水平显著升高焦虑大便习惯改变外形僵硬肠腔狭窄MMR蛋白表达缺失便血社会疏离腹痛P53蛋白表达微卫星不稳定性白表达管壁僵硬局部疼痛细胞胀亡腹胀CA199升高吻合口漏轮廓模糊细胞凋亡率升高肿大淋巴结肠壁增厚肠壁不规则增厚微小RNA(miRNA,miR)-92a呕吐糖耐量异常抑郁

预防

维生素D补钙咖啡酸片适当体育运动树突状细胞(DC)疫苗

辅助治疗

射频消融DC-CIK细胞治疗靶向治疗常规护理措施优质护理EMT免疫治疗微生态肠内营养康复指导临床常规护理干预快速康复外科护理措施多元化康复护理MDT营养干预模式肠内外联合营养支持经口进食一般护理综合护理早期康复护理辅助综合治疗全身热疗全程护理干预整体护理干预方案健康宣教针对性护理干预临床护理路径肠内肠外营养支持分子靶向治疗精准化治疗介入治疗免疫辅助治疗大肠水疗法护理团队为主导机械性肠道准备心灵关怀综合护理常规快速康复饮食指导FTS护理模式早期下床活动快速康复模式康复护理干预手术室护理术后早期下床活动给予肠内营养术前护理中医饮食治疗基因治疗循证护理模式常规围术期管理围手术期综合护理阻断治疗营养治疗大肠水疗气腹充气维持治疗肠内营养传统整体护理中医综合疗法胃肠减压免疫检查点治疗PICC置管治疗循证护理干预PICC中西医结合护理营养支持治疗体重传统治疗共情护理早诊早治外科护理延续性护理快速康复外科理念微创外科整体护理模式心理干预护理延续性护理健康教育加速康复护理肠外营养营养支持新辅助治疗人文关怀护理快速康复护理快速康复护理理念心理护理出院健康指导分析护理干预快速康复外科护理快速康复营养补充PICC置管围手术期营养支持术前禁食维持原有的体重术后护理氩氦刀冷冻综合康复护理干预超细化综合干预患者决策辅助工具延续护理围手术期护理快速康复外科措施快速康复外科治疗FTS护理措施全程优质护理模式保守治疗常规围术期护理中药敷脐法人性化护理模式中西医结合疗法快速康复外科护理干预营养管理认知干预术前营养支持治疗分层管理集束化护理肠内营养护理干预针对性护理穴位埋线联合营养支持个体化综合治疗生活护理入院健康教育营养支持途径中医饮食饮食护理舒缓护理人文关怀音乐联合芳香疗法围术期营养支持治疗针刺疗法中药穴位贴敷护理护理干预推拿免疫联合治疗全身麻醉团体心理治疗常规基础护理基因靶向治疗肠内营养支持治疗肠道准备传统护理心理治疗射频饮食指导肠外营养支持人性化护理干预营养干预个体化治疗器械平台、多种新型靶向治疗及免疫联合治疗局部控制灌肠预见性护理心理干预认知行为干预CRS+HIPEC综合治疗综合护理干预传统的治疗方法合理营养支持治疗术前定位联合归因训练社区护理干预肠内营养支持延伸护理肠内免疫营养经皮穴位电刺激生态免疫营养循证护理人性化护理干预化护理健康教育肠内营养护理康复外科护理针灸传统的常规护理肠内营养支持途径饮食干预快速康复外科护理方法早期关怀住院模式肠外营养治疗术前肠内营养肠道准备方法优质护理措施生物靶向治疗加速康复计划个体治疗小茴香热敷舒适护理微波消融治疗益生菌肠内营养支持护理姑息治疗充分的术前准备激光消融铁死亡常规护理辅助治疗综合康复护理围手术期的护理康复护理早期经口进食穴位电疗法森田疗法

筛查

社区筛查癌前病变筛查基因检测术前营养风险筛查NRS2002粪便潜血检测分子筛查问卷调查粪隐血试验粪便潜血试验基因芯片技术营养风险筛查NRS-2002评分SNCA免疫基因术前筛查大便隐血试验筛检IFOBT铁死亡相关基因基因芯片筛查定量FIT筛查临床筛查MMR检测

相关(导致)

机械性肠梗阻下消化道出血急性低位肠梗阻高胃泌素血症恶性腹水YLL结肠梗阻

同义词

CRCsmiR-519d-3pcolorectal carcinomaCLMColorectal cancercol-orectal cancerPCCRCUC-CRCOSCACcolorectal cancerCRCHNPCCCCT