重症急性胰腺炎

实体介绍

待补充

关系

病因

低氧血症、腹腔压力、高脂血症、骨髓间充质干细胞、尿素氮、小肠细菌过度生长、高渗盐水

鉴别诊断

肠道屏障功能障碍

死亡率

50％、30％ 左右、10% ~ 30%

发病率

13.33%

相关（导致）

肝脏损伤、麻痹性肠梗阻、营养障碍、胃肠功能衰竭、全身炎症反应综合征、多器官功能不全综合征、炎症、脓毒症、肺实质细胞功能障碍、肠道功能紊乱

辅助治疗

心理护理、优质护理干预、循证护理方法、观察护理干预、肠内外营养支持治疗、生命体征监测、预防护理措施、腹膜透析液腹腔灌洗、连续血液净化治疗、全肠外营养治疗、集束化护理管理、护理措施、肠内免疫营养治疗、升阶梯法、留置胃管护理、常规护理措施、延迟肠内营养治疗、营养支持护理、早期肠内免疫营养、营养支持方案、饮食指导、早期空肠营养、预防感染、并发症预防护理、控制性液体复苏、经鼻空肠管肠内营养、个体化治疗、整体护理、通腑泄热、综合干预、连续性床旁血液净化、肠内营养(EN)、持续性区域动脉灌注、健康宣教、延伸护理、抑制胰腺分泌、精心护理、术前心理护理、肠外营养支持、营养护理、连续肾脏替代疗法、经皮置管负压冲洗、腹腔持续灌洗、早期营养支持治疗、内科保守治疗、中药保留灌肠、早期护理、综合疗法、综合干预护理、中西医结合疗法、鼻空肠置管、经鼻空肠管肠内营养治疗、简易腹腔灌洗、常规护理模式、常规护理、连续性血液净化治疗、连续性血液净化、中西医结合治疗、支持治疗、无创正压通气、联合治疗、合理营养支持、延伸护理干预、肠内营养干预、禁食、循证护理服务、生大黄灌肠、机械通气、连续血液净化、改善血流动力学、个体化综合治疗、PICC置管、脏器保护、用药护理、强化健康教育、床旁CRRT治疗、区域性动脉灌注、空肠内营养支持、集束化管理、良好的护理、维持内环境稳定、周密的护理计划、常规治疗、营养支持、程序化急救护理、早期机械通气、宣教、早期腹腔灌洗、介入治疗、内外合治法、区域动脉灌注、腹腔灌洗、综合治疗、吸氧、循证护理、给药护理、术后导管护理、中药泻下法、早期肠内营养、营养支持治疗、血液滤过治疗、肠外营养支持治疗、常规禁食、血液透析、肠内营养、体液复苏、早期肠内营养支持治疗、综合护理措施、肠内营养支持及护理、针对性护理、高压氧治疗、连续性静静脉血液滤过、综合护理干预、营养治疗、肠内、肠外营养支持、肠内免疫微生态营养、连续性血液滤过治疗、大承气汤灌肠治疗、中西医结合护理措施、早期机械通气治疗、规范化营养护理流程、个体化原则、腹膜透析、免疫增强型肠内营养、全程护理干预、基础护理、早期肠内营养干预、引流管护理、心电监护、持续性血液净化、鼻空肠管肠内营养、加强管路护理、呼吸道护理、中药封包、护理干预、连续血液净化(CBP)、中药鼻饲、鼻空肠管肠内营养支持、延长每日血液滤过、全胃肠外静脉营养治疗、循证护理护理、常规护理干预、胃肠减压护理、肠内营养治疗、血液灌流、呼吸机辅助呼吸、全胃肠外营养、内科综合治疗、高质量的护理、连续性肾替代治疗、肠内营养方式、自动腹膜透析、营养支持方式、加强护理沟通、保守治疗、联合血液净化治疗、抗感染、循证护理干预、持续性腹腔灌洗、肠内营养支持、保守治疗的护理、严密的病情观察、整体优质护理、舒适护理、针对性护理干预、适度液体复苏、连续性肾替代疗法、干细胞动员、腹腔灌洗法、综合护理干预措施、肠内营养支持治疗、抗生素防治感染、综合护理、血浆置换、连续性静-静脉血液滤过、血糖控制、PN和EN联合应用、肠内营养(EN)治疗、全肠外营养、程序化护理、早期容量复苏、液体复苏、整体的护理、肠内营养护理、麻醉、肠外营养液、胃肠减压、抗凝护理、连续性肾脏替代疗法、肠外营养治疗、健康教育、阶段性营养支持、体征检查、饮食护理、空肠营养、集束化护理、全胃肠外营养治疗、益生菌联合早期肠内营养、中药联合肠内营养、持续腹腔灌洗、血液滤过联合机械通气、集束化护理干预、加强营养支持、加强护理病房、CBP治疗、连续性血液净化技术、持续性肾替代治疗、早期肠内营养治疗、灌肠、血液滤过联合腹膜透析、芒硝热敷、血液滤过、改善血循环、液体复苏治疗、治疗护理、肠道清洁、禁食水、精心的护理、连续性静脉-静脉血液滤过治疗、内给氧、围手术期护理、术前准备、血液透析滤过治疗、物理疗法、系统性护理、肠内外营养支持、护理干预措施、病情观察、心理疏导、血液净化治疗、连续性血液净化方法、抑酸、ICU治疗、血液滤过联合血液灌流、限制性液体复苏、营养支持疗法、全面护理干预、肠内营养联合肠外营养、早期肠内营养支持、腹腔灌洗治疗、经鼻肠管肠内营养、个体化阶段性营养支持、引流管的护理、强化血糖控制、益生菌、大黄灌肠、风险管理、加强心理护理、肠内营养支持疗法、持续肾脏替代治疗、科学的护理、循证护理模式、镇痛治疗、体位护理、联合血液净化、严密观察并发症、集束化护理管理模式、补液、合理有效的护理、鼻空肠管、连续肾脏替代治疗、肠内和肠外营养、中医特色护理、肺保护通气、心理干预、肠外营养、个体化营养支持、血液净化、专科护理、优质护理、血液灌流联合血液透析、早期空肠内营养、CBP、早期血液净化、护理、改善微循环、通腑泻下法、生长抑素联合心理干预、家庭护理、床旁连续性血液净化治疗、肠内营养及护理

临床表现

心衰、厚腻苔、低血压、腹泻、闻及肠鸣音、发热、COX-2的高表达、Bax mRNA表达上调、ALT升高、胸腔积液、水电解质紊乱、黄疸、呼吸困难、反复高热、肠鸣音、腹胀、多脏器衰竭、Bcl-2/Bax比值降低、miR-21-3p在重症急性胰腺炎病情恶化过程中呈高表达、凝血功能紊乱、组织坏死、焦虑、肠道衰竭、心律过快、器官功能衰竭、少尿、疼痛、腹痛腹胀、呕吐、器官功能障碍、全身炎症反应、恶心、动力障碍、血钾变化、胃潴留、腹痛

就诊科室

普外科、内、外科、消化内科、ICU

发病部位

大鼠肺组织、肝脏、肠内、胰腺、肺、肺组织、结肠、胰腺组织、外科、肾、胃肠道、肝、大鼠胰腺、肺部

风险评估因素

年龄

预后生存率

73.3%

高危因素

肠内营养喂养不耐受、血液浓缩、低蛋白血症、空腹血糖

发病机制

中性粒细胞凋亡延缓

药物治疗

中药重胰安合剂、玄明粉、清胰Ⅱ号、舒芬太尼、蛋白酶抑制剂、半夏泻心汤、生大黄联合乌司他汀、芒硝腹部外敷、Sivelestat、思增、双歧杆菌三联活菌胶囊、中药大承气汤、抑肽酶治疗、低分子肝素、甘露醇、中药三联疗法、牛磺脱氧胆酸、外源性褪黑素、复方丹参、单味大黄、凯时注射液、乌斯他丁、654-2、牛磺胆酸、异甘草素、前列腺素E1、洛赛克、汉防己碱、谷氨酰胺、牛磺胆酸钠溶液、双歧三联活菌胶囊、氯化钠溶液、亚胺培南、清胰通腑汤、复方谷氨酰胺、氯胺酮、牛黄胆酸钠溶液、血必净、皮硝、人参二醇皂苷、芒硝、甲强龙、芒硝腹部热敷袋、丹参、大黄牡丹汤、吡格列酮、PiCCO、蛋白酶体抑制剂PS-341、14肽生长抑素、乌司他丁联合血必净、泮托拉唑钠、活血清胰汤、仲景方药、异甘草酸镁、阿魏酸钠、泮托拉唑、银杏苦内酯B、施他宁、血红素加氧酶-1、银杏叶注射液、3-氨基苯甲酰胺、中药大黄丹参、中药甘遂、碳青酶烯类抗生素、前列腺素E1脂微球载体制剂、吲哚美辛、钙通道阻滞剂、褪黑素、雷公藤内酯醇、酮替芬、糖皮质激素、灵芝孢子粉、布托啡诺、埃索美拉唑、中药、质子泵抑制剂、肥大细胞稳定剂、三七总苷、前列腺素E1联合大承气汤、牛磺脱氧胆酸钠、中药胰炎合剂、普鲁卡因、ω-3鱼油脂肪乳、大黄素、奥曲肽联合加贝酯、谷氨酰胺联合大黄、常规西药、芬太尼、他克莫司、生理盐水、乳果糖、乌司他丁、乌司他丁联合生长抑素、ω-3鱼油脂肪乳注射液、地塞米松、酪酸梭菌活菌胶囊、乌司他丁联合奥曲肽、替考拉宁、雷公藤内脂醇、施他林、参附注射液、新斯的明、中药治疗、加贝酯、丙氨酰-谷氨酰胺双肽、纳洛酮、微生态制剂、甲泼尼龙、美常安、n-3脂肪酸、醋酸奥曲肽、复方丹参注射液、大黄附子汤、麦滋林、西维来司钠、维生素C、生长抑素联合大柴胡汤、通腑活血汤、银杏达莫注射液、兰索拉唑、咪达唑仑、wortmannin、参麦注射液、吴茱萸次碱、氟康唑、右美托咪定、静脉留置针、碳青霉烯类抗生素、痰热清注射液、泮托拉唑钠联合治疗、美洛昔康、硫酸镁、加贝酯联合奥曲肽、中医药、甲基强的松龙、罗格列酮、清胰颗粒、乌司他丁联合血必净注射液、黄芪甲苷、还原型谷胱甘肽、奥曲肽治疗、柴芩承气汤、乌司他丁联合奥曲肽治疗、甘露糖、清胰汤、白藜芦醇、大承气汤、川芎嗪、大黄、低分子肝素钙、大黄附子活血汤、大黄芒硝、抑肽酶、柴芍承气汤、PS-341、牛磺胆酸钠、硝普钠、氧化苦参碱、血清胆固醇、奥宁、鱼油、善宁、塞来昔布、加味大承气汤、双歧杆菌三联活菌散、思他宁、长托宁、生长抑素联合泮托拉唑钠、牛黄胆酸钠、白细胞介素10、生大黄联合微生态制剂、重组人生长激素注射液、生长抑素、大黄甘草汤、抗生素、槲皮素、地芬诺酯、L-精氨酸、重组人生长激素、益活清胰Ⅰ号、间充质干细胞、巴曲酶、丙氨酰-谷氨酰胺、十四肽生长抑素、海风藤酮、雷公藤多甙、参芎注射液、生脉注射液、奥曲肽联合生长激素、奥曲肽、前列地尔、加纳洛酮、奥曲肽联合乌司他丁、硫化氢、干扰素α、低分子量肝素、醋酸奥曲肽注射液、培菲康、通腑清胰汤、前列腺素E1联合清胰汤、黄芩甙、奥美拉唑、大黄与芒硝、生长抑素治疗、吗替麦考酚酯、红花黄色素、天普洛安、万古霉素、ω-3鱼油脂肪乳剂、生长激素、左氧氟沙星、大黄承气汤、七叶皂甙钠、磷酸氯喹、胰岛素、花姜酮、右美托咪啶、善得定、丙酮酸乙酯、HES130/0.4、丙氨酰谷氨酰胺、红景天、奥曲肽联合氟尿嘧啶、血必净注射液、胰炎合剂、甘氨酸、生长抑素联合乌司他丁、大剂量激素、银杏叶提取物、生长抑素联合清胰汤、生大黄粉、美罗培南、N-乙酰半胱氨酸、生大黄、血塞通、乌司他汀、抗菌药物、艾司奥美拉唑钠、甘遂、清胰陷胸汤、活化蛋白C、活血化瘀药、双歧三联活菌、清胰承气汤、丹参川芎嗪、谷氨酰胺联合亚胺培南、生大黄液、阿卡波糖、蛋白酶体抑制剂、厚朴排气合剂、中药大黄、丹参注射液、中药清胰汤、大柴胡汤、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、参黄合剂

预后状况

预后差、痊愈、凶险、良好、预后凶险、较好、不佳、较差、痊愈出院、差、预后较差

同义词

SAP组、AP、急性出血性坏死性胰腺炎、SAp、SAPG、LPLD、出血坏死性胰腺炎、Severe acute pancreatitis、ALI、ASP、hypertriglyceridemia-induced severe acute pancreatitis、SP、SAP、ANP、severe acute pancreatitis、SPA、UTI

辅助检查

食道压监测

病理分型

非梗阻性SAP、中度重症胰腺炎、中度AP、中度急性胰腺炎、重症胰腺炎组

手术治疗

早期微创手术、开腹引流术、早期手术、非手术、微创手术治疗、经皮穿刺置管引流、中转手术、负压封闭引流技术、腹腔镜下腹腔灌洗引流术、内镜引流、微创置管引流、腹腔置管灌洗引流术、Seldinger置管法腹腔引流术、腹腔灌洗术、CPFA、腹腔减压引流、早期手术治疗、经皮穿刺引流、外科手术、经内镜鼻胰管引流、直接开腹手术引流、腹腔镜治疗、静脉导管置管引流、胰管支架治疗、非手术法、腹腔镜灌洗引流、手术治疗、腹腔灌洗技术、腹腔穿刺置管引流、分期微创手术、重症急性胰腺炎手术、内镜下鼻胆管引流术、腹腔置管引流、早期非手术治疗、内镜联合腹腔镜手术、开腹外科手术治疗、引流、常规开腹手术、CVVH治疗、置管引流术、穿刺置管引流术、腹腔穿刺引流、经皮胆囊穿刺引流术、导管动脉栓塞、开腹手术、胰腺切除术、腹腔引流、非手术治疗、外科手术治疗、优化经皮穿刺置管引流术、PICC、开腹手术治疗、CRRT、双套管负压引流、CRRT治疗、延期手术、内镜下胆管取石、经皮穿刺置管引流术、内镜-腹腔镜手术、手术、微创手术、腹腔置管引流术、脾动脉栓塞、引流术、内镜技术、腹腔灌洗引流、经皮穿刺引流术、腹腔镜手术治疗、颈部胸导管引流、连续性肾脏替代治疗、腹腔微创引流、腹腔镜下置管灌洗引流、负压封闭引流、腹腔镜手术、穿刺置管引流、微创外科治疗、剖宫产术、双镜联合手术、EEN治疗、坏死组织清除术、负压封闭式引流、综合性非手术治疗、腹腔置管灌洗、经皮引流、自然腔道内镜手术、导管引流、剖腹引流术、经导管动脉栓塞术、腹腔灌洗治疗法、腹腔微创穿刺引流、内镜清创术

放射治疗

放射介入治疗

影像学检查

EUS、头颅磁共振扫描、增强CT、腹部CT、B 超、CT动态复查、CTSI、CT检查、B超检查、多层螺旋CT、CT三维重建技术、颅脑CT、B超、CT灌注成像、SPECT显像、雷达图、磁共振成像、胰腺血管造影、胸部X线、心脏B超、引流管造影盲肠显影、螺旋CT、多普勒超声、心电图、彩色多普勒超声、血管造影、MRI、CT、99Tcm-环丙沙星显像、彩超、超声

阶段

初期、恢复期、进展期

实验室检查

白介素-8(IL-8)、P-选择素、血清C反应蛋白、血清脂肪酶、血WBC、早期血细胞比容、检测脑脊液、红细胞压积、总胆红素、C反应蛋白(CRP)、血肌酐、血清CRP、血钙水平、免疫组化法、逆转录聚合酶链反应、血常规、肾功能、细菌培养、ghrelin、PAWP、血管性假血友病因子、血、血浆BNP、血清IL-6、血尿素氮、内毒素、酶联免疫吸附实验、血小板活化因子、血清PCT、血乳酸、甘油三酯、脂肪酶、白细胞介素-8、尿淀粉酶、IgM、血清肠型脂肪酸结合蛋白、血脂水平、血淀粉酶、IL-6、腹水淀粉酶、血红细胞比容、C反应蛋白水平、TNF-α含量、CRP、血培养、血清白介素-8、血肌酐水平、白细胞计数、尿中胰蛋白酶原激活肽、血糖、PAF、BISAP评分、血清相关指标、CVP、hs-CRP、C反应蛋白、血清炎症介质、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸浓度、血尿淀粉酶、血细胞比容、淀粉酶、血清白蛋白、血钙、血脂、D-二聚体、白细胞介素-6(IL-6)、IgG、血浆内毒素、逆转录聚合酶联反应、HCT、血清白介素-6(IL-6)、血浆内皮素、尿素氮检测、血清降钙素原、血清降钙素原测定、TNF-α、白细胞介素-6、降钙素原、血清HMGB1、高敏C反应蛋白、ET、超敏C反应蛋白、BMI、C-反应蛋白、血清胆碱酯酶、血清钙、降钙素原检测、血清降钙素原联合C反应蛋白、血清肌酐、血清高敏C 反应蛋白、血清淀粉酶、血清降钙素原(PCT)检测、肿瘤坏死因子、NGAL、血氧分压、IL-8、PCT、中性粒细胞-淋巴细胞比值

并发症

腹腔内大出血、感染、难治性感染、肠梗阻、肠屏障功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、多器官功能不全、乳糜腹、感染性休克、ACS、腹腔间隔室综合征、代谢紊乱、胃肠动力障碍、深部真菌感染、腹腔间室综合征、急性肺损伤、高血糖、胰源性门脉高压、肠麻痹、糖尿病、出血、继发性感染、腹腔内高压、胰腺感染坏死、肠黏膜屏障功能损伤、腹膜炎、腹腔感染、胰性脑病、MODS、十二指肠瘘、腹腔间隔室综合症、心脑血管疾病、肾脏损害、高血压、肠黏膜屏障损伤、消化道瘘、胰腺脑病、腹腔积液、中毒性休克、胰腺脓肿、肠道菌群失调症、多器官功能障碍综合征、结肠瘘、急性肾功能损害、心肌损害、胰周感染、腹腔高压、糖尿病酮症酸中毒、应激性溃疡大出血、腹腔出血、假性动脉瘤出血、休克、上消化道出血、假性囊肿、肺损伤、重度高脂血症、脏器功能障碍、胰腺感染、毛细血管渗漏综合征、包裹性坏死、急性胆囊炎、急性肺损害、腹水、多器官功能障碍、胰腺假性囊肿、腹腔室隔综合征、肾功能衰竭、应激性溃疡、胃十二指肠瘘、肠瘘、脏器功能不全、肠胀气、肠源性感染、韦尼克脑病、多器官功能损害、成人呼吸窘迫综合征、真菌感染、肾脏疾病、胰腺假囊肿、乳糜胸、肠功能障碍、胰腺坏死组织感染、多脏器功能衰竭、多脏器功能障碍综合征、胰瘘、胃瘘、多器官功能衰竭、中毒性表皮坏死松解症、电解质紊乱、胰腺坏死感染、急性肠功能衰竭、胃肠功能紊乱、肺部疾病、多功能器官功能衰竭、急性肾衰竭、意识障碍、ARDS、大出血、腹腔间隔综合征、呼吸窘迫综合征、胃肠功能障碍、胃肠道功能障碍、胆道梗阻、消化道出血、肝损伤、肝损害

相关（转化）

感染性胰腺坏死、急性肾损伤、慢性胰腺炎、肝功能损害、肾损伤、胰腺坏死

内窥镜检查

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜