胰腺癌

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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

ROC分析营养评价生活质量评分量表流式细胞仪膳食调查肉眼检查简明疼痛量表

药物治疗

环杷明替吉奥氟尿嘧啶KAAD-cyclopamine厚朴酚类肝素酶拓扑替康血管形成抑制剂N-cadherin维生素CPPARαCDC25B厄洛替尼尿激酶型纤溶酶原激活剂止血药大黄素联合吉西他滨西妥昔单抗小柴胡汤5-FUZD7155华蟾素厄洛替尼联合吉西他滨5-Aza-CdR斑蝥素贝伐单抗miR-425-5p利拉鲁肽苯乙酸IR780/FA-Nds-DTX健择联合用药Embelin乌梅丸加减吉非替尼虫草素白蛋白结合型紫杉醇胃复安免疫调节剂白藜芦醇中药复方长春瑞滨吉西他宾咖啡酸片柴芍六君子汤益气活血中药FOLFIRINOX参麦注射液GEMc-Met抑制剂Celecoxib顺铂MEK通路抑制剂NF-κB抑制剂TSAβ-连环蛋白Gemcitabine全反式维甲酸红景天苷榄香烯葡萄籽原花青素白蛋白紫杉醇昂丹司琼Bay 11-7082生长激素Ad-KAI15-Fu大黄素脂多糖阿霉素表柔比星HMGB1FTY720KLT人参炔醇Gleevec花姜酮胰岛素胡桃醌5-氟脲嘧啶三羟异黄酮川芎提取物吉西他滨联合顺铂吉西他滨动脉灌注吉西他滨联合替吉奥胶囊吉西他滨单药治疗氟哌利多奥曲肽中药替加氟罗格列酮细胞毒药物善宁康莱特环巴明氟尿嘧啶(5-FU)5-氟尿嘧啶替吉奥联合吉西他滨5-氟胞嘧啶整合素连接激酶FOXO3D-limoneneTGF-β1敲低Lnc01137MiR-127阿司匹林个体化靶向药物奥施康定EEF1A2清胰化积方PPAR-γ环氧合酶2(COX-2)伊立替康Survivin糖皮质激素吉西他滨联合奥沙利铂Smac罗非昔布miR-107β-榄香烯百里醌miR-223亚叶酸钙赛来昔布聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂三氧化二砷(As2O3)冬凌草甲素替吉奥单药丁酸钠奥沙利铂存活素吉西他滨加顺铂辛伐他汀康莱特注射液精氨酸二甲基苯丙蒽吉西他滨雷公藤内酯醇薯蓣皂苷雷替曲塞羧艾泰克中医药cyclopamineSU5416雷帕霉素维拉帕米埃罗替尼E-cadherinTGF-β1抑制剂加味乌梅丸维生素D3促动力药替吉奥联合沙利度胺DHDMBF30鞣花酸紫杉醇caveolin-1银椴苷组织因子途径抑制物2替吉奥胶囊氟尿嘧啶缓释制剂盐酸吉西他滨黄芪多糖塞来昔布二甲双胍川芎希罗达齐留通雷公藤甲素复方苦参注射液苦参注射液抑酸药硼替佐米无水乙醇辣椒素脾多肽纳米炭淋巴示踪剂三联脆组蛋白米氮平survivin9-cis-RA沙利度胺CyclopaminecircSEC31A氧化苦参碱miR-101肠促胰素药物汉防己甲素吉西他滨联合紫杉醇激素治疗去甲斑蝥素选择性COX-2抑制剂吉西它滨金龙胶囊大蒜素SU5416制剂茶多酚氯沙坦蟾毒灵姜黄素尼妥珠单抗LV-shAPRILTriptolide二氢青蒿素丝裂霉素3-溴丙酮酸曲古霉素卡培他滨维甲酸普瑞巴林生长抑素溶栓卡铂右美托咪定Apatinib吗啡Ras ASODN5氟脲嘧啶尼美舒利亚胺培南-西司他丁miR-125b选择性环氧合酶-2抑制剂吉西他滨单药靶向药物5-氟尿嘧啶缓释剂氢化可的松黄芩素

病因

mTOR信号通路激活COX-2PUMA基因转染survivin基因沉默微小RNA-210ANGPTL2钙调蛋白2(CALM2)TβR的突变RUNX3基因bcl-xl饮食p16基因突变SIAH2激素Lnc01137环状RNA假基因缺氧胆道感染circRNA-CHD2hucMSCs-exo糖尿病人粘连蛋白(FN)基因WAC-AS1p16基因缺失微小RNA-21P62基因DNA甲基化微小RNA-101RASSF1A基因丢失三氧化二砷外泌体缺氧微环境肥胖黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)β-NGFHBV感染DPC4基因转染组织激肽释放酶12(KLK12)高饱和脂肪酸基因因素端粒酶激活p53基因的突变P21ras长链非编码RNA(lncRNA)、环状RNA

病理分型

脾虚证型湿热证型si-KCTD5-2腺鳞癌功能性消化系统肿瘤小胰腺癌高表达组腺泡细胞癌血瘀证型上消化道恶性肿瘤胰头癌原发性胰腺癌无疼痛组高度恶性肿瘤急性胰腺炎乳头状癌可切除性胰腺癌胰颈癌低表达组外泌体miRNA非胰腺肿瘤胰腺体尾部癌胰体癌胰体尾癌无功能性胰尾癌胰腺导管腺癌高分化腺癌乳头状黏液腺癌

发病年龄

(59±10)岁58(33~73)岁

内窥镜检查

消化内镜检查透射电镜腹腔镜检查超声内镜胃镜检查消化内镜内镜超声胃镜

就诊科室

皮肤科消化内科肿瘤科普通外科普外科肝胆胰外科

预后生存率

73.3%10%25%9%

辅助治疗

糖酵解途径介入治疗HIFU治疗区域性动脉灌注塞来昔布联合热疗饮食护理舒适护理综合护理内分泌治疗抗血管形成治疗综合性介入治疗加强心理疏导个体化心理护理干预规范化疼痛护理奥瑞姆自护模式护理围手术期护理整体护理方法姑息治疗"一病一品"项目随诊、营养支持高渗温盐水洗胃奥瑞姆自护模式人性化护理护理快速康复护理自控硬膜外镇痛嵌合抗原受体T细胞治疗优化麻醉管理策略生物治疗中西医结合治疗高强度聚焦超声护理强化康复治疗化学药物治疗完全胃肠外营养新辅助治疗早期肠内营养肠内营养护理营养支持肿瘤疫苗围手术期的护理物理治疗外科治疗靶向治疗动脉灌注心理疏导转化治疗综合护理干预优质护理血管内介入治疗心理护理疼痛护理传统肠外营养传统综合治疗局部热疗生活质量评估氩氦刀冷冻消融术中医综合护理心理调整抗凝敲低SIAH2SBRT安宁疗护临终关怀冷冻微波固化治疗冷冻治疗联合药物治疗癌痛管理热疗健康查体低氮低热量营养心理辅导黄疸管理精准医疗溶瘤病毒疗法免疫调节治疗常规方式护理腹水管理肠内营养IORT联合常规治疗Tomotherapy肠外营养支持肠内免疫营养支持胃肠减压营养支持治疗肠外营养心理干预护理护理干预姑息性治疗消融治疗免疫治疗临床护理整体护理模式加强肠内营养支持微生物群损伤修复临床护理路径针刺对症支持治疗多模式治疗日常饮食管理肠外营养支持治疗基础护理干预胃肠外营养护理心理护理干预生活护理综合护理方法辅助检查DC-CIK细胞治疗术后护理辅助治疗健康宣教经动脉介入治疗基因治疗多媒体健康宣教镇静镇痛强化护理健康教育临床护理路径全麻围手术护理肿瘤局部区域热疗清热化湿法常规护理情景式健康教育护理宣教经皮冷冻治疗心理辅助治疗EGFR靶向治疗心理干预内生场热疗全身热疗SBRT治疗胃肠内营养支持延续性干预疗法

放射治疗

立体适形照射体部伽玛刀放疗放疗定向放疗三维适形放射治疗(3-DCRT)立体定向适形放射三维适型放疗后程超分割放疗术后放疗放疗(IORT)伽玛刀立体定向放射治疗三维适形外放疗三维适形放射疗法射频消融治疗适形放射螺旋断层放疗高剂量少分次放疗放射治疗三维适形放射外放射治疗联合放疗三维适形放射治疗放射射频治疗术前放化疗消融放疗体外放射治疗(EBRT)常规或三维适形放疗术中放射治疗高压氧适形放射治疗放射性胶体32磷(32P)三维适形放疗立体定向放射常规三维适形放疗陀螺旋转式立体定向放疗立体定向放射治疗放疗治疗放化疗吉西他滨和顺铂联合放疗γ射线立体定向放射治疗螺旋断层放射治疗局部放、化疗适形放疗常规放疗立体定向适形放疗术中放疗立体定向体部放射治疗自适应放疗立体定向放疗

实验室检查

实时定量PCR法胰蛋白酶原-2K-ras基因突变检测CA 242KL-6Smo实时荧光定量PCR检测TGF-αABC免疫组化法蛋白印迹检测PCR法免疫组织化学(ABC)法免疫组化染色血清肌酐CA242CA50载脂蛋白H嗜酸粒细胞分数淋巴细胞计数免疫印迹法胰液免疫组织化学二步法Kaplan-Meier法转铁蛋白miR-210CRPTopoⅡcyclinD1南瓜蛋白Mn-DPDP增强原位杂交技术实时荧光定量PCR法血清亮氨酸氨基肽酶HPSEFQ-PCR血清 CA199实时PCR法肿瘤标志物检测血小板计数粪便K-ras免疫组化染色法CA19-9联合检测Breslow检验K-rasqPCR检测CA24-2PCR技术RT-PCR法血清CA19-9逆转录聚合酶链反应qRT-PCR检测DPC4半定量RT-PCR血清代谢组学血清TK1水平半定量RT-PCR检测血清癌糖链抗原19-9P16蛋白p53基因突变的检测病理切片甲基化特异性PCR(MSP)法PDGFR淋巴管计数多种肿瘤标志物平板克隆测定双抗体夹心ELISA法酶联免疫吸附法蛋白质印迹法OPN检测细胞学检查CAl25端粒酶逆转录酶定量聚合酶链反应血清血管生成素2(Ang-2)hTERT mRNACEACAM1免疫组化染色检测SHH玻连蛋白EG-VEGFCXCR7蛋白p53KLK12P53蛋白检测ASMTT实时定量聚合酶链反应p53蛋白检测蛋白免疫组织化学ABC法甲基化特异性PCR血清肿瘤标志物χ2检验实时定量反转录聚合酶链反应酶免法组织多肽特异性抗原肿瘤标记物联合检测VEGF mRNACA 19-9S100A4蛋白CA-19-9p14ARF人胎球蛋白二氢嘧啶脱氢酶qPCR法检测miR-221EMSA免疫组化SPVEGFmRNASDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳中性粒细胞计数CK20mRNA血清肿瘤标记物Real-time PCRIFNAC检查特异性miRNAP-gpbFGFHIF-1Western印迹糖类抗原242(CA242)多种肿瘤标志物联合检测免疫分析法血清CA199抗原端粒酶天冬氨酸氨基转移酶LRP原位杂交MCC免疫组化方法检测血清CA199免疫组织化学技术AgNORs染色技术白蛋白p57kip2蛋白MTS法CEA的联合检测酶联免疫吸附试验血清HSP70ELISA法r-谷氨酰转移酶原位PCRMVDMSI荧光免疫分析法白细胞计数蛋白质印迹检测β-catenin细胞计数试剂盒(CCK-8)和平板克隆测定CD34单克隆抗体flt-1P16乙酰肝素酶实时定量PCRCEA指标实时PCRMMP-2癌胚抗原(CEA)检测Elivsion免疫组织化学法肿瘤标志物检验CD34染色基因检测血清Ang-2水平淋巴结阳性比率Western blot半乳凝素-3CD105低氧培养血清代谢标志物ISHmRNA血清CA19-9抗原免疫组织化学SABC法CFTRp53检测CA199血清癌胚抗原血清淀粉酶检测PEDFCA 199直接免疫荧光技术PtcCEA 检测Envision免疫组化法CY211IgG4胸苷磷酸化酶免疫组织化学染色法荧光定量PCR法D-二聚体联合检测免疫荧光鉴定血清糖类抗原CA199免疫组化法NSE血清KL-6水平MMP-9血红蛋白全身免疫炎症指数COLD-PCR法免疫细胞化学检测三者联合检测E-cad免疫组化SABC法免疫组化BxPC3HSP70MMP2表达PTN mRNAPDCD4蛋白血胰岛素酶联免疫吸附分析法免疫组化检测β-catenin蛋白MMP1血清中CA19-9检测CA199+CEA联合检测血清miR-155x2检验免疫组织化学染色糖类抗原19-9(CA19-9)Western BlotVEGF-C mRNA克隆形成实验端粒酶活性P-糖蛋白MVD计数PDGF mRNA血CA19-9免疫组化学Endostatin检测CTCs的ARK5表达PCR-SSCP癌抗原125(CA125)Notch1反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法细胞免疫组化法BMIGSK-3β血清肿瘤标记物检测外周血CTCs免疫球蛋白癌抗原199(CA199)免疫组织化学染色检测MVCMSCT增强检查免疫组织化学EMMPRIN骨桥蛋白白细胞实时荧光定量PCR细胞迁移实验CA19-9检测秩和检验PCNAmiR-155NJ001特异性抗原蛋白芯片法血红蛋白(Hb)miRNA检测rasP21Western blot技术血管内皮生长因子流式细胞仪检测淋巴结清扫数血清CA242糖类抗原199Western blot-ting血清肿瘤标志物联合检测miRNA-203Twist肿瘤标志物联合检测PCR划痕试验免疫组织化学方法免疫组化(SP)法EUS-FNARFQ-PCR免疫组织化学法肝功能石蜡切片外周血K-ras基因突变ELISA检测血清CEATGF-β检测循环肿瘤细胞检测SP免疫组化法bcl-2蛋白Fascin蛋白抽提RNART-PCR化学发光检测免疫组织化学染色SP法细胞凋亡指数western blot法肿瘤抗原CA199Bak蛋白蛋白免疫印迹蛋白质组学血清MLVDhsa-let-7f-5p免疫组化S-P法免疫组化技术原位杂交方法Log-rank检验反转录聚合酶链反应CA199联合检测Bcl-2CCR7MUC1Western blot检测免疫组化SP染色法酶联免疫吸附实验CEA检测MSP法TTPMTT比色法血清CA19-9水平血常规免疫组化(S-P)法血清CA19-9检测内脏脂肪素ULBP-2TPS血清IgG4CEA和CA125联合检测MRP蛋白VEGF检测血浆D-二聚体水平逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法MIC-1四甲基偶氮唑蓝(MTT)法MMP-2蛋白PCNA标记指数qRT-PCR联合检测PI3K免疫荧光法糖类抗原CA19-9荧光PCRATP-TCA法电化学发光法糖类抗原125(CA125)p53基因突变VEGF巢式 PCRMK血清糖类抗原VEGF-CXIAPPCR-RFLP可溶性Tim-3和血清CA19-9联合检测免疫荧光酶联免疫法EGFR mRNA血清白蛋白免疫组织化学EnVision二步法血清半乳糖凝集素3总胆红素水平Survivin蛋白蛋白质免疫印迹端粒酶基因K-ras基因突变生化比色法尿嘧啶脱氧核苷酸NF-κBp65Western blot法KDRWestern blotting法系统免疫炎症指数血清标记物MRPISG15蛋白脂肪因子CTGF脂肪酶癌胚抗原RBTLR9PTEN蛋白蛋白质免疫印迹法CA199测定CA199、CA242癌胚抗原(CEA)C肽VEGF蛋白KAI1PSCA埃兹蛋白p16C-erbB-2PCR产物直接测序法CD133CEA 联合检测流式细胞分析法配对t检验检测循环外泌体lncRNANorthern blotPEIBV血浆D-二聚体检测MTT法PDAC生化指标MMP-9检测免疫组织化学检测划痕实验血小板衍生生长因子血清 CA19-9MK蛋白荧光定量RT-PCR蛋白质组学技术CA125免疫组化二步法AKT检测血清CA19-9糖类抗原199(CA199)肿瘤标记物酶联免疫吸附剂测定E-cad表达TSGF细胞划痕法尼氏染色SHH mRNASmad4CagA肿瘤标志物血清肿瘤标记物联合检测逆转录-聚合酶链反应免疫组化SP法化学发光法检测血液淋巴细胞百分比HE染色RT-PCR技术CCK8法细胞粘附实验血清VEGFTSGF值血浆胰岛素术前中性粒细胞与淋巴细胞比值血清CA199检测免疫组化LSAB法KPS评分VEGF-D蛋白CA19-9端粒酶活性检测S-P免疫组织化学法血清脂联素蛋白质印迹试验CCK-8法VEGF-D mRNAOPN粪便K-ras突变检测Western杂交法CEA联合检测EGF流式细胞术法流式细胞术PNI血清CA19-9联合检测荧光定量PCR血清miR-21TK1糖类抗原19-9CXCR4p-AKT流式细胞术检测BFbFGFRPLS-DA基因表达交互分析淋巴结阳性数p53蛋白CCL18积液细胞学检查血清CA199miR-181bmiR-196aCA50联合检测联合检测LINC00673EGFR血清AFP蛋白质印迹分析P53蛋白real-time PCR免疫组织化学SP法HIF-1αCEAbcl-2电化学发光免疫分析法DNA拓扑异构酶ⅡRT-qPCR

影像学检查

超声波彩色多普勒超声术前EUSMR多层螺旋CT重建技术腹部血管成像18F-FDG PET-CT胰腺CT18F-FDG PET/CT显像T MRCT平扫描磁共振弥散加权成像B超检查多层螺旋CT灌注成像CT图像彩色超声诊断仪MR波谱成像全身PET/CT动态显像DSAPET/CT横断面CTCT 平扫多螺旋CT多排螺旋CTMSCT薄层增强扫描胰管腔内超声检查彩色多普勒血流显像多层螺旋 CTT1WIICM内镜超声检查术(EUS超声内镜图像MR平扫B型超声增强 CTCTC超声辐照彩色多普勒超声检查64层螺旋CT扫描PET/CT全身显像多层螺旋CT增强扫描ERCP机器学习决策树模型上腹部CT平扫MRI增强扫描检查弥散加权成像腹部超声钡餐造影多层螺旋CT扫描胃肠超声造影64层螺旋CT灌注成像CT三期扫描DCEUS检查造影剂联合超声辐照PET/CT图像18F-FDG PET-CT显像胰管内超声64层螺旋CT磁共振扩散加权成像3.0T MRIEUS扫描18F-FDG PET/CT检查CH-EUS3D-CEUS双能量 CT腹部增强CTMRI平扫低磁场MRI腹超声腹部CT血管成像术前螺旋CT增强扫描MRI 增强扫描高能聚焦超声多层螺旋CT双期扫描特异性靶向成像MRI增强扫描常规超声组织谐波显像CECTMRI检查常规MRI高场MRI影像学检查磁共振弥散成像超声造影CPR图像X线钡餐造影影像学CT检查CT灌注成像检查18F-FDGPET/CT增强CT检查F-FDG PET/CT多排CT多层螺旋CT血管成像超声监测B型超声波核磁共振磁共振常规扫描常规基波显像胰腺期扫描多排螺旋 CTCPRDCEUS腹部超声检查多层螺旋 CT 平扫CT检查双螺旋CT三维图像重建技术声像图能谱 CT灌注加权成像三期增强扫描64层螺旋CT血管造影术前CT64层螺旋CT检查18 F-FDG PET/CT显像常规超声检查DWI图像超声检查螺旋CT多层螺旋CT血管造影MSCT灌注成像经内镜逆行胰胆管造影CEUS超声诊断磁共振显像增强CT扫描实时超声造影技术双源CT灌注扫描CT影像学128层螺旋CT宝石能谱CT多种影像学检查超声联合CTCT能谱成像螺旋CT图像双源64层CT血管造影头颅CTEUS 检查影像学CT联合MRI检查USCT联合MRI扫描胆道三维成像DWI超声图像多期增强扫描DWI扫描16层CTCT增强CT三维与二维超声造影多层螺旋CT三期扫描rFOV-DWI图像18F-FDG PET显像B 超检查螺旋CT三期扫描超薄层CTPET/CT检查MRI生物发光成像系统CT 能谱成像CT扫描3.0T磁共振CT双期扫描螺旋CT多层面重建CT 能谱成像技术超声ERCP检查EUS联合增强CT腹部CTEUS弹性成像SonoVue超声造影检查MDCT检查正电子发射断层扫描EUS检查胰腺B超检查超声声像图能谱CT增强扫描CEUS检查常规CT平扫增强扫描灌注CT动态增强成像PET/CT扫描MR功能成像US、CTMR显像PET显像高强度超声聚焦治疗螺旋CT平扫超声探测体表B超内窥镜逆行胰胆管造影计算机断层扫描双期扫描彩色超声FDG PETB 超磁共振灌注成像SCTACT增强扫描18F-FDG PET/CT双时相显像ROC曲线多层螺旋CT曲面重组技术EUS多层螺旋CT成像多层螺旋CT平扫2D和3D MRI结合技术引导细针穿刺磁共振功能成像螺旋CT检查64排螺旋CT多排螺旋CT扫描高强度聚焦超声螺旋CT双期扫描技术CT 检查胰胆管造影螺旋CT血管造影胰胆管CT高强度聚焦超声治疗超声内镜检查CTCs磁共振小视野扩散加权成像B超核磁共振成像IDUS磁共振腹腔镜超声CT灌注成像MR灌注成像HCTMSCT双期扫描图像胰胆管成像双能量CT超声内镜技术DWI图18 F-FDG PET-CTMCST内镜超声(EUS)检查MRI扫描强化CTMR弥散成像MRCP核磁共振血管成像3.0T MR磁共振DWI检查CTA成像PET-CT动态增强扫描量子共振检测扩散加权成像CT平扫CT影像超声双重造影2D、3D-CEUS碘图血管造影横断面图像Gd-DTPA动态增强扫描内镜逆行胰胆管造影磁共振成像CTA三维成像PET螺旋CT双期扫描双源CT多层CT多层螺旋CT螺旋CT双期增强扫描超声热疗高强度超声聚焦内镜超声检查术增强CT18F-FDG PET平扫CT增强检查CT联合MRICT联合CA19-9检测逆行胰胆管造影MR动态增强扫描DWI成像磁共振DWI彩超CTPIDWI检查CEH-EUSF-FDG PET-CT-MRI多模态成像技术电子束CTMR扩散加权成像16层螺旋CT内镜超声64层CT数字减影血管造影磁共振胰胆管造影检查X线计算机体层摄影术CT技术MRI多序列联合检查磁共振灌注加权成像螺旋CT三期薄层扫描上腹部MRI18F-FDG PET-CT显像检查螺旋CT动态增强扫描ADC图螺旋CT扫描MR增强扫描MSCT增强扫描胰腺超声CT灌注LyP-1靶向性磁共振多模态成像技术CT 增强扫描CT灌注检查磁共振平扫内镜超声检查血管成像MSCTPET/CT显像经腹超声检查多模态成像CT影响学双期增强扫描螺旋CT增强扫描18F-FDG PET/CT

化疗

GP化疗规范化疗姑息性化疗吉西他滨单药化疗灌注化疗吉西他滨动脉灌注化疗Seldinger法术前介入化疗热疗联合化疗联合放化疗动脉灌注化疗肝动脉灌注化疗传统化疗全身化学治疗健择化疗联合化疗手术联合化疗化疗区域性动脉化疗系统性化疗介入化疗吉西他滨联合化疗姑息化疗新辅助放化疗吉西他滨辅助化疗全身化疗奥曲肽联合GEMOX方案区域性灌注化疗免疫治疗联合化疗术后化疗5-Fu化疗替吉奥化疗消融化疗新辅助化疗单纯化疗口服化疗全身静脉化疗术前化疗化学治疗区域灌注化疗白蛋白结合型紫杉醇联合化疗吉西他滨化学治疗辅助化疗腹腔热灌注化疗吉西他滨化疗局部化疗间质化疗区域性动脉灌注化疗替吉奥单药化疗康艾注射液联合化疗动脉化疗放射性125I粒子植入联合化疗术后辅助化疗经动脉介入化疗区域性化疗

发病部位

胰体尾血管内皮胰腺PANC-1细胞肿瘤细胞胆道胞核血浆癌组织子宫内膜胃肠道纤维胰体胰腺组织外周血胰腺导管上皮细胞胰头腺上皮导管上皮平滑肌胆总管肝胆盆腔癌旁组织胰管细胞膜肠道癌旁上皮裸鼠胰腺胰头部

阶段

晚期早期T3Ⅲ、Ⅳ期III~IV期中晚期Ⅰ+Ⅱ期

转移部位

骨组织淋巴结转移胰周淋巴结肝部脊椎结肠肺部淋巴管肝脏淋巴结盆骨淋巴胸椎乳腺

鉴别诊断

胰腺内分泌肿瘤反复发作性胰腺炎慢性肿块型胰腺炎局限性胰腺炎肝脏恶性肿瘤胆囊结石胃肠道恶性肿瘤慢性胰腺炎胆总管结石自身免疫性胰腺炎胰腺囊腺瘤胆总管下端癌原发性小肠肿瘤淋巴瘤胰腺炎性病变腹膜后纤维化原发性胆囊癌慢性胆囊炎肿块型胰腺炎胰腺囊肿囊腺癌胰腺假性囊肿壶腹癌十二指肠乳头癌胰腺肿瘤

发病性别倾向

男性

多发地区

南京医科大学附属苏州医院东区

治疗后症状

皮疹

外侵部位

胰周重要血管脾静脉临近组织器官血管周围组织浸润、淋巴结侵袭以及血管肠系膜上静脉胰周血管胰周门静脉淋巴结侵袭以及血管胰周主要血管脾动脉

发病机制

人体内肠道菌群变化组织纤维基质丰富VSIG2激活mTOR信号通路

遗传因素

K-ras基因H4-AGCCCGC沉默STAT3基因KRASVasostatin基因KAI1基因三联脆组基因Survivin基因RASSF1A基因基因改变人血管抑素基因EZH2基因survivin基因MAT1基因H6-GGCCCGGARHI基因RasTG基因p14ARF基因

组织学检查

RNA Pull-down实验经皮穿刺活检冰冻活检肝穿刺病理活检穿刺组织活检液体活检转录组测序分析组织芯片活检病理穿刺活检组织病理检查病理检查穿刺活检胰腺占位穿刺活检Tru-Cut穿刺活检活检穿刺肿瘤穿刺活检穿刺细胞学检查穿刺检查剖腹探查活检病理学检查

并发症

静脉血栓栓塞症急性肺梗死功能性胃瘫特鲁索综合征胰漏胰瘘胃排空障碍脂肪肝抑郁症腹水腹膜后淋巴结肿大房颤肿瘤溶解综合征高血压胆管梗阻感染重症腹腔感染胰管扩张右侧颈内动脉远端闭塞肺部感染

风险评估因素

原发灶未放疗肿瘤标志物阳性分化程度Midkine年龄SUVmaxCA199水平性别、肿瘤部位及大小、CA19-9水平肿瘤分化程度术后肝衰性别肿块最大径、胰管形态一线化疗周期数少TLG浸润深度胰腺炎史VEGF浓度S100A4吸烟史胰管呈迂曲状态胰管形态远处转移器官数目多遗传因素细胞信号传导通路异常EIF4G1综合治疗LAMA3表达水平病理分期肿瘤部位腰背痛代谢因素肿瘤大小

预后状况

较好预后极差很差生存期短较好预后预后最差预后不良更差预后良好预后较差预后差不佳临床预后差预后不佳较差堪忧极差不良

同义词

LAPCPCpancreatic carcinomapancreatic cancerPACpancreatic adenocarcinomaPAAD

筛查

糖蛋白类19-9血清肿瘤标记物筛查miRNeasy Serum/Plasma Kit试剂盒基因表达差异分析蛋白质组学筛查基因芯片

预防

miR-143Numb树突状细胞疫苗DC疫苗

多发群体

中老年人

临床表现

消瘦Y染色体丢失胰腺局限性增大脾大K-ras突变血清甲胎蛋白升高顽固性疼痛间断寒战突发头晕胰腺肿块胰体尾部萎缩腹胀恐怖血糖异常反应迟钝上腹部饱胀不适胰管改变焦虑双管征体重减轻腹部压痛胆囊增大厌食躯体化高血糖上腹部疼痛不适发热腹腔淋巴结肿大腹部肿块淋巴结增大血脂代谢紊乱腰背疼痛癌痛抑郁管壁僵硬血糖升高食欲下降恶心呕吐蛋白表达下调糖代谢异常上腹不适血供较少细胞凋亡增加焦虑恐惧腹泻疼痛脐部有一肿块LRRC55基因异常甲基化悲观绝望无明显临床症状胆管扩张胰管远端扩张均匀消化不良密度不均匀上腹痛肿块形成上腹部疼痛p16蛋白表达缺失血管浸润高凝肿块胆总管扩张炎性胰腺肿块边界模糊肝内外胆管扩张腹上区疼痛纳差胆总管下端狭窄神经浸润LAMA3高表达LINC00673肝大梗阻性黄疸血清AFP升高胰腺体尾部萎缩黄疸胰腺肿大胰腺增大BANCR腹痛

手术治疗

根治切除腹腔神经丛阻滞术微创手术125Ⅰ粒子植入治疗R1切除姑息性短路手术“海德堡三角”清扫MSCT后处理技术治愈性切除扩大淋巴结清扫的胰腺癌根治术淋巴结清扫手术转流术根治性血管切除胆肠吻合术GUSBI粒子植入EUS-CPN开放性手术PEF处理根治性外科切除125I放射性粒子植入术无水乙醇腹腔神经丛阻滞术体部伽玛刀治疗开腹纳米刀消融术胰腺肿瘤切除术全胰腺切除术根治性胰十二指肠切除术放射性粒子植入术动脉鞘剥除上腹部器官簇移植机器人辅助腹腔镜手术手术治疗联合动脉切除重建、扩大淋巴结清扫的胰腺癌根治术外科手术治疗剖腹探查术姑息手术直接手术胰腺癌手术姑息性手术治疗手术根治性手术纳米刀消融治疗脾切除术手术彻底切除人工血管重建术胰管内引流术射频消融术胰腺癌扩大根治术扩大切除术转化手术切除消化道重建经皮肝穿胆道引流术胆-肠吻合术胰体尾加脾切除术胰管支架植入根治术扩大根治术外科手术切除海德堡三角清扫根治性切除手术淋巴清扫冷冻手术胃肠吻合术开腹术治疗胃肠内引流术区域性胰腺切除术全胰切除根治性手术治疗X-刀根治性切除术胰十二指肠切除术(PD)十二指肠切除术微创胰腺切除技术姑息性手术外科切除胰头十二指肠切除术125Ⅰ粒子植入术联合血管切除微创根治手术125I粒子置入术胃空肠吻合术内引流术粒子植入腹腔镜胰十二指肠切除术肿瘤根治性切除胰十二指肠切除术机器人辅助腹腔镜根治性手术切除胰十二指肠手术伽玛刀治疗微创根治术扩大淋巴结清扫根治术治疗门静脉切除HIFU胰周神经离断术胰腺外科手术胰十二指肠切除术治疗根治切除术腹腔镜胰体尾切除术非手术治疗根治手术外科手术胰腺癌根治术体部伽玛刀开腹手术全身γ刀治疗伽玛刀切除联合门静脉胰腺癌切除术静脉切除胰十二指肠切除手术CPB肿瘤完整切除胆汁内引流术腹腔神经节去除术联合切除术腹腔镜手术左侧内脏大神经切断术姑息性手术疗法根治性切除血管重建单纯手术治疗伽马刀胰腺微创手术纳米刀消融术姑息手术治疗胰管支架标准根治术根治性切除根治性胰十二指肠切除全胰切除术腹腔镜胆囊切除术放射性粒子植入治疗手术切除胰十二指肠切除移植全胰十二指肠切除术

发病率

8.1%0.68%~6.55%

相关(导致)

爆发性癌痛恶性梗阻性黄疸腹部顽固性癌痛

高危因素

胆石症、[[胰腺癌-高危因素-NLR>4|NLR>4]]、胰管结石高剂量吸烟阑尾切除史饮酒基因突变缺乏运动肉食老龄化胆囊炎BMI增高恶性肿瘤家族史年龄因素胰腺炎合并脂肪肝高剂量饮酒高NLR是否行根治性手术、不同TNM分期均与胰腺癌患者总生存期相关;多因素分析结果显示,高CA19-9水平代谢异常CA19-9水平Hp感染Gli1吸烟代谢性疾病未行根治性手术切除免疫逃逸酗酒KCTD5乙肝病毒感染腺炎SII恶性肿瘤史高脂血症转移淋巴结数目高CA19-9水平合并糖尿病携带A等位基因术后肝转移糖尿病史