胆囊癌

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

姑息性胆肠内引流术完全腹腔镜根治术胆囊切除手术肝段切除根治性手术二次手术全胰腺切除术手术切除腹腔镜胆囊切除术(LC)完全腹腔镜手术根治性手术治疗外科手术区域淋巴结清扫术胆囊癌根治术引流术预防性胆囊切除术根治性胆囊切除术淋巴清扫肝切除术根治术根治性切除术腹腔镜围术扩大根治手术开腹胆囊癌根治术根治性切除胆囊癌根治手术胆囊切除单纯胆囊切除术淋巴结清扫LC手术腹腔镜术姑息性切除中转开腹根治性手术切除手术治疗外科肿瘤根治术胆道引流术剖腹探查标准胆囊癌根治术扩大根治性切除术根除术联合血管切除腹腔镜胆囊切除术姑息性手术治疗胰十二指肠切除术根治性外科切除剖腹探查术区域淋巴结清扫腹腔镜手术胆囊癌扩大根治术根治切除术血管重建开放性手术横结肠癌根治术腹腔镜胆囊切除姑息性手术根治手术保胆手术开腹手术LC+局部淋巴结清扫术中转开腹手术扩大根治术LC根治切除手术姑息性切除术胆囊切除术扩大根治切除肝切除胆囊全切术腹腔镜治疗肝外胆管切除单纯胆囊切除预防性胆囊切除R0手术根治切除肝段切除术标准根治术

病因

阿霉素螺杆菌K-ras基因突变环氧化酶-2伤寒杆菌细菌L型感染CyclinD1和p16基因隐性胰胆反流胆囊结石成石胆汁三氧化二砷大肠杆菌内皮抑素

病理分型

壁厚型乳头状腺癌实块型管状腺癌腔内结节型厚壁型印戒细胞癌中低分化腺癌高分化腺癌团块型胆囊癌意外胆囊癌混合型腔内型粘液腺癌腺癌胆囊壁增厚型低分化腺癌慢性胆囊炎腺鳞癌结节型原位癌蕈伞型未分化癌肿块型原发性胆囊癌鳞癌团块型息肉型未分化腺癌浸润型早期胆囊癌

实验室检查

原位末端标记技术CA242原位杂交检测细胞凋亡率E-cadSP免疫组织化学方法nm23H1MRP1凝血功能监测免疫组化法CD34PCNAP-gp实时荧光定量PCR半定量逆转录-聚合酶链反应CA125、CEA检测癌胚抗原(CEA)免疫组化S-P法血浆凝血酶原时间CA153联合检测bFGF免疫组织化学方法CEA检测血清白蛋白癌胚抗原MV计数流式细胞计数检查免疫组化微血管计数DNA电泳E-cadherinSABC法PTEN冰冻切片检查ERbcl-2RT-PCRCD44v6倒置相差显微镜检查Ezrin蛋白血清学指标端粒酶活性TGF-β1免疫组化SP法端粒酶ras基因Nodal免疫组化SABC法MVCWestern blot检测FOXP3免疫组化染色检测COX-2c-mycBcl-2蛋白凝血酶敏感蛋白-1CA199TβR ⅠEp-CAM血清CA19-9细胞周期蛋白D1p-STAT3血清肿瘤标志物酶联免疫吸附法免疫印迹法CyclinD1Western blottingβ-连环蛋白双抗体夹心ELISA法p53real-time PCR检测血清CA19-9免疫组织化学技术WWOX蛋白免疫组化方法免疫组织化学染色流式细胞术外周血P53蛋白表达p16蛋白表达GST-π免疫组织化学检测x2检验CEAS-P免疫组化法P糖蛋白免疫组织化学法CA50体外药敏试验MMP-9免疫组化ABC法免疫组化染色SP法免疫组化检测免疫组化(SP)法Western blotP16CA19-9Western blot法MVDAnnexin V/PI双染法血清中S100A11浓度免疫组织化学MMP-7流式细胞术检测Fas蛋白蛋白免疫印迹法联合检测肿瘤标志物Nrf2蛋白MMP-2肿瘤标志物Fas/FasL蛋白SVV免疫组织化学ABC法RT-PCR法免疫组织化学S-P法免疫组织化学SP法VEGF联合检测血清糖类抗原125PRp53蛋白EGFR血清CA125双抗体夹心酶联免疫法MTT法SP免疫组化法免疫组织化学染色检测四氮唑比色法HIF-1α蛋白P53bcl-2蛋白

并发症

肠瘘腹痛胆结石胆石症结石感染高纤维蛋白原血症APBDJ胆囊结石胆瘘腹膜后淋巴结肿大胆囊胆结石胆囊炎

辅助检查

Transwell实验流式细胞仪

治疗后症状

恶心呕吐

高危因素

淋巴结转移年龄高龄沙门菌感染男性胆囊腺肌症胆囊壁增厚职业因素生育次数多细菌感染APBDJⅡ型糖尿病慢性胆囊炎吸烟乙型肝炎病毒感染雌激素胆囊息肉胆囊结石饮食习惯胆囊腺瘤腰臀围比生育次数

化疗

顺铂化疗化疗新辅助化疗替吉奥化疗介入栓塞化疗

筛查

蛋白质组学方法

影像学检查

CDFI检测多层计算机断层扫描术前超声PET/CTCT检查螺旋CT双期扫描全身PET/CT术前彩色多普勒增强螺旋CT螺旋CT平扫声像图内镜超声检查MSCT检查螺旋CT 平扫超声诊断MRB超EUS术前二维超声彩色多普勒血流显像超声声像图ERCP彩色多普勒超声超声波声像图动态增强扫描实时超声造影CTFT-IR螺旋CT技术多层螺旋CT三维螺旋CT胆道造影多层螺旋CT扫描彩色多谱勒超声实时灰阶超声造影彩超扫描磁共振胰胆管成像彩超超声磁共振MDCT扫描PET/CT检查CTCs二维声像图超声检查超声图像CDFI声像图16层螺旋CT多排螺旋CT增强扫描MRCP64层螺旋CT超声显像核磁共振成像CDFIPET检查CT平扫全身18F-FDG PET/CT显像三维超声B 超18F-FDGPET/CT上腹部CT18F-FDG PET/CTCT图像超声造影增强CT影像学检查造影增强扫描CEUS超声造影模式图像分析技术超声扫描三期增强扫描造影B超检查CEUS检查彩色多普勒超声显像CT多期增强扫描MRI检查CT扫描螺旋CT术前CT二维超声显像彩色多普勒超声检测18F-FDG PET/CT显像CT增强扫描MRI胆系成像螺旋CT检查电镜常规超声超声波CT/MRIMALDI-TOF-MS质谱技术CT动态增强扫描磁共振成像MR扫描PET/CT显像64排螺旋CT螺旋CT增强扫描18F-FDG PET超声造影检查经腹超声二维超声18F-FDG PET显像彩色多普勒

发病部位

肝脏胆囊组织胆囊

药物治疗

抗生素雷帕霉素甘露聚糖肽注射液AnnexinA3米托蒽醌姜黄素5-氟尿嘧啶去甲斑蝥素E-cadherin格尔德霉素吉西他滨Beclin-1多西紫杉醇Cox-2蛋白miR-135aDOX替吉奥AG490二甲双胍塞来昔布蒿芩清胆汤anti-EGFR-CIL-miR-135a泰素5-FU健择卡培他滨奥沙利铂联合替吉奥丝裂霉素虫草素反义寡核苷酸17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素Survivin蛋白Endostar脾多肽生长抑素抗癌活性肽亚叶酸钙长春新碱阿霉素hTERT-siRNA顺铂青蒿素卡铂TSP-1Celebrexγ-干扰素维生素D3IFN-γCyclin D1羟基喜树碱

阶段

T2期Ⅲ~Ⅴ期中晚期Ⅰ期晚期

死亡率

0.19%

发病年龄

60岁以上女性

外侵部位

肝门胆管

同义词

GBCGC

预防

预防性切除预防性胆囊切除预防性胆囊切除术饮食调控

多发群体

中老年女性

相关(导致)

胆囊壁增厚恶性梗阻性黄疸

预后状况

不甚理想良好极差不良预后差较差不佳理想

组织学检查

穿刺病理检查组织切片淋巴结活组织检查病理活检

放射治疗

术后放疗放疗术后辅助性放疗放射治疗

风险评估因素

年龄手术方式生育次数MMP-2

转移部位

淋巴肝脏腹主动脉旁淋巴结卵巢淋巴结

临床表现

外形不规则胆固醇性肉芽肿形成局限性增厚基底较宽肝内外胆管扩张凝血功能变化糜烂出血胆囊区肿块Fib明显升高胆囊壁增厚胆囊壁僵硬腹痛肿块黄疸软组织肿块胆管扩张血流丰富发热瘀热搏结粘膜粗糙腹部包块胆囊萎缩结节状突起细胞凋亡率明显升高

相关(转化)

胆囊结石急性胆囊炎

辅助治疗

心理支持靶向治疗护理干预抗炎治疗优质护理活动围术期护理IDO低氧处理围术期护理干预内分泌治疗

发病性别倾向

女性

内窥镜检查

腹腔镜探查腹腔镜

鉴别诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊息肉胆结石急腹症胆囊结石慢性胆囊炎肝癌