肝内胆管结石

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实体介绍

待补充

关系

鉴别诊断

肝内钙化灶

发病性别倾向

女性

相关(导致)

肝内胆管癌

辅助治疗

体外碎石治疗心理护理PTCSL治疗一般护理围手术期护理预见性护理PTCS通畅引流病情观察清化湿热矫正畸形解除梗阻循证护理个体化治疗综合护理生命支持治疗加强护理解除狭窄疼痛护理疼痛护理干预基础护理饮食护理围手术期护理干预引流管护理保持各引流管通畅去除病灶常规护理护理干预狭窄纠正

临床表现

疼痛右上腹胀痛

就诊科室

普外科

发病部位

左半肝左外叶左肝肝内胆管

多发群体

农民

风险评估因素

手术时间

高危因素

胆汁细菌培养阳性

药物治疗

熊去氧胆酸利胆排石汤胆宁片乌司他丁熊去氧胆酸片大柴胡汤加减阿托伐他汀胆石清片抗生素治疗Cemximab十五味赛尔斗丸

预后状况

复发率高再手术率难以根治

组织学检查

活检

同义词

肝胆管结石IBDSIHLhepatolithiasisCID原发性肝内胆管结石IHS

病理分型

胆囊颈部结石Ⅱb型高密度结石Ⅱa型

手术治疗

肝段切除外科治疗右半肝切除胆总管切开取石胆管空肠吻合术胆囊切除肝切除手术激光碎石术胆管-空肠吻合术腔镜肝切除肝段及半肝切除不规则切除肝切除术治疗腹腔镜肝部分切除术解剖性左半肝切除肝叶切除术治疗肝胆管切开取石腔镜肝切除术外科手术胆总管十二指肠吻合术T型管引流术原位肝移植经皮经肝胆管穿刺引流腹腔镜治疗传统开腹手术非肝切除术肝脏部分切除手术硬质胆道镜PTBF取石术肝叶或肝段切除术胆管切开取石腹腔镜左肝外叶切除胆总管切开取石术肝叶、段切除术肝部分切除术治疗腹腔镜左肝切除手术治疗胆管切开取石术肝移植切肝术后胆道镜取石腹腔镜肝叶切除术腹腔镜下肝部分切除术胆管切开开腹肝切除术治疗腹腔镜下肝切除取石治疗左肝外叶切除术再手术激光碎石治疗围肝门外科技术经皮空肠引流术半肝切除输尿管镜术T管引流开腹肝切除术腹腔镜解剖性肝左外叶切除术肝切除左半肝切除胆肠内引流术左半肝切除术肝叶切除超声气压弹道碎石传统开腹手术治疗内引流术肝叶(段)切除术EST取石术体外碎石Oddi括约肌成形术肝段(叶)切除联合手术胆道镜手术治疗内镜取石治疗肝脏部分切除联合肝叶切除部分肝切除术切除胆囊T管引流术病变肝脏切除术OSPCHS规则性肝段开腹手术肝段T形管引流术单纯肝切除术胆总管切开肝切除术腹腔镜左半肝切除外科手术治疗肝叶、肝段切除术解剖性肝叶切除取石处理腹腔镜胆总管探查术治疗开腹肝部分切除术肝叶段切除术多肝段切除肝左叶切除腹腔镜肝叶切除肝部分切除开腹手术治疗肝段(叶)切除胆肠胆道镜下液电碎石术左肝叶切除肝胆管切开取石术电子胆道镜取石术左肝外叶切除左外叶切除术传统手术腹腔镜左肝外叶切除术规则性肝叶切除术肝左外叶切除术手术ERCP半肝切除术腹腔镜肝切除液电碎石规则性肝切除术多处肝段切除左外叶切除联合手术肝门胆管成形术肝叶切除手术胆道境取石术规则性肝切除T 管引流术取石术经皮空肠造影术硬镜碎石术腹腔镜下左半肝切除非规则性肝叶切除术精准肝切除精准肝切除术纤维胆道镜取石胆道镜手术精准肝切除手术非规则肝切除左肝切除胆道镜取石术螺旋水刀碎石规则性肝段(叶)切除术碎石肝左叶切除术纤维胆道镜取石术腹腔镜下左半肝切除术非规则性肝切除术胆肠吻合腹腔镜手术皮下盲袢型胆肠吻合术内镜取石术腹腔镜半肝切除术碎石治疗胆道手术精准肝切除术治疗单纯手术胆管空肠Roux-Y 吻合术腹腔镜下肝叶切除术肝总管空肠Roux-Y吻合术胆道镜取石腹腔镜肝切除术肝叶切除术肝移植术PTOBF取石术胆肠吻合术肝叶段切除肝段切除术胆总管空肠吻合术肝部分切除术非规则性肝切除腹腔镜肝切除术治疗单纯外引流PTBF取石术全腹腔镜肝切除术内镜取石传统肝切除术解剖性肝切除术解剖性肝切除肝段(叶)切除规则性肝段(叶)切除肝切除治疗肝叶(段)切除病肝切除取石肝叶(或肝段)切除输尿管镜下钬激光碎石术肝叶/段切除术

影像学检查

磁共振腹部CTPTC超声声像图CT检查声像图B超检查B超超声检查T管造影MPCPMRI多序列扫描肝脏超声薄层MRCP肝脏超声检查介入性超声术中超声彩色多普勒超声MRCP内镜逆行胰胆管造影MRI影像检查术中胆道造影MRICTMRI/MRCP超声磁共振胰胆管成像

阶段

二期一期

发病年龄

28~68岁31~40岁

实验室检查

免疫组化SP法胆汁细菌培养免疫组化法CEA、CA19-9联合检测PCR技术聚合酶链式反应

并发症

胆管狭窄周围型胆管癌肝胆系统恶性肿瘤膈下脓肿膈下感染肝功能不全肝脓肿肝胆管狭窄切口感染化脓性梗阻性胆管炎

相关(转化)

肝胆管癌胆管癌

内窥镜检查

经皮经肝胆道镜腹腔镜联合胆道镜腹腔镜下胆道镜腹腔镜纤维胆道镜电子胆道镜胆道镜检查激光联合胆道镜T管窦道胆道镜胆道镜硬质胆道镜激光联合纤维胆道镜术中胆道镜胆管镜经皮经空肠胆道镜3D腹腔镜纤胆镜