重症急性胰腺炎

实体介绍

待补充

关系

临床表现

恶心、Bax mRNA表达上调、疼痛、多脏器衰竭、反复高热、厚腻苔、血钾变化、腹痛腹胀、闻及肠鸣音、低血压、呕吐、休克、腹胀、ALT升高、胸腔积液、COX-2的高表达、心衰、焦虑、呼吸困难、Bcl-2/Bax比值降低、组织坏死、腹痛、肠道衰竭、消化道出血、动力障碍、发热、腹泻、器官功能衰竭、凝血功能紊乱、肠鸣音、心律过快、少尿、胃潴留、黄疸、肠麻痹、水电解质紊乱

高危因素

低蛋白血症、多器官功能衰竭、低氧血症、血液浓缩、肠内营养喂养不耐受、空腹血糖

药物治疗

外源性褪黑素、清胰陷胸汤、丙氨酰谷氨酰胺、中药甘遂、大黄素、银杏叶提取物、牛黄胆酸钠、麦滋林、善宁、海风藤酮、前列腺素E1脂微球载体制剂、大承气汤、玄明粉、前列腺素E1联合清胰汤、常规西药、生大黄粉、地塞米松、舒芬太尼、奥美拉唑、乌司他丁联合血必净注射液、wortmannin、清胰颗粒、纳洛酮、还原型谷胱甘肽、生长抑素、牛磺胆酸钠、奥曲肽联合氟尿嘧啶、低分子肝素钙、生长抑素治疗、抗生素、低分子肝素、生长抑素联合乌司他丁、咪达唑仑、ω-3鱼油脂肪乳、他克莫司、大剂量激素、清胰Ⅱ号、磷酸氯喹、生长抑素联合大柴胡汤、银杏叶注射液、谷氨酰胺、雷公藤内酯醇、丹参川芎嗪、白细胞介素10、地芬诺酯、中药大黄丹参、参芎注射液、罗格列酮、维生素C、醋酸奥曲肽注射液、中药三联疗法、参附注射液、美常安、三七总苷、芒硝、大黄承气汤、雷公藤多甙、培菲康、甘露糖、复方丹参、亚胺培南、红景天、ω-3鱼油脂肪乳剂、塞来昔布、乌司他丁联合血必净、花姜酮、中药治疗、乌司他丁联合奥曲肽、汉防己碱、丹参注射液、硫化氢、七叶皂甙钠、大黄与芒硝、通腑活血汤、柴芍承气汤、布托啡诺、CRRT、甘氨酸、奥曲肽、泮托拉唑钠联合治疗、血塞通、静脉留置针、芒硝腹部热敷袋、PiCCO、吡格列酮、甲强龙、银杏苦内酯B、通腑清胰汤、艾司奥美拉唑钠、阿卡波糖、复方丹参注射液、巴曲酶、参黄合剂、生大黄联合乌司他汀、L-精氨酸、钙通道阻滞剂、生大黄液、吴茱萸次碱、重组人生长激素、普鲁卡因、洛赛克、质子泵抑制剂、雷公藤内脂醇、加贝酯联合奥曲肽、抑肽酶、加贝酯、硝普钠、甲基强的松龙、芒硝腹部外敷、痰热清注射液、黄芪甲苷、阿魏酸钠、低分子量肝素、乌司他丁、吗替麦考酚酯、凯时注射液、双歧杆菌三联活菌胶囊、益生菌、干扰素α、Sivelestat、N-乙酰半胱氨酸、氯化钠溶液、芬太尼、施他林、谷氨酰胺联合大黄、兰索拉唑、半夏泻心汤、清胰汤、参麦注射液、n-3脂肪酸、14肽生长抑素、丙氨酰-谷氨酰胺双肽、蛋白酶体抑制剂PS-341、血红素加氧酶-1、乳果糖、3-氨基苯甲酰胺、清胰承气汤、柴芩承气汤、微生态制剂、氧化苦参碱、奥曲肽治疗、长托宁、甲泼尼龙、抑肽酶治疗、生长抑素联合泮托拉唑钠、甘遂、左氧氟沙星、乌司他汀、异甘草素、蛋白酶体抑制剂、灵芝孢子粉、血必净、中药大黄、中医药、乌斯他丁、万古霉素、生长激素、厚朴排气合剂、间充质干细胞、美罗培南、人参二醇皂苷、前列地尔、思他宁、西维来司钠、牛磺脱氧胆酸钠、右美托咪定、重组人生长激素注射液、奥曲肽联合生长激素、益活清胰Ⅰ号、泮托拉唑、硫酸镁、红花黄色素、谷氨酰胺联合亚胺培南、丙酮酸乙酯、中药胰炎合剂、双歧三联活菌、P-选择素、鱼油、大黄牡丹汤、褪黑素、肥大细胞稳定剂、醋酸奥曲肽、血必净注射液、前列腺素E1、牛黄胆酸钠溶液、思增、牛磺胆酸、复方谷氨酰胺、胰岛素、皮硝、大黄芒硝、清胰通腑汤、活血化瘀药、大黄甘草汤、美洛昔康、酮替芬、区域动脉灌注、中药、活血清胰汤、氟康唑、川芎嗪、碳青酶烯类抗生素、ω-3鱼油脂肪乳注射液、甘露醇、活化蛋白C、异甘草酸镁、大黄附子活血汤、大柴胡汤、施他宁、双歧杆菌三联活菌散、生大黄联合微生态制剂、白藜芦醇、牛磺胆酸钠溶液、碳青霉烯类抗生素、大黄、氯胺酮、加纳洛酮、丹参、奥宁、654-2、生理盐水、右美托咪啶、泮托拉唑钠、酪酸梭菌活菌胶囊、血清胆固醇、乌司他丁联合奥曲肽治疗、十四肽生长抑素、双歧三联活菌胶囊、奥曲肽联合加贝酯、丙氨酰-谷氨酰胺、埃索美拉唑、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、前列腺素E1联合大承气汤、蛋白酶抑制剂、生脉注射液、银杏达莫注射液、新斯的明、乌司他丁联合生长抑素、奥曲肽联合乌司他丁、生长抑素联合清胰汤、大黄附子汤、黄芩甙、生大黄、中药重胰安合剂、槲皮素、吲哚美辛、仲景方药、中药清胰汤、抗菌药物、胰炎合剂、天普洛安、PS-341、善得定、替考拉宁、HES130/0.4、糖皮质激素、牛磺脱氧胆酸、中药大承气汤、单味大黄、加味大承气汤

相关（转化）

急性呼吸窘迫综合征、肾损伤、肝功能损害、急性肾损伤、急性肾功能衰竭、肺损伤、感染性胰腺坏死、胰性脑病、胰腺坏死、胰腺坏死感染、慢性胰腺炎、急性肺损伤

内窥镜检查

十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜

辅助治疗

合理有效的护理、常规护理、鼻空肠管肠内营养、良好的护理、肠外营养支持、血液滤过联合腹膜透析、禁食、严密观察并发症、个体化治疗、治疗护理、肠内营养及护理、综合治疗、肠内营养治疗、中西医结合治疗、连续性血液净化方法、并发症预防护理、持续性腹腔灌洗、整体的护理、腹腔灌洗法、经鼻空肠管肠内营养、腹膜透析液腹腔灌洗、大承气汤、早期肠内营养支持、内给氧、呼吸道护理、肺保护通气、肠内营养(EN)、循证护理、早期肠内营养治疗、连续肾脏替代疗法、抑酸、生长抑素、肠内和肠外营养、留置胃管护理、体液复苏、抑制胰腺分泌、生命体征监测、连续性肾脏替代疗法、连续性静静脉血液滤过、延迟肠内营养治疗、内外合治法、腹膜透析、大黄灌肠、营养支持方案、CBP治疗、延伸护理干预、改善血循环、ICU治疗、高质量的护理、肠内营养联合肠外营养、血液净化治疗、针对性护理、肠内外营养支持、血液净化、连续性血液净化技术、强化健康教育、升阶梯法、营养治疗、集束化管理、集束化护理干预、经皮置管负压冲洗、引流管护理、心理护理、鼻空肠管、肠内营养支持疗法、中药鼻饲、鼻空肠置管、区域性动脉灌注、早期空肠内营养、早期空肠营养、肠内营养护理、内科综合治疗、联合治疗、中药封包、中药泻下法、通腑泄热、生大黄灌肠、观察护理干预、肠内营养方式、简易腹腔灌洗、通腑泻下法、中药联合肠内营养、持续肾脏替代治疗、益生菌联合早期肠内营养、腹腔灌洗、中西医结合疗法、营养支持方式、CRRT、延长每日血液滤过、术前准备、饮食指导、肠内免疫微生态营养、自动腹膜透析、加强护理沟通、限制性液体复苏、中医特色护理、抗凝护理、灌肠、液体复苏治疗、经鼻肠管肠内营养、胃肠减压护理、肠内外营养支持治疗、改善血流动力学、保守治疗的护理、支持治疗、介入治疗、全胃肠外营养、大承气汤灌肠治疗、全胃肠外静脉营养治疗、护理干预措施、胃肠减压、经鼻空肠管肠内营养治疗、常规护理措施、严密的病情观察、集束化护理、禁食水、空肠内营养支持、肠内营养支持、CBP、肠内营养(EN)治疗、干细胞动员、连续性肾替代治疗、个体化营养支持、循证护理方法、呼吸机辅助呼吸、饮食护理、全肠外营养、加强护理病房、综合护理、连续肾脏替代治疗、综合干预护理、PN和EN联合应用、肠外营养治疗、内科保守治疗、阶段性营养支持、早期护理、肠内营养支持治疗、护理措施、个体化阶段性营养支持、持续腹腔灌洗、早期容量复苏、联合血液净化、心电监护、给药护理、早期血液净化、心理干预、常规禁食、护理、加强营养支持、益生菌、健康教育、常规护理干预、针对性护理干预、预防护理措施、鼻空肠管肠内营养支持、早期肠内免疫营养、PICC置管、个体化原则、清胰汤、病情观察、麻醉、营养支持护理、优质护理干预、规范化营养护理流程、全胃肠外营养治疗、连续血液净化(CBP)、程序化急救护理、延伸护理、早期腹腔灌洗、血液滤过联合机械通气、用药护理、持续性血液净化、肠外营养液、连续性肾脏替代治疗、护理干预、血液透析、集束化护理管理模式、营养支持、连续性静-静脉血液滤过、全面护理干预、连续性肾替代疗法、营养支持治疗、血糖控制、心理疏导、连续血液净化、循证护理模式、抗感染、中西医结合护理措施、集束化护理管理、联合血液净化治疗、术前心理护理、补液、强化血糖控制、连续性床旁血液净化、负压封闭引流、健康宣教、空肠营养、早期机械通气治疗、吸氧、循证护理干预、脏器保护、体征检查、优质护理、持续性区域动脉灌注、腹腔灌洗治疗、连续性静脉-静脉血液滤过治疗、早期营养支持治疗、血液滤过治疗、合理营养支持、中药保留灌肠、肠内营养干预、床旁连续性血液净化治疗、维持内环境稳定、控制性液体复苏、家庭护理、抗生素防治感染、循证护理服务、循证护理护理、血液滤过联合血液灌流、系统性护理、连续血液净化治疗、适度液体复苏、常规护理模式、区域动脉灌注、精心护理、ω-3鱼油脂肪乳注射液、连续性血液净化治疗、综合护理干预、肠内营养、早期肠内营养、肠外营养支持治疗、肠内营养支持及护理、程序化护理、肠内、肠外营养支持、肠外营养、综合护理措施、全程护理干预、早期机械通气、周密的护理计划、腹腔持续灌洗、液体复苏、基础护理、围手术期护理、专科护理、全肠外营养治疗、早期肠内营养支持治疗、保守治疗、科学的护理、生长抑素联合心理干预、高压氧治疗、肠内免疫营养治疗、改善微循环、连续性血液滤过治疗、血液灌流联合血液透析、物理疗法、体位护理、早期肠内营养干预、整体护理、连续性血液净化、无创正压通气、加强管路护理、血浆置换、术后导管护理、营养护理、血液透析滤过治疗、机械通气、芒硝热敷、引流管的护理、血液滤过、综合干预、个体化综合治疗、血液灌流、综合疗法、舒适护理、整体优质护理、持续性肾替代治疗、综合护理干预措施、宣教、风险管理、床旁CRRT治疗、免疫增强型肠内营养、肠道清洁、营养支持疗法、预防感染、精心的护理、常规治疗、加强心理护理

发病机制

中性粒细胞凋亡延缓

手术治疗

引流、开腹手术、导管动脉栓塞、微创手术、坏死组织清除术、经皮穿刺置管引流、腹腔置管灌洗、静脉导管置管引流、腹腔镜下置管灌洗引流、内镜下鼻胆管引流术、导管引流、连续性肾脏替代疗法、腹腔穿刺引流、内镜引流、CVVH治疗、双镜联合手术、腹腔灌洗术、ICU治疗、手术、腹腔置管灌洗引流术、非手术法、腹腔引流、经皮穿刺置管引流术、早期手术、开腹引流术、内镜联合腹腔镜手术、非手术治疗、腹腔灌洗、非手术、CRRT、内镜-腹腔镜手术、PICC、经皮引流、早期非手术治疗、腹腔置管引流、经皮穿刺引流、早期微创手术、经皮穿刺引流术、经导管动脉栓塞术、Seldinger置管法腹腔引流术、腹腔镜手术治疗、自然腔道内镜手术、分期微创手术、开腹外科手术治疗、内镜技术、穿刺置管引流术、优化经皮穿刺置管引流术、经内镜鼻胰管引流、负压封闭式引流、胰腺切除术、脾动脉栓塞、EEN治疗、腹腔镜下腹腔灌洗引流术、腹腔灌洗技术、腹腔灌洗治疗法、开腹手术治疗、引流术、腹腔置管引流术、微创手术治疗、负压封闭引流、中转手术、重症急性胰腺炎手术、腹腔镜灌洗引流、腹腔灌洗引流、综合性非手术治疗、外科手术、腹腔微创引流、双套管负压引流、早期手术治疗、腹腔微创穿刺引流、手术治疗、微创外科治疗、颈部胸导管引流、置管引流术、穿刺置管引流、腹腔穿刺置管引流、常规开腹手术、腹腔减压引流、剖腹引流术、CPFA、负压封闭引流技术、延期手术、直接开腹手术引流、腹腔镜手术、内镜清创术、外科手术治疗、微创置管引流、经皮胆囊穿刺引流术、内镜下胆管取石、连续性肾脏替代治疗、腹腔镜治疗

同义词

SAP、severe acute pancreatitis、ASP、SP、ANP、UTI、急性出血性坏死性胰腺炎、CRRT、AP、SPA、SAp、ALI、LPLD、SAP组、SAPG、Sivelestat、出血坏死性胰腺炎

就诊科室

ICU、普外科、消化内科

发病部位

肠内、肺部、结肠、肝、肾、大鼠胰腺、胰腺组织、胰腺、肺、肺组织、大鼠肺组织、胃肠道、肝脏

预后生存率

73.3%

鉴别诊断

肠道屏障功能障碍

并发症

肠梗阻、肠瘘、感染性休克、乳糜胸、电解质紊乱、ARDS、代谢紊乱、心肌损害、MODS、胰瘘、ACS、肾功能衰竭、胃瘘、感染、休克、心脑血管疾病、肾脏疾病、韦尼克脑病、急性肾损伤、肠道菌群失调症、急性肠功能衰竭、胰腺脑病、应激性溃疡大出血、高血压、继发性感染、高脂血症、肾脏损害、胃十二指肠瘘、糖尿病、中毒性表皮坏死松解症、中毒性休克、糖尿病酮症酸中毒、上消化道出血、高血糖、出血、胰腺坏死感染、肺部疾病、消化道瘘、腹水、腹腔积液、腹腔间隔综合征、腹腔感染、腹腔间室综合征、急性肾衰竭、乳糜腹、脏器功能不全、深部真菌感染、肠胀气、胰性脑病、成人呼吸窘迫综合征、假性动脉瘤出血、肠麻痹、胃肠功能障碍、肝损伤、胰腺感染、假性囊肿、毛细血管渗漏综合征、胰周感染、多功能器官功能衰竭、难治性感染、肾损伤、多器官功能衰竭、结肠瘘、腹腔内高压、感染性胰腺坏死、腹腔室隔综合征、胰腺假性囊肿、胃肠动力障碍、多脏器功能衰竭、腹腔间隔室综合征、十二指肠瘘、意识障碍、肠黏膜屏障功能损伤、急性肾功能损害、胰腺坏死组织感染、急性胆囊炎、急性肺损伤、消化道出血、肠屏障功能障碍、多器官功能损害、急性肾功能衰竭、重度高脂血症、真菌感染、肝损害、多器官功能障碍、腹膜炎、急性呼吸窘迫综合征、胆道梗阻、多器官功能不全、多脏器功能障碍综合征、肠源性感染、急性肺损害、胰腺假囊肿、胰腺感染坏死、肺损伤、肠黏膜屏障损伤、胰源性门脉高压、腹腔内大出血、应激性溃疡、腹腔间隔室综合症、腹腔高压、大出血、肠功能障碍、多器官功能障碍综合征、腹腔出血、胰腺脓肿、脏器功能障碍、呼吸窘迫综合征、胃肠功能紊乱、胃肠道功能障碍

辅助检查

食道压监测

实验室检查

逆转录聚合酶联反应、HCT、BISAP评分、超敏C反应蛋白、C-反应蛋白、免疫组化法、血淀粉酶、检测脑脊液、血管性假血友病因子、血清HMGB1、血乳酸浓度、NGAL、血乳酸、血浆内毒素、血浆内皮素、血尿淀粉酶、血浆BNP、血清肌酐、血清白介素-8、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原、血钙水平、hs-CRP、血清降钙素原联合C反应蛋白、PAWP、血尿素氮、血肌酐、血清降钙素原、红细胞压积、血WBC、血清胆碱酯酶、ET、淀粉酶、血清淀粉酶、血氧分压、白介素-8(IL-8)、血细胞比容、血清高敏C 反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、尿素氮检测、C反应蛋白、血清降钙素原测定、酶联免疫吸附实验、CRP、血、肾功能、血清相关指标、C反应蛋白水平、血钙、肿瘤坏死因子、逆转录聚合酶链反应、IL-8、D-二聚体、血培养、血糖、血脂水平、血清CRP、血红细胞比容、尿淀粉酶、高敏C反应蛋白、TNF-α含量、P-选择素、白细胞介素-6、甘油三酯、血必净注射液、血清肠型脂肪酸结合蛋白、细菌培养、早期血细胞比容、血清白蛋白、血清IL-6、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮、白细胞介素-8、血清炎症介质、内毒素、腹水淀粉酶、血清C反应蛋白、血清PCT、PCT、血肌酐水平、血清钙、TNF-α、IgM、BMI、PAF、降钙素原检测、脂肪酶、CVP、血小板活化因子、血清脂肪酶、IL-6、总胆红素、ghrelin、尿中胰蛋白酶原激活肽、白细胞计数、血脂、IgG、血清降钙素原(PCT)检测、血常规

风险评估因素

年龄

放射治疗

放射介入治疗

影像学检查

EUS、多普勒超声、螺旋CT、B 超、胰腺血管造影、彩色多普勒超声、B超检查、CT检查、增强CT、心脏B超、CT灌注成像、颅脑CT、超声、磁共振成像、99Tcm-环丙沙星显像、心电图、B超、腹部CT、CT动态复查、胸部X线、CT、血管造影、CTSI、彩超、头颅磁共振扫描、多层螺旋CT、CT三维重建技术、雷达图、SPECT显像、MRI

病因

小肠细菌过度生长、骨髓间充质干细胞、黄芪甲苷、低氧血症、高脂血症、腹腔压力、高渗盐水、尿素氮

病理分型

重症胰腺炎组、中度急性胰腺炎、中度重症胰腺炎、非梗阻性SAP、中度AP

预后状况

痊愈出院、差、预后凶险、不佳、凶险、痊愈、较好、较差、预后差

阶段

初期、进展期、恢复期

相关（导致）

急性呼吸窘迫综合征、肾损伤、肝脏损伤、脓毒症、多器官功能不全综合征、毛细血管渗漏综合征、胃肠功能衰竭、麻痹性肠梗阻、肠道功能紊乱、肠道衰竭、急性肺损伤、全身炎症反应综合征