肝细胞癌

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

TACE术、靶向治疗序贯外科手术、125 I粒子植入、肝动脉栓塞术、肝癌切除术、宽切缘切除、射频消融术、HCC肝切除术、肝动脉结扎术、肝部分切除术、经肝动脉化疗栓塞术、腹腔镜右半肝切除术、门静脉癌栓取出术、精准肝切除、精准肝段切除术、开腹手术、肝动脉化疗栓塞、原位肝移植、癌栓取除术、肝切除术、经动脉化疗栓塞术、导管动脉化疗栓塞术、胆管支架置入引流术、肝癌根治性切除术、内支架植入术、门静脉结扎、规则性肝切除、根治术、肝中叶切除术、PICC、末梢性化疗栓塞、肝癌切除、肝移植治疗、脾切除术、外科手术切除、靶向OTUB1、开腹手术治疗、根治性肝切除、肝脾联合切除术、经导管动脉化疗栓塞、外科治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、规则性肝切除术、精准肝切除术、腹腔镜的手术治疗、腹腔镜肝切除术、Glisson蒂横断式肝中叶切除、解剖性肝段切除、解剖性肝切除、肝切除围手术、明胶海绵切除、TACE治疗、HCC根治性切除术、门脉癌栓、开腹肝脏切除术、射频消融术治疗、开腹肝切除手术、半肝切除术、姑息性肝切除、肝切除、手术、肝切除手术、根治性切除术、术前化疗栓塞、肝断面射频消融术、肝切术、根治性切除、腹腔镜解剖性S4切除术治疗、肝外胆管切除、人工肝或联合肝移植、肝移植术、NAR手术、移植术、消融术、手术切除联合术、肝叶切除术、解剖性肝Ⅷ段切除、胆管取栓、外科切除、改良右半肝切除术、明胶海绵肝动脉栓塞术、开腹左半肝切除、非手术治疗、根治性手术、脉管癌栓、PVE治疗、肝脏切除术、导管动脉化疗栓塞、非解剖性肝切除、根治性手术切除、经导管肝动脉化疗栓塞、射频消融(RFA)术、腹腔镜肝切除、手术切除、解剖性右半肝切除、摘要 非手术治疗、手术治疗、腹腔镜治疗、腹腔镜肝癌切除术治疗、体外肝切除自体肝移植术、解剖性肝段切除手术、TACE联合PVE、经颈静脉肝内门体分流术、腹腔镜肝癌切除术、右半肝切除、Glisson蒂横断式肝切除术、微波消融术、肝脏肿瘤切除手术、肝移植、腹腔镜手术治疗、靶向联合免疫治疗、骨髓干细胞移植、原位肝移植术、半肝入肝血流阻断法、根治性肝切除术、免疫联合靶向治疗、导管肝动脉化疗栓塞术、肝动脉化疗栓塞术、活体肝移植、肿瘤联合癌栓切除术、腹腔镜手术、肝切除术治疗、经导管动脉化疗栓塞术、门静脉栓塞术、BCS血管开通术、外科根治术、解剖性肝切除术、开腹肝部分切除

风险评估因素

HBsAg阳性、肿瘤病灶数目、吸烟、脉管瘤栓、年龄、ALR、AAR、性别、年龄、组织学低分化、肿瘤最大径、ALR、AAR、AAR、内脏脂肪指数、解剖性肝切除、肝门阻断、肝门阻断、肿瘤最大直径、饮酒、肿瘤低分化、肿瘤数目

阶段

中晚期、Ⅲa期、晚期、平衡期、C期、动脉期

遗传因素

细胞焦亡相关基因、Cx43基因、KAI-1基因、BC047440基因、CTGF、KLF6基因、RhoC基因、Parkin基因

鉴别诊断

肝内胆管癌、肝硬化结节、肝细胞癌、胆管细胞癌、转移瘤、肝胆管细胞癌、富血管性肝转移癌、肝转移瘤、肝局灶性结节增生、肝脏转移性癌、良性肝病、混合型肝癌、肝硬化再生结节、再生结节

外侵部位

门静脉、血管、微血管

多发地区

我国、河南大学淮河医院

多发群体

肝硬化患者、T等位基因携带者

病因

HBV、CD44v6、华支睾吸虫、TNF-α、HBx、M2BPGi水平升高、慢性HBV感染、丙肝病毒感染、HLA-DR基因、肝炎病毒、p53基因突变、Epstein-Barr病毒、肝外转移、DNA甲基化、丙型肝炎病毒感染、HCV核心蛋白、乙肝病毒、PTEN基因、UNC5b基因表达下调、乙型肝炎病毒感染、FHIT和PTEN基因、HBx基因、乙型肝炎病毒、乙肝病毒的感染、肝炎病毒感染、miR-449b-5p、环氧合酶-2、F9共表达基因、HBx蛋白、缺氧、基因多态性、细胞自噬、PTEN、环氧合酶(COX)-2、二乙基亚硝胺、乙肝病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染

病史

既往肝炎病史、饮酒史

药物治疗

青藤碱、白芨、吉西他滨、水蛭素、T0901317、TACE、HGFK1、虫草素、四氢生物蝶呤、MAGE-3抗原肽、血必净注射液、马钱子碱、TACE、TKI及PD-1抑制剂联合治疗、仑伐替尼、α-氰基丙烯酸正丁酯、蟾毒灵、内皮抑素、酪氨酸激酶抑制剂、天花粉蛋白、胸腺五肽、免疫靶向联合局部治疗、华蟾素、TRAIL、复方丹参注射液、酞胺哌啶酮、舒林酸、miR-510、RFA、伊达比星、卡瑞利珠单抗、TACE联合阿帕替尼、钆塞酸二钠、扶正化瘀胶囊、口服支链氨基酸、金雀异黄素、信迪利单抗治疗、他莫昔芬、替吉奥、槲皮素、槐耳颗粒、消癌平注射液、PEG-SS-PLL/siVEGF、rAd-p53注射液、贝伐珠单克隆抗体、甲基化抑制剂、小柴胡汤、E-钙粘素、131I-美妥昔单抗、卡培他滨、阿替利珠单克隆抗体、拉米夫定、丝裂霉素、β-catenin、希罗达、沙利度胺、索拉非尼、经皮乙醇注射、索拉菲尼、NBCA、免疫检查点抑制剂、酪丝亮肽、奥曲肽、多聚赖氨酸、Ephrin-A1、8-溴-7-甲氧基白杨素、榄香烯、碘化亚油酸、Embelin、免疫和靶向药物、甲磺酸阿帕替尼、Survivin、甲苯磺酸索拉非尼、奥沙利铂、烟曲霉素衍生物、盐酸羟考酮、TACE联合RFA、TACE联合索拉非尼、单糖、分子靶向药物、正电子示踪剂、超氧化物歧化酶、AEG-1、STAT3、恩替卡韦、吉非替尼、贝葡胺、E-cadherin、索拉非尼联合卡培他滨、Lamivudine、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、99-克星、IFN-α

病理分型

破裂组、高RDW组、原发性肝癌、少血供型、增殖型HCC、弥漫型、非破裂组、块状型、粗梁型、非解剖性肝切除组、B基因型、结节型、胆管癌、混合型、巨块型、高分化癌、巨细胞型、巨大肝癌、肝内胆管细胞癌、巨梁-块状型HCC、胆管内肝细胞癌、低RDW组、小肝癌

化疗

全身系统化疗、生物治疗、围手术期辅助性化疗、化疗、肝动脉灌注化疗、化学治疗、全身化疗、动脉灌注化疗、肝动脉化疗栓塞联合放疗、门静脉化疗

死亡率

每年有超过35万人、83.0万人、77.6/10万

并发症

下腔静脉癌栓、腹腔脓肿、门静脉癌栓、肝衰竭、胆管损伤、自发性破裂出血、迟发性膈疝、HVTT、严重肺部感染、肝静脉癌栓、慢性肝病、肝动脉-门静脉瘘、胆管癌栓、周围型动-门静脉瘘、肝血管瘤、右心房癌栓、胆管支气管瘘、肝性脑病、急性上消化道大出血、梗阻性黄疸

预后生存率

83.3%、60.2%、47.6%、44.0%，其中符合加州大学旧金山分校（University of California，San Francisco，UCSF）标准患者共96例，术后1、5、10年总体生存率和无瘤生存率分别为83.3%、80.7%、18.3%

放射治疗

射频消融治疗、立体放射治疗、三维适形放疗、放疗、全脑放疗、射频消融、立体定向放射治疗、螺旋断层放疗、部分性消融、放射治疗、介入联合放疗

转移部位

肺、淋巴管

预后状况

较差、预后差、不良、更差、无瘤生存、不佳、复发率高、极差、良好、患者预后差、预后不良、预后较差、差

就诊科室

消化内科、肝胆胰外科

辅助检查

McNemar检验

实验室检查

CA125、HCCR、sLeA、逆转录-聚合酶链反应、MRP1、中性粒细胞与淋巴细胞比值、甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法、甲胎蛋白免疫组织化学标记、IL-17、AFP、免疫组织化学(免疫组化)法、SYBR Green荧光定量PCR、活体氢质子波谱分析、高尔基体糖蛋白73、比较基因组杂交技术、肿瘤最大径、免疫组织化学检测、AFP异质体检测、GGT浓度、DAPK、p-STAT3蛋白、酶联吸附法、酶联免疫吸附试验、AFU、核糖、log-rank检验、血浆TF、AEF值、肌醇、抗Ku86抗体、肿瘤标志物、实时定量聚合酶链反应、α-FP mRNA、PIVKA-Ⅱ、MMP-7、Mann-Whitney检验、免疫组化技术、RQ-PCR、qRT-PCR、RT-PCR技术、ILK、CD44、PCR、Cks1、c-met、ELISA法、p53蛋白、聚合酶链式反应、uPA、果糖、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法、血浆骨桥蛋白、血清可溶性PD-1（sPD-1）水平、血清肿瘤标志物、Ktrans、Omi/HtrA2、免疫组织化学二步法、荧光素酶、微量离心柱法、肌肽二肽酶、微小RNA、实时PCR检测、液体活检、外周血甲胎蛋白、甲胎蛋白检测、端粒酶活性检测、Westernblot、免疫组化检测、免疫组化实验、血清白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子、PCNA阳性细胞数、逆转录聚合酶链反应技术、GPC3、荧光定量PCR法、VEGF、血清AFP、酶联免疫法、HIF-1 α、GPC-3、免疫组织化学法、血清VEGF水平检测、血清CRP检测、免疫组织化学(S-P)法、SEC16A、免疫组化SP法、逆转录聚合酶链反应、DNA序列测定、Th22、血小板计数、BCRP、Taqman real-time PCR、ELISA检测、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合检测、t检验、其他新型标志物、免疫组化SABC法、巢式RT-PCR、琼脂糖电泳、固相pH梯度双向凝胶电泳、血清DKK1水平、PCR检测、a-L-岩藻糖苷酶、CEA、免疫组化染色、CA199、血清异常凝血酶原、电化学发光法、PHCA、Western blotting、血清铁蛋白、qPCR、端粒酶、LN、凋亡指数、OPN、c-Met蛋白、预后营养指数、免疫组织化学方法、热休克蛋白、细胞间黏附分子、甲胎蛋白异质体、术后联合检测、nm23、ABC免疫组化染色法、测定微血管密度、蛋白质印迹、长链非编码RNA、Bip、γ-谷氨酰转肽酶、NADPH、x2检验、CCK8试验、蛋白印迹法、免疫组化S-P法、PCNA、血清标志物、-aPBTLR、精氨酸酶1、AFP-L3、搏动指数、外周血、荧光定量PCR、免疫组化法检测、酶联免疫吸附法、HepPar-1、循环血肿瘤细胞、精氨酸酶-1、AFP-L3异质体含量、PTEN蛋白、p73蛋白、异常凝血酶原、化学发光法、原位杂交法、CD34、qRT-PCR技术、雄激素受体、CEA联合检测、免疫组织化学分析、MAGE-3基因mRNA、高尔基体蛋白73、半定量逆转录-聚合酶链反应、甲胎蛋白(AFP)联合检测、Bax、DeRitis比值、HPI、双抗夹心酶联免疫吸附实验、M2BPGi水平、白细胞介素-6、RT-PCR法、免疫组化、整合素连接激酶、骨桥蛋白、IFN-γ、蛋白质组学技术、AFP联合检测、联合检测、SABC免疫组化法、MMP-9、PD-ECGF、免疫组织化学Envision法、Arg-1、MMP-1、DCP、免疫组织化学S-P法、免疫组织化学、免疫组化方法、血清甲胎蛋白、血清高尔基体糖蛋白73、血清微RNA-574-3p、血清生物学标志物、LAMC2、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、外周血微转移检测、甲胎蛋白(AFP)检测、流式细胞术、免疫组化法、MAGE-1 mRNA、甲胎蛋白、免疫组织化学技术、免疫组化Envision法、血清YKL-40、LN-R、MGMT、血清HBeAg、HIF-2α、CA19-9、甲胎蛋白水平、RT-PCR、Western blot法、流式细胞仪、血清CRP、血清GP73、AnnexinⅡ、肿瘤指标、SABC法、实时荧光定量PCR、谷氨酰胺合成酶、免疫组织化学染色法、免疫组织化学EnVision法、Ki-67、Glut1、血清miR-155、western blot、x2

影像学检查

3.0 T MR成像、18F-FDG PET/CT、肝脏超声、64层螺旋CT、菁绿（ICG）荧光显影、MR成像、增强螺旋CT检查、超声检查、术前超声、菁绿荧光显像技术、MR增强、磁共振弹性成像、影像组学模型、螺旋CT、谐波超声造影、PET-CT、18F-FDG PET/CT显像、多层螺旋CT、螺旋CT平扫、影像基因组学、核磁共振成像、肝脏影像、DWI、超声造影图像、超声穿刺、多层螺旋CT灌注成像、多层螺旋CT血管造影、磁共振波谱、CT能谱成像、CDFI、CT检查、磁共振弥散加权成像检查、多层螺旋CT血管成像、ICG荧光显像、超声造影影像、SPIO增强扫描、PET、SonoVue、MR扩散成像、碘油CT、磁共振扫描、能谱CT检查、普美显核磁共振、B超、MRI增强检查、CT灌注成像、螺旋CT增强扫描、实时超声造影技术、CT血管成像、肝脏超声造影、声脉冲辐射力成像技术、螺旋CT动态增强扫描、MSCT、肝脏MRI、磁共振扩散加权成像、PET/CT显像、18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像、核磁共振扩散加权成像、DSA、术前超声检查、增强扫描、灰阶超声造影、前瞻性磁共振成像、磁共振增强扫描、磁共振弥散成像、18F-FDG PET显像、动态三维超声造影、增强磁共振检查、常规超声、常规MRI检查、3.0T MR、MRI平扫、彩超、CT增强扫描、磁共振成像、64排螺旋CT灌注成像、血管造影、磁共振扩散成像、螺旋CT三期扫描、DWI图像、MRI增强扫描、DWI成像、磁共振扩散张量成像、MRI、MRI影像、肝胆胰MRI、MRI检查、增强磁共振成像、PET/CT、CECT检查、增强CT扫描、肝脏磁共振、MR扩散加权成像、P-MRS、超声造影检查、动态螺旋CT扫描、多排螺旋CT平扫、MR影像学、腔内超声造影、磁共振弥散加权成像、弥散加权成像、双源CT灌注成像、腹部CT平扫、超声、扩散加权成像、MSCT增强扫描、影像组学、增强CT检查、肝动脉数字减影血管造影、影像学检查、MR检查、动态增强扫描、螺旋 CT、增强 CT 扫描、增强螺旋CT、动态增强成像、超声成像、CT、灰阶超声、一站式MRI成像、双期扫描、CTCs、多层螺旋CT检查、磁共振扩散加权图像、3D CE-MRA、磁共振灌注成像、B超检查、核磁共振扩散加权成像技术、肝动脉造影、彩色多普勒血流显像、MSCT血管成像、CT联合MRI、64层螺旋CT灌注成像、联合电子计算机断层扫描、彩色多普勒超声、MR PWI、ICG荧光显影、64层螺旋CT灌注成像扫描、MRI扫描、实时超声造影、CT扫描、18FDG PET/CT、MRCP、磁共振扩散加权成像技术、双期增强扫描、ERCP、体素内不相干运动-扩散加权成像、增强CT、实时双幅灰阶超声造影、磁共振、三期增强扫描、彩色多普勒血流成像、超声造影、超声介入法、CEUS、常规二维灰阶超声、全肝MR灌注成像、MR、64排128层螺旋CT、氢质子磁共振、高强度聚焦超声、多层螺旋CT平扫、CT平扫

发病性别倾向

47岁中年男性、男性

发病部位

癌组织、呼吸内科、淋巴管内皮、肝细胞癌组织、肝右叶、肝癌组织、癌旁组织、肿瘤组织、肝脏8段、肝脏组织、肝脏、肝组织

相关（转化）

肝纤维化、肝硬化

发病年龄

55.04岁、51（48，65）岁

组织学检查

病理学检查、肝脏肿物穿刺活检、穿刺病理检查、穿刺活检、病理检查

高危因素

R等位基因、肿瘤多发、CP-BCLC A级、ALICE-BCLC A级、酗酒、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型、术前TACE、有微血管侵犯、微血管侵犯、高密度CD163阳性M2型TAM、大范围肝切除、高TNM分期、肿瘤数目为多发、年龄≥60岁、病理残留肿瘤比例高、术中输血、糖尿病、肿瘤包膜不完整、Child-Pugh分级B级以上、Fib4、等位基因、[[肝细胞癌-高危因素-术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发|术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发]]、APRI、高血压

发病率

90.6万人、17％～37％、3.1%

临床表现

增生结节、炎症细胞浸润、肝占位、肿块、离心性增强、体重下降、TACE抵抗、大片坏死、sIL-2R显著增高、TP53、谷丙转氨酶91.8 U/L、上腹部隐痛、AFP升高、坏死、凝血、发热、动脉相高增强、肝脏肿物、F9基因下调、门脉或延迟相低增强、ALT、AST轻度升高、甲胎蛋白升高、血清甲胎蛋白阳性、右肝多发结节

预防

肿瘤免疫激活剂

辅助治疗

McMaster模式家庭治疗、血糖控制、非血管介入、辅助治疗措施、光热疗法、靶向治疗、姑息性治疗、术前介入治疗、免疫治疗、围手术期治疗、转化治疗、综合护理、HIFU治疗、肠外营养、营养支持、新辅助治疗、特殊人群管理、介入联合系统治疗、靶向、免疫治疗、FOLFOX-HAIC联合免疫靶向新辅助治疗、随访管理、免疫联合治疗、系统治疗、抗病毒治疗、靶向基因治疗、分子靶向治疗、TACE-RFA治疗、介入治疗、全身化疗、免疫治疗、联合治疗模式、靶向免疫微环境、局部消融治疗、微波消融、靶向、免疫为代表的系统治疗、血管介入、对症支持治疗、经血管介入治疗、联合治疗、联合营养支持治疗、靶向免疫治疗、限制性输液、系统联合局部治疗、转化治疗、局部抗肿瘤治疗、优化分层式护理

筛查

反相蛋白阵列技术、基因表达谱、Cox比例风险模型

相关（导致）

血小板增多

同义词

intravoxel incoherence motion、hepatocellular carcinoma, HCC、hepatocelluar carcinoma、hepatoeellular carcinoma、PVTT、HBV-HCC、Hepatocellular Carcinoma、肝癌、hepatocel lular carcinoma、Hepatocellular carcinoma、hepatocellar carcinoma、NASH-HCC、HCC、hepatic cell carcinoma、MVI、UCC、TARS、hepatocellular carcinoma