肝细胞癌

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Yaozhiyuan讨论 | 贡献2022年12月6日 (二) 11:00的版本 影像学检查
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实体介绍

待补充

关系

预后生存率

18.3%

手术治疗

解剖性肝切除术肝脾联合切除术肝癌切除术手术切除联合术肝动脉化疗栓塞治疗根治性手术肝叶切除术肝动脉结扎术明胶海绵肝动脉栓塞术骨髓干细胞移植原位肝移植肝癌根治性切除术腹腔镜肝癌切除术手术切除消融术射频消融术治疗开腹肝脏切除术Glisson蒂横断式肝切除术经导管肝动脉化疗栓塞腹腔镜的手术治疗HCC肝切除术射频消融(RFA)术肝中叶切除术活体肝移植外科切除肝癌切除内支架植入术右半肝切除癌栓取除术精准肝切除术肝切除围手术TACE精准肝切除开腹手术治疗肝切除术开腹肝部分切除根治术肝动脉化疗栓塞根治性切除术脉管癌栓根治性肝切除术Glisson蒂横断式肝中叶切除肝动脉化疗栓塞术TACE术根治性切除末梢性化疗栓塞脾切除术规则性肝切除术导管动脉化疗栓塞根治性手术切除手术治疗门脉癌栓姑息性肝切除肿瘤联合癌栓切除术导管肝动脉化疗栓塞术肝切除手术HCC根治性切除术规则性肝切除导管动脉化疗栓塞术半肝入肝血流阻断法肝移植术肝切术腹腔镜肝切除术腹腔镜手术术前化疗栓塞胆管支架置入引流术经动脉化疗栓塞术门静脉癌栓取出术原位肝移植术人工肝或联合肝移植开腹手术肝切除术治疗腹腔镜肝切除肝移植解剖性肝切除肝脏切除术开腹左半肝切除经导管动脉化疗栓塞术腹腔镜手术治疗精准肝段切除术门静脉结扎肝切除经导管动脉化疗栓塞根治性肝切除腹腔镜治疗肝外胆管切除胆管取栓腹腔镜肝癌切除术治疗肝部分切除术微波消融术经肝动脉化疗栓塞术外科治疗TACE治疗半肝切除术射频消融术肝动脉栓塞术外科根治术

病因

基因多态性HBx基因FHIT和PTEN基因环氧合酶(COX)-2PTENRhoC基因TNF-α慢性丙型肝炎病毒感染SurvivinHCV核心蛋白CD44v6DNA甲基化丙肝病毒感染环氧合酶-2乙肝病毒感染miR-449b-5p乙肝病毒HBx蛋白p53基因突变HLA-DR基因Epstein-Barr病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒感染PTEN基因细胞自噬肝炎病毒感染UNC5b基因表达下调饮酒二乙基亚硝胺肝炎病毒乙肝病毒的感染缺氧HBxHBV

病理分型

块状型胆管癌弥漫型胆管细胞癌破裂组巨大肝癌巨块型少血供型原发性肝癌B基因型混合型小肝癌非破裂组巨细胞型高分化癌高RDW组结节型混合型肝癌肝内胆管细胞癌低RDW组

实验室检查

血清高尔基体糖蛋白73端粒酶活性检测CCK8试验nm23PCNA阳性细胞数AnnexinⅡNADPHTh22t检验双抗夹心酶联免疫吸附实验HIF-1 α免疫组织化学(免疫组化)法MRP1α-FP mRNA免疫组化法CD34中性粒细胞与淋巴细胞比值PCNA搏动指数实时荧光定量PCR半定量逆转录-聚合酶链反应c-met磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合检测RT-PCR技术磷脂酰肌醇蛋白聚糖3CD44甲胎蛋白异质体逆转录聚合酶链反应血清CRP免疫组化实验OPN免疫组化S-P法AFPDNA序列测定高尔基体糖蛋白73免疫组化技术血浆TF荧光定量PCR免疫组织化学(S-P)法免疫组织化学方法MGMTqRT-PCR肌醇c-Met蛋白HIF-2αDCPwestern blot酶联吸附法免疫组化Arg-1蛋白质组学技术BCRP血浆骨桥蛋白SABC法固相pH梯度双向凝胶电泳逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法细胞间黏附分子整合素连接激酶LN-Rx2MAGE-1 mRNAPTEN异常凝血酶原荧光素酶RT-PCR血清甲胎蛋白谷氨酰胺合成酶免疫组化Envision法核糖蛋白质印迹外周血微转移检测甲胎蛋白检测AFU血清DKK1水平SABC免疫组化法MMP-1CA125Cks1AFP联合检测血管内皮生长因子MAGE-3基因mRNA免疫组化SP法端粒酶免疫组化SABC法HCCRTaqman real-time PCR血清标志物甲胎蛋白(AFP)检测血清VEGF水平检测GPC3Mann-Whitney检验sLeAuPA逆转录-聚合酶链反应AFP-L3琼脂糖电泳Bax血清CRP检测Ki-67HepPar-1免疫组织化学Envision法血清铁蛋白CA199实时定量聚合酶链反应PCR酶联免疫法血清肿瘤标志物热休克蛋白原位杂交法酶联免疫吸附法RQ-PCR免疫组织化学EnVision法免疫组化染色雄激素受体SYBR Green荧光定量PCR蛋白印迹法Western blotting精氨酸酶-1IL-17DAPK电化学发光法巢式RT-PCR甲胎蛋白(AFP)联合检测HPI微量离心柱法免疫组织化学技术免疫组化方法逆转录聚合酶链反应技术聚合酶链式反应流式细胞术外周血免疫组织化学检测ELISA检测CEAx2检验血清HBeAg血清YKL-40免疫组织化学法甲胎蛋白WesternblotMMP-9血清GP73p73蛋白CEA联合检测免疫组织化学二步法流式细胞仪Ktrans免疫组化检测活体氢质子波谱分析PTEN蛋白SurvivinCA19-9β-cateninWestern blot法IFN-γ实时PCR检测PCR检测Bip高尔基体蛋白73血清微RNA-574-3p长链非编码RNA酶联免疫吸附试验免疫组织化学血清异常凝血酶原MMP-7术后联合检测a-L-岩藻糖苷酶血清白细胞介素17(IL-17)GPC-3肿瘤标志物测定微血管密度比较基因组杂交技术循环血肿瘤细胞免疫组织化学分析RT-PCR法甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法骨桥蛋白Omi/HtrA2免疫组织化学S-P法PHCA白细胞介素-6LN荧光定量PCR法p-STAT3蛋白γ-谷氨酰转肽酶免疫组织化学染色法化学发光法外周血甲胎蛋白甲胎蛋白水平VEGF血清miR-155联合检测p53蛋白免疫组化法检测PD-ECGF甲胎蛋白免疫组织化学标记ELISA法果糖ILKqRT-PCR技术精氨酸酶1PIVKA-ⅡGlut1ABC免疫组化染色法抗Ku86抗体凋亡指数血清AFP

并发症

胆管癌栓严重肺部感染肝静脉癌栓梗阻性黄疸腹腔脓肿肝动脉-门静脉瘘肝血管瘤急性上消化道大出血门静脉癌栓肝硬化周围型动-门静脉瘘

就诊科室

消化内科肝胆外科普通外科肿瘤内科

高危因素

等位基因高血压R等位基因酗酒糖尿病术中输血肝硬化

化疗

化疗生物治疗化学治疗围手术期辅助性化疗门静脉化疗动脉灌注化疗全身系统化疗

筛查

超声甲胎蛋白

影像学检查

弥散加权成像增强 CT 扫描常规MRI检查PET/CT肝动脉造影彩色多普勒超声MSCT血管成像MRI增强扫描MRCP超声造影磁共振弹性成像PET/MR

发病部位

肝脏组织肝右叶微血管癌旁组织肝癌组织肝脏淋巴管内皮肿瘤组织呼吸内科肝细胞癌组织肝组织癌组织

药物治疗

IFN-α超氧化物歧化酶99-克星天花粉蛋白131I-美妥昔单抗甲苯磺酸索拉非尼他莫昔芬E-cadherin马钱子碱吉西他滨奥曲肽槲皮素TACE联合索拉非尼酞胺哌啶酮沙利度胺8-溴-7-甲氧基白杨素索拉非尼联合卡培他滨消癌平注射液Lamivudine替吉奥槐耳颗粒T0901317HGFK1吉非替尼索拉菲尼AEG-1血必净注射液TACE联合阿帕替尼PEG-SS-PLL/siVEGF碘化亚油酸恩替卡韦华蟾素TACE蟾毒灵四氢生物蝶呤免疫检查点抑制剂经皮乙醇注射奥沙利铂E-钙粘素卡培他滨正电子示踪剂丝裂霉素胸腺五肽MAGE-3抗原肽内皮抑素分子靶向药物虫草素EmbelinTACE联合RFAEphrin-A1水蛭素烟曲霉素衍生物甲磺酸阿帕替尼白芨口服支链氨基酸复方丹参注射液rAd-p53注射液多聚赖氨酸榄香烯盐酸羟考酮miR-510RFA贝葡胺希罗达索拉非尼拉米夫定STAT3甲基化抑制剂金雀异黄素单糖酪丝亮肽青藤碱TRAIL舒林酸Survivinβ-catenin

阶段

动脉期中晚期平衡期

死亡率

77.6/10万

发病年龄

55.04岁

发病率

3.1%

外侵部位

微血管门静脉血管

同义词

Hepatocellular Carcinomahepatocellular carcinomaHepatocellular carcinomahepatocellar carcinomaMVIUCChepatoeellular carcinomaPVTThepatocel lular carcinomaHCChepatocelluar carcinomahepatic cell carcinoma肝癌

预防

病因预防

遗传因素

PTEN基因CTGFCx43基因Parkin基因HLA-DR基因KLF6基因BC047440基因RhoC基因KAI-1基因

相关(导致)

梗阻性黄疸

多发群体

T等位基因携带者

预后状况

复发率高预后不良良好不良无瘤生存预后差较差患者预后差不佳更差预后较差

组织学检查

穿刺病理检查穿刺活检病理检查

放射治疗

立体放射治疗螺旋断层放疗射频消融治疗立体定向放射治疗三维适形放疗全脑放疗放射治疗射频消融放疗

风险评估因素

肿瘤病灶数目年龄饮酒肿瘤数目性别、年龄HBsAg阳性肿瘤最大直径肝门阻断脉管瘤栓吸烟

转移部位

淋巴管

临床表现

甲胎蛋白升高离心性增强肝占位ALT、AST轻度升高发热增生结节炎症细胞浸润MSCT肿块坏死凝血体重下降sIL-2R显著增高AFP升高

相关(转化)

肝硬化肝纤维化肝癌

辅助治疗

综合护理姑息性治疗限制性输液营养支持术前介入治疗靶向治疗抗病毒治疗靶向免疫治疗McMaster模式家庭治疗射频消融治疗免疫治疗分子靶向治疗联合营养支持治疗血糖控制肠外营养TACE治疗靶向基因治疗介入治疗HIFU治疗

发病性别倾向

男性

鉴别诊断

混合型肝癌肝硬化再生结节肝内胆管细胞癌肝内胆管癌胆管细胞癌肝硬化结节良性肝病转移瘤再生结节富血管性肝转移癌肝脏转移性癌肝转移瘤肝胆管细胞癌肝局灶性结节增生