胆囊癌

实体介绍

待补充

关系

病因

细菌L型感染、CXCR3基因敲减、K-ras基因突变、FAK抑制剂PF573228、神经纤毛、环氧化酶-2、内皮抑素、大肠杆菌、隐性胰胆反流、三氧化二砷、伤寒杆菌、透拉蛋白2(NETO2)、成石胆汁、CyclinD1和p16基因、螺杆菌

鉴别诊断

肝癌、黄色肉芽肿性胆囊炎、急腹症、胆囊息肉、慢性胆囊炎

死亡率

87%、0.19%

发病率

80％～ 95％

发病性别倾向

女性

相关（导致）

恶性梗阻性黄疸

辅助治疗

内分泌治疗、靶向治疗、心理支持、围术期护理、护理干预、抗炎治疗、优质护理活动、低氧处理、IDO、围术期护理干预

临床表现

外形不规则、胆囊壁增厚、糜烂出血、发热、胆管扩张、黄疸、细胞凋亡率明显升高、呼吸困难、胆囊萎缩、肿块、皮疹、腹胀及呼吸困难、胆囊区肿块、腹部包块、凝血功能变化、局限性增厚、结节状突起、胆囊占位性病变、胆固醇性肉芽肿形成、粘膜粗糙、瘀热搏结、软组织肿块、血流丰富、肝内外胆管扩张、周围组织器官侵犯、胆囊壁僵硬、基底较宽、Fib明显升高、肌无力、腹胀及呼吸困难

发病部位

癌旁组织、体部、胆囊管、颈部、胆囊、胆囊组织、胆囊底部

多发群体

中老年女性

转移部位

肝脏、腹主动脉旁淋巴结、皮肤、头皮、肝、卵巢、淋巴结、肝门区转移灶（胆管受累可能），侵及邻近肝脏及结肠，肝门区淋巴结、多发淋巴结、淋巴

风险评估因素

总胆红素、分化程度、手术方式、MMP-2、年龄、T分期

预后生存率

35.73%、46.02%、52.5%、5%~15%、65.99%、41.9%、5年生存率都低于20％、22.15个月，术后1、2、3年的累积生存率分别为65.99%、76.7%

筛查

蛋白质组学方法

高危因素

R0切除、淋巴结转移、胆囊腺肌症、饮食习惯、T3~T4分期、腰臀围比、脉管癌栓、N1~N2分期、胆囊结石、职业因素、沙门菌感染、雌激素、神经浸润、胆囊腺瘤、男性、肥胖、Ⅱ型糖尿病、细菌感染、生育次数多、CI、[[胆囊癌-高危因素-LNR>0.33|LNR>0.33]]、吸烟、无症状胆石症、生育次数、高龄、CA19-9升高、乙型肝炎病毒感染、miR-143低表达

治疗后症状

呕吐、恶心

药物治疗

17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素、姜黄素、多西紫杉醇、奥沙利铂联合替吉奥、Survivin蛋白、丝裂霉素、Beclin-1、长春新碱、miR-135a、奥利司他、DOX、去甲斑蝥素、雷帕霉素、顺铂、hTERT-siRNA、γ-干扰素、羟基喜树碱、吉西他滨、阿霉素、Cox-2蛋白、蒿芩清胆汤、IFN-γ、5-FU、卡培他滨、Endostar、亚叶酸钙、甘露聚糖肽注射液、泰素、AnnexinA3、抗癌活性肽、反义寡核苷酸、Celebrex、5-氟尿嘧啶、健择、格尔德霉素、维生素D3、AG490、卡铂、青蒿素、脾多肽、PD-1/PD-L1抑制剂、anti-EGFR-CIL-miR-135a、塞来昔布、TSP-1、E-cadherin、生长抑素、靶向治疗药物、抗生素、替吉奥、Cyclin D1、米托蒽醌、虫草素、二甲双胍

化疗

替吉奥化疗、顺铂化疗、新辅助或转化治疗、化疗、介入栓塞化疗、新辅助化疗

预后状况

预后差、不良、理想、良好、较好、极差、不佳、较差、差、不甚理想

组织学检查

淋巴结活组织检查、穿刺病理检查、组织切片、病理活检

预防

预防性切除、饮食调控

辅助检查

流式细胞仪、Transwell实验

同义词

GBC、GC、gallbladder cancer

病理分型

早期胆囊癌、高LNR组、胆囊壁增厚型、印戒细胞癌、中低分化腺癌、腔内型、肝门型、腹腔型、厚壁型、实块型、结节型、未分化癌、腺鳞癌、原发性胆囊癌、腺癌、壁厚型、息肉型、意外胆囊癌、团块型、高分化腺癌、团块型胆囊癌、原位癌、浸润型、粘液腺癌、混合型、肿块型、管状腺癌、肝脏型、低分化腺癌、未分化腺癌、蕈伞型、乳头状腺癌、鳞癌、低LNR组(LNR≤0.33，28例)和高LNR组、腔内结节型

手术治疗

肝段切除、外科治疗、二次手术、胰十二指肠切除术、完全腹腔镜手术、淋巴结清扫、标准根治术、剖腹探查、胆囊切除、125I粒子植入术、完全腹腔镜根治术、扩大根治性切除术、单纯胆囊切除、意向性根治性切除术、姑息性切除术、根治性切除术、淋巴结清扫术、LC、扩大根治手术、外科手术、腹腔镜治疗、受侵犯胆管切除术、姑息性胆肠内引流术、开腹胆囊癌根治术、胆囊癌根治手术、开放性手术、胆道引流术、手术治疗、肝移植、腹腔镜胆囊切除术(LC)、全胰腺切除术、预防性胆囊切除术、肝切除、胆囊切除术、根治性胆囊切除术、保胆手术、根治性手术治疗、扩大根治术、根治性手术、中转开腹、根治切除、根治手术、根除术、大范围肝切除、开腹手术、肝切除术、腹腔镜术、腹腔镜胆囊切除、单纯胆囊切除术、腹腔镜围术、en-bloc淋巴结清扫术、中转开腹手术、肝外胆管切除、LC+局部淋巴结清扫术、胆囊癌根治术、引流术、肝胰十二指肠切除、淋巴清扫、根治性外科切除、R0手术、区域淋巴结清扫、根治切除手术、根治性外科手术、手术切除、LC手术、外科肿瘤根治术、腹腔镜胆囊切除术、剖腹探查术、术后辅助治疗、腹腔镜手术、胆囊全切术、根治切除术、区域淋巴结清扫术、胆囊癌扩大根治术、姑息性切除、根治性手术切除、标准胆囊癌根治术、靶向联合免疫治疗、横结肠癌根治术、肝段切除术、联合血管切除、扩大淋巴结清扫、预防性胆囊切除、根治性切除、扩大根治切除、腹腔镜胆囊癌根治术、肝Ⅳb + Ⅴ段切除、根治术、姑息性手术治疗、姑息性手术、血管重建、胆囊切除手术

放射治疗

放疗、术后放疗、术后辅助性放疗、放射治疗

影像学检查

多层计算机断层扫描、MR扫描、增强CT、CEUS、16层螺旋CT、MR、彩色多普勒超声检测、图像分析技术、螺旋CT 平扫、MRI检查、超声造影检查、增强螺旋CT、三期增强扫描、18F-FDGPET/CT、MRI、CT、CT/MRI、螺旋CT技术、多层螺旋CT扫描、18F-FDG PET/CT显像、彩超、[[胆囊癌-影像学检查-腹部增强MRI结果提示：胆囊占位性病变考虑胆囊癌，肝左叶内侧段近胆囊窝处异常信号影，考虑转移瘤；肝尾状叶内下方及肝门部多发肿大淋巴结融合，胰腺受累不除外，邻近胆总管受压变窄，继发肝内外胆管扩张；腹部超声|腹部增强MRI结果提示：胆囊占位性病变考虑胆囊癌，肝左叶内侧段近胆囊窝处异常信号影，考虑转移瘤；肝尾状叶内下方及肝门部多发肿大淋巴结融合，胰腺受累不除外，邻近胆总管受压变窄，继发肝内外胆管扩张；腹部超声]]、磁共振胰胆管成像、超声显像、EUS、B 超、二维声像图、经腹超声、PET检查、18F-FDG PET/CT、彩色多普勒、超声检查、磁共振成像、全身PET/CT、PET/CT、螺旋CT检查、上腹部CT、CT平扫、超声扫描、MRCP、PET/CT检查、术前超声、彩色多谱勒超声、18F-FDG PET显像、影像学检查、MSCT检查、螺旋CT增强扫描、超声造影模式、CT图像、PET/CT显像、超声、CT多期增强扫描、ERCP、彩色多普勒血流显像、B超、超声造影、CEUS检查、MALDI-TOF-MS质谱技术、二维超声显像、彩超扫描、螺旋CT、螺旋CT双期扫描、实时灰阶超声造影、FT-IR、术前二维超声、动态增强扫描、CDFI声像图、术前CT、超声波声像图、造影、术前彩色多普勒、三维超声、CT增强扫描、内镜超声检查、磁共振、MDCT扫描、CDFI检测、造影增强扫描、超声声像图、PET-CT、mRNA高通量测序、CT检查、CTCs、B超检查、多层螺旋CT、声像图、CDFI、彩色多普勒超声显像、超声波、二维超声、胆系成像、增强扫描、CT动态增强扫描、常规超声、腹部增强CT、CT扫描、多排螺旋CT、三维螺旋CT胆道造影、彩色多普勒超声、超声诊断、腹部超声、64排螺旋CT、全身18F-FDG PET/CT显像、超声图像、电镜、64层螺旋CT、18F-FDG PET、实时超声造影、核磁共振成像、螺旋CT平扫

阶段

Ⅰ期、晚期、T2期、N分期、Ⅲ～Ⅴ期、中晚期

发病年龄

31~80岁、60岁以上女性

实验室检查

原位末端标记技术、血清CA19-9、HIF-1α蛋白、Western blot法、S-P免疫组化法、双抗体夹心酶联免疫法、免疫组织化学技术、实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附法、免疫组化S-P法、p16蛋白表达、p53、血浆凝血酶原时间、COX-2、TGF-β1、PCNA、P-gp、免疫组织化学ABC法、Nodal、联合检测、免疫印迹法、免疫组化法、P糖蛋白、免疫组化染色检测、ER、bFGF、SP免疫组织化学方法、原位杂交检测、CA19-9、端粒酶活性、MRP1、CA242、微血管计数、CXCR2蛋白、CD34、nm23H1、免疫组织化学法、双抗体夹心ELISA法、癌胚抗原(CEA)、凝血酶敏感蛋白-1、免疫组织化学检测、SABC法、Western blotting、血清糖类抗原125、p-STAT3、流式细胞术检测、半定量逆转录-聚合酶链反应、P16、PTEN、c-myc、VEGF、细胞凋亡率、CyclinD1、CEA、MMP-7、免疫组化、蛋白免疫印迹法、外周血、SVV、冰冻切片检查、免疫组化检测、E-cad、Annexin V/PI双染法、流式细胞计数检查、免疫组织化学S-P法、联合检测肿瘤标志物、P53、流式细胞术、端粒酶、SP免疫组化法、bcl-2蛋白、DNA电泳、EGFR、免疫组织化学染色检测、RT-PCR、P53蛋白表达、Ep-CAM、蛋白质印迹法、免疫组化ABC法、检测血清CA19-9、免疫组织化学染色、FOXP3、p53蛋白、血清白蛋白、MVD、免疫组化染色SP法、CEA检测、TβR Ⅰ、x2检验、MTT法、PR、倒置相差显微镜检查、MMP-9、Western blot、体外药敏试验、凝血功能监测、免疫组织化学方法、WWOX蛋白、CA153联合检测、bcl-2、β-连环蛋白、Bcl-2蛋白、免疫组织化学、GST-π、CA199、免疫组织化学SP法、肿瘤标志物、CD44v6、免疫组化(SP)法、免疫组化SP法、癌胚抗原、四氮唑比色法、血清CA125、Nrf2蛋白、Fas蛋白、Western blot检测、Fas/FasL蛋白、RT-PCR法、聚合酶链反应、MVC、血清肿瘤标志物、real-time PCR、CA125、CEA检测、免疫组化方法、Ezrin蛋白、ras基因、血清学指标、CA50、MV计数、免疫组化SABC法、血清中S100A11浓度、免疫组织化学分析、细胞周期蛋白D1

并发症

胆石症、感染、高纤维蛋白原血症、胆结石、肠瘘、腹膜后淋巴结肿大、胆瘘、结石、胆囊炎、胆囊胆结石、APBDJ、胆管癌、腹痛

外侵部位

肝门胆管

遗传因素

miR-365

相关（转化）

急性胆囊炎

内窥镜检查

腹腔镜、腹腔镜探查