痴呆

实体介绍

待补充

关系

临床表现

易激惹、记忆缺损、善忘、锥体外系症状、妄想、疼痛、心境恶劣、跌倒、抑郁、记忆减退、局部脑缺血、性格改变、认知功能下降、精神症状、压抑、焦虑情绪、行为紊乱、皮质代谢降低、记忆障碍、认知功能缺损、易激惹/情绪不稳、社交障碍、记忆力下降、烦躁、幻想、徘徊、走失、IMT明显增加、行为和精神症状、担心、异常行为、语言沟通障碍、攻击、智力衰退、焦虑、激越行为、孤独、生活能力下降、智力减退、认知功能障碍、性情改变、锥体细胞数目变少、情绪不稳、病理征阳性、害怕、苦恼、无助、漠不关心、幻觉、体重下降、睡眠行为障碍、心痛、精神行为症状、小便失禁、激越症状、攻击行为、激越／攻击、多疑、睡眠障碍、自知力损害

高危因素

轻中度饮酒、高血脂、糖尿病史、PSD、脑卒中史、低文化或教育程度、Hcy水平、冠心病、精神创伤、遗传、不良生活事件、血压、tHcy水平、轻度认知障碍、高血糖、不参加集体活动、性别、脑白质疏松症、文化程度、低教育水平、文化程度低、年龄、认知功能损害、吸烟、电磁场暴露、携带APOEε4基因、高血压病、高龄、缺血性心脏病、卒中史、低舒张压、增龄、受教育程度、体力活动障碍、低文化水平、女性、低文化程度、年龄大、糖尿病、高血压、神经功能严重缺损、抑郁症、低教育、嗜烟

病史

脑卒中史

药物治疗

氨磺必利、升黄益智颗粒、银杏叶提取物、常规药物治疗、AD-08、抑肝散、柚皮苷、YKY-7、人参皂苷Rg1、当归芍药散精简方、阿尼西坦、奥卡西平、脑苷肌肽、奋乃静、多奈吸哌齐、加兰他敏、脑还丹、叶酸、脑复益聪胶囊、黑逍遥散、曲唑酮、盐酸吡硫醇、利醅酮、多奈哌齐、雌二醇、绞股蓝总皂甙、苁蓉总苷胶囊、依达拉奉、尼莫同片、葡萄皮提取物、利司哌酮、尼麦角林、蜂胶黄酮、人参、GM1、镇静催眠类药物、美金刚、二苯乙烯苷、丙戊酸钠、抗精神病药、阿托伐他汀钙片、DHP-CCB、β-细辛醚、阿立哌唑、智脑胶囊、质子泵抑制剂、非典型抗精神病药、精神药物、鹅膏蕈氨酸、β-七叶皂甙钠、阿托伐他汀、胆碱酯酶抑制剂、人参皂甙 Rg1、朝医清心山药汤、奥拉西坦、D-半乳糖、麝香酮、吴茱萸碱、齐拉西酮、中药天智颗粒、石杉碱甲、吡拉西坦、复方中药脑尔康、人参皂甙Rg1、倍美力、奎硫平、胰岛素样生长因子、达纳康、多萘哌齐、肠溶阿司匹林、盐酸多奈哌齐、甲磺酸双氢麦角碱片、褪黑素治疗、肉桂、氟哌啶醇、维生素B6、复方海蛇胶囊、人参皂苷Rb1、非典型抗精神病药物、脑复康、石菖蒲、亚硝酸钠、补肾中药、丙戊酸镁、东莨菪碱、酸性肽、首灵健脑胶囊、褪黑素、利培酮口腔崩解片、尼莫地平、金纳多、甲磺酸双氢麦角碱、左卡尼汀、奥氮平、B族维生素、中药、卡巴拉汀、盐酸美金刚、川芎嗪、葛根素、喜得镇、他汀类药物、丁苯酞软胶囊、脑脉舒宁胶囊、富马酸奎硫平、喹硫平、维生素B12、帕利哌酮、奥拉西坦胶囊、鼠神经生长因子、抗精神病药物、生理盐水、雌激素、德尔菲法、辛伐他汀、桃仁乙醇提取物、IGF-1、改良三甲散、醒脑静注射液、脑脉泰胶囊、安理申、替米沙坦、参麻益智胶囊、利培酮、葛根总黄酮、红景天素

相关（转化）

记忆障碍、谵妄

内窥镜检查

光镜

辅助治疗

愉悦性活动、常规护理、个性化健康教育、康复治疗、补肾醒脑、综合康复训练、多元化护理、平衡饮食、运动干预、病情观察、安全护理、综合护理干预、运动康复、饮食及药物护理、品管圈活动、训练、心理治疗、针灸、姑息护理、支持疗法、3+1整体康复护理、认知功能训练、体育疗法、基础护理、护理干预、体力锻炼、护理模式、光照疗法、护理干预措施、个性化护理、院内护理、怀旧疗法、针对性的护理、临终关怀、社区护理、加强护理、优质心理护理、饮食干预、高压氧治疗、健康宣传教育、康复训练、认知与日常生活能力训练、心理行为干预、个性化护理干预、社区护理干预、社区干预模式、认知康复治疗、优质护理、综合护理、功能锻炼、日常生活能力、电刺激小脑顶核、认知刺激疗法、综合性护理干预、加强生活护理、心理护理、家庭护理、音乐护理干预、降脂治疗、对症护理、运动训练、PRECEDE-PROCEED模式健康教育、认知训练、心理社会干预、循证护理、居家护理、健康教育、加强社会支持

手术治疗

神经干细胞移植、NSCs移植、骨髓间充质干细胞移植、外源神经干细胞移植、BMSCs移植、细胞移植、脑深部电刺激术

同义词

AD、VaD、vascular dementia、VD、PDD、BPSD、dementia

就诊科室

神经内科

发病部位

基底节、额、颞叶、额叶

多发群体

60岁以上老年人

预后生存率

60.0%

鉴别诊断

阿尔茨海默病、VaD、轻度认知功能障碍、假性痴呆、VD、颅内动脉血管狭窄、轻度认知损害、谵妄

预防

降低血脂、EGb

筛查

MMSE、哈金斯基缺血指数、简易精神状态检查量表、简易智能状态检查量表、总体衰退量表、简易智能量表、MoCA量表、BEHAVE-AD量表、简易智能状态量表、汉密尔顿抑郁量表、CDT、MoCA、COG-12、T-IMCT、MMSE量表、延迟记忆测验

并发症

抑郁

辅助检查

简易精神状态检查量表、痴呆评定量表、神经心理测验、简易智力状态检查、神经心理测试、简易精神状态量表、评定量表、精神障碍诊断、神经心理学测验、日常活动能力量表、日常生活功能量表、病理行为评定量表、神经精神量表、ROC曲线分析、精神检查、辅助检查、MMSE、照顾者负担量表、神经行为认知状态检查、日常生活能力量表、日常生活能力、电生理检查、长谷川痴呆量表、总体衰退量表、智能检查、日常生活活动能力量表、面访、简明精神病评定量表

实验室检查

红细胞计数、NPI、维生素B12、原位杂交、免疫组化检测、免疫组化法、血浆C-反应蛋白、载脂蛋白E、血糖、水迷宫试验、血脂水平、尿素、红细胞聚集指数、血清学标记物、血清Hcy、纤维蛋白原、TCD屏气试验、空腹血糖、TG、Barthel指数、血清铁离子水平、tau蛋白、同型半胱氨酸、tau蛋白含量、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平、尿酸、CSF、血浆同型半胱氨酸水平、MoCA、PaO2、肌酐、目的抽样法、血红蛋白、N270、丙二醛(MDA)含量、叶酸、丙氨酸转氨酶、脑脊液tau蛋白、胆固醇、白蛋白、红细胞变形指数、血清载脂蛋白E、LDL-C、免疫组化、TC、梅毒确诊试验、Nissl染色

风险评估因素

痴呆家族史、职业、负性生活事件、高血压、性别、年龄、延迟回忆、受教育程度、脑卒中病史、职业认同、文化程度、重度狭窄、脑外伤史、糖尿病、低教育水平、年龄、语言功能衰退

影像学检查

VCI、脑电图、脑电图检测、磁共振、CT检查、MRI平扫、99Tcm-ECD SPECT显像、头颅CT、磁共振成像、神经影像学检查、CT、颅脑MRI、脑电地形图、CT平扫、SPECT脑血流灌注显像、18F-FDG PET显像、MR DTI、11C-PIB PET、DTI、头颅MRI、FDG PET、MRI、PET

发病性别倾向

男性

发病率

2.67%

病因

葛根素、电磁场暴露、酒精中毒、OSAS、左甲状腺素、不良的心理社会因素、氧化应激、VD、脑血管病、慢性脑缺血、东莨菪碱、淀粉样β蛋白、AGEs、CSVD、性激素失衡、抗凝不足

病理分型

其他类型痴呆、阿尔茨海默病、混合性痴呆、多发性梗死性痴呆、血管性痴呆、非痴呆、重度痴呆、Alzheimer病、皮质下动脉硬化性脑病、混合型、阿尔茨海默病组、混合型痴呆、额颞叶痴呆、VaD、轻度痴呆、中度、脑血管性痴呆、老年性痴呆、AD、老年期痴呆、轻度认知功能障碍、VD、轻度、进行性核上性麻痹

预后状况

较差

相关（导致）

死亡