重症急性胰腺炎

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

食道压监测

药物治疗

川芎嗪、ω-3鱼油脂肪乳、抑肽酶治疗、牛黄胆酸钠溶液、蛋白酶体抑制剂PS-341、鱼油、氟康唑、阿卡波糖、ω-3鱼油脂肪乳剂、中药大承气汤、参附注射液、生大黄液、单味大黄、维生素C、西维来司钠、血必净、大黄承气汤、14肽生长抑素、银杏苦内酯B、前列腺素E1联合清胰汤、黄芩甙、醋酸奥曲肽、参黄合剂、长托宁、地芬诺酯、甘氨酸、生大黄粉、n-3脂肪酸、生长抑素联合泮托拉唑钠、Sivelestat、白细胞介素10、低分子量肝素、谷氨酰胺联合大黄、中药三联疗法、血红素加氧酶-1、丹参、芒硝腹部热敷袋、甘露糖、白藜芦醇、奥曲肽联合乌司他丁、兰索拉唑、清胰通腑汤、中药大黄丹参、谷氨酰胺、乌斯他丁、参麦注射液、双歧三联活菌胶囊、异甘草酸镁、抑肽酶、泮托拉唑、亚胺培南、芬太尼、银杏达莫注射液、钙通道阻滞剂、美罗培南、泮托拉唑钠联合治疗、复方丹参注射液、通腑活血汤、清胰Ⅱ号、中药甘遂、生长激素、大黄素、抗菌药物、乌司他丁联合奥曲肽治疗、柴芍承气汤、硫化氢、生长抑素联合清胰汤、重组人生长激素、施他宁、柴芩承气汤、硝普钠、低分子肝素钙、花姜酮、胰岛素、大黄、雷公藤内脂醇、清胰陷胸汤、HES130/0.4、阿魏酸钠、丹参注射液、奥宁、美常安、低分子肝素、乌司他丁联合生长抑素、舒芬太尼、奥曲肽、生大黄联合乌司他汀、艾司奥美拉唑钠、中药、痰热清注射液、微生态制剂、雷公藤多甙、活血化瘀药、罗格列酮、芒硝腹部外敷、半夏泻心汤、纳洛酮、肥大细胞稳定剂、善宁、红花黄色素、思他宁、甘露醇、丙酮酸乙酯、人参二醇皂苷、奥曲肽治疗、加味大承气汤、天普洛安、还原型谷胱甘肽、灵芝孢子粉、常规西药、七叶皂甙钠、生理盐水、牛磺胆酸、双歧杆菌三联活菌散、布托啡诺、质子泵抑制剂、奥曲肽联合生长激素、十四肽生长抑素、糖皮质激素、硫酸镁、他克莫司、皮硝、大柴胡汤、前列腺素E1脂微球载体制剂、甲泼尼龙、酮替芬、麦滋林、玄明粉、氯化钠溶液、ω-3鱼油脂肪乳注射液、地塞米松、银杏叶注射液、重组人生长激素注射液、牛磺胆酸钠、谷氨酰胺联合亚胺培南、施他林、普鲁卡因、奥曲肽联合加贝酯、加纳洛酮、PS-341、雷公藤内酯醇、厚朴排气合剂、复方丹参、L-精氨酸、思增、血必净注射液、牛磺脱氧胆酸钠、蛋白酶体抑制剂、海风藤酮、益活清胰Ⅰ号、汉防己碱、凯时注射液、中医药、参芎注射液、吗替麦考酚酯、大黄附子活血汤、褪黑素、中药清胰汤、乌司他丁联合奥曲肽、异甘草素、清胰汤、泮托拉唑钠、654-2、乳果糖、PiCCO、仲景方药、活化蛋白C、静脉留置针、善得定、活血清胰汤、左氧氟沙星、通腑清胰汤、前列腺素E1联合大承气汤、大承气汤、巴曲酶、前列地尔、替考拉宁、丙氨酰-谷氨酰胺、埃索美拉唑、清胰承气汤、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、右美托咪啶、塞来昔布、美洛昔康、磷酸氯喹、中药大黄、醋酸奥曲肽注射液、乌司他汀、丙氨酰-谷氨酰胺双肽、吡格列酮、生脉注射液、甲基强的松龙、奥曲肽联合氟尿嘧啶、大黄甘草汤、牛磺脱氧胆酸、吴茱萸次碱、N-乙酰半胱氨酸、酪酸梭菌活菌胶囊、万古霉素、槲皮素、大黄附子汤、新斯的明、黄芪甲苷、wortmannin、培菲康、3-氨基苯甲酰胺、复方谷氨酰胺、生长抑素联合大柴胡汤、碳青酶烯类抗生素、胰炎合剂、生长抑素治疗、乌司他丁联合血必净、氧化苦参碱、丙氨酰谷氨酰胺、奥美拉唑、血塞通、芒硝、甲强龙、生大黄、碳青霉烯类抗生素、红景天、蛋白酶抑制剂、三七总苷、加贝酯、吲哚美辛、洛赛克、血清胆固醇、牛黄胆酸钠、生长抑素联合乌司他丁、丹参川芎嗪、生大黄联合微生态制剂、双歧三联活菌、抗生素、双歧杆菌三联活菌胶囊、中药胰炎合剂、清胰颗粒、咪达唑仑、银杏叶提取物、生长抑素、甘遂、干扰素α、氯胺酮、牛磺胆酸钠溶液、外源性褪黑素、右美托咪定、大剂量激素、中药治疗、大黄牡丹汤、前列腺素E1、大黄芒硝、乌司他丁联合血必净注射液、间充质干细胞、大黄与芒硝、乌司他丁、中药重胰安合剂、加贝酯联合奥曲肽

病理分型

中度急性胰腺炎、非梗阻性SAP、中度AP、重症胰腺炎组、中度重症胰腺炎

病因

尿素氮、低氧血症、骨髓间充质干细胞、腹腔压力、高脂血症、小肠细菌过度生长、高渗盐水

内窥镜检查

十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜

就诊科室

普外科、内、外科、ICU、消化内科

预后生存率

73.3%

辅助治疗

血液灌流、介入治疗、区域性动脉灌注、合理营养支持、早期肠内营养支持、血液净化治疗、早期容量复苏、常规护理模式、鼻空肠管肠内营养、血液透析、饮食护理、综合护理、舒适护理、内给氧、综合护理措施、联合血液净化、针对性护理、血液滤过、病情观察、大承气汤灌肠治疗、血液灌流联合血液透析、内科保守治疗、整体优质护理、抗感染、肠外营养治疗、加强护理病房、鼻空肠置管、护理措施、循证护理模式、连续性肾替代疗法、肠内营养及护理、麻醉、围手术期护理、持续性血液净化、肠内营养支持疗法、中药保留灌肠、体征检查、连续血液净化(CBP)、优质护理干预、个体化综合治疗、护理、肠内营养治疗、全胃肠外营养、高压氧治疗、用药护理、经皮置管负压冲洗、观察护理干预、胃肠减压护理、中西医结合治疗、循证护理干预、营养治疗、健康教育、升阶梯法、肠内免疫营养治疗、循证护理、家庭护理、个体化营养支持、全肠外营养、血糖控制、整体护理、干细胞动员、常规治疗、留置胃管护理、抗生素防治感染、风险管理、营养支持方式、早期肠内营养、营养支持护理、综合治疗、全胃肠外营养治疗、肠内营养护理、自动腹膜透析、延伸护理、营养支持、保守治疗、连续性静静脉血液滤过、肠外营养液、规范化营养护理流程、免疫增强型肠内营养、预防护理措施、限制性液体复苏、连续性血液净化、心理疏导、集束化护理管理模式、持续肾脏替代治疗、早期空肠内营养、连续血液净化治疗、整体的护理、内外合治法、PN和EN联合应用、精心的护理、中西医结合疗法、中药联合肠内营养、益生菌联合早期肠内营养、综合护理干预、优质护理、生命体征监测、早期机械通气治疗、改善血循环、肺保护通气、血液滤过治疗、内科综合治疗、强化健康教育、心理护理、强化血糖控制、补液、通腑泄热、精心护理、系统性护理、禁食、常规禁食、腹腔持续灌洗、中药封包、连续血液净化、持续性腹腔灌洗、血浆置换、全肠外营养治疗、抑制胰腺分泌、术前心理护理、连续肾脏替代疗法、早期护理、加强营养支持、ICU治疗、良好的护理、心电监护、床旁连续性血液净化治疗、CBP治疗、早期肠内免疫营养、血液透析滤过治疗、程序化护理、循证护理方法、血液净化、引流管护理、并发症预防护理、常规护理措施、灌肠、经鼻空肠管肠内营养、镇痛治疗、连续性肾脏替代疗法、营养支持疗法、持续腹腔灌洗、营养护理、中药泻下法、物理疗法、生长抑素联合心理干预、高质量的护理、体液复苏、肠内外营养支持治疗、血液滤过联合血液灌流、连续性血液净化方法、集束化护理管理、肠内、肠外营养支持、加强心理护理、饮食指导、综合干预护理、营养支持方案、维持内环境稳定、集束化管理、抑酸、早期肠内营养治疗、肠内营养支持、液体复苏治疗、宣教、脏器保护、改善血流动力学、肠内营养、综合护理干预措施、连续性静-静脉血液滤过、肠外营养支持、胃肠减压、芒硝热敷、早期空肠营养、经鼻肠管肠内营养、术前准备、通腑泻下法、呼吸机辅助呼吸、吸氧、营养支持治疗、肠外营养、禁食水、鼻空肠管、加强护理沟通、持续性区域动脉灌注、护理干预、鼻空肠管肠内营养支持、预防感染、全面护理干预、早期肠内营养干预、腹膜透析、持续性肾替代治疗、程序化急救护理、简易腹腔灌洗、肠内营养支持及护理、腹腔灌洗法、严密观察并发症、术后导管护理、床旁CRRT治疗、引流管的护理、个体化治疗、经鼻空肠管肠内营养治疗、血液滤过联合腹膜透析、阶段性营养支持、肠内营养(EN)治疗、集束化护理、严密的病情观察、早期营养支持治疗、科学的护理、生大黄灌肠、改善微循环、肠外营养支持治疗、循证护理服务、肠内免疫微生态营养、肠内营养支持治疗、中药鼻饲、常规护理干预、加强管路护理、集束化护理干预、中医特色护理、连续性静脉-静脉血液滤过治疗、腹腔灌洗、护理干预措施、周密的护理计划、综合疗法、肠内营养(EN)、腹腔灌洗治疗、适度液体复苏、个体化阶段性营养支持、区域动脉灌注、延长每日血液滤过、早期腹腔灌洗、早期机械通气、无创正压通气、腹膜透析液腹腔灌洗、液体复苏、连续性血液滤过治疗、肠道清洁、延伸护理干预、健康宣教、肠内营养联合肠外营养、连续肾脏替代治疗、肠内营养干预、连续性肾替代治疗、CBP、肠内外营养支持、个体化原则、连续性血液净化治疗、空肠内营养支持、综合干预、早期血液净化、控制性液体复苏、大黄灌肠、抗凝护理、肠内和肠外营养、专科护理、常规护理、益生菌、中西医结合护理措施、连续性床旁血液净化、保守治疗的护理、全胃肠外静脉营养治疗、支持治疗、连续性血液净化技术、基础护理、治疗护理、给药护理、机械通气、联合治疗、血液滤过联合机械通气、全程护理干预、延迟肠内营养治疗、针对性护理干预、呼吸道护理、PICC置管、循证护理护理、心理干预、肠内营养方式、体位护理、早期肠内营养支持治疗、联合血液净化治疗、空肠营养、合理有效的护理

放射治疗

放射介入治疗

实验室检查

血清白蛋白、血尿素氮、血清脂肪酶、D-二聚体、血清高敏C 反应蛋白、血脂、血清肌酐、血浆内皮素、脂肪酶、BISAP评分、血钙、IgG、白细胞计数、血浆BNP、血清降钙素原联合C反应蛋白、血乳酸浓度、血清IL-6、IL-6、hs-CRP、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、CRP、血培养、血清PCT、血WBC、C反应蛋白(CRP)、血清钙、血淀粉酶、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血清HMGB1、总胆红素、血乳酸、血清CRP、细菌培养、TNF-α含量、尿淀粉酶、C-反应蛋白、逆转录聚合酶链反应、血清淀粉酶、肿瘤坏死因子、白介素-8(IL-8)、血浆内毒素、降钙素原检测、血钙水平、血脂水平、腹水淀粉酶、C反应蛋白、甘油三酯、PAWP、血、血糖、早期血细胞比容、血小板活化因子、酶联免疫吸附实验、免疫组化法、P-选择素、超敏C反应蛋白、血清相关指标、血常规、血肌酐、检测脑脊液、血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白、血清降钙素原测定、IgM、血清肠型脂肪酸结合蛋白、淀粉酶、NGAL、血清胆碱酯酶、尿素氮检测、血清降钙素原(PCT)检测、血清炎症介质、ghrelin、C-反应蛋白(CRP)、血管性假血友病因子、逆转录聚合酶联反应、血清降钙素原、CVP、红细胞压积、白细胞介素-6、尿中胰蛋白酶原激活肽、C反应蛋白水平、ET、IL-8、白细胞介素-8、PAF、HCT、血氧分压、血细胞比容、血红细胞比容、PCT、降钙素原、血尿淀粉酶、血肌酐水平、血清白介素-8、血清C反应蛋白、肾功能、TNF-α、BMI

影像学检查

B超、CT三维重建技术、超声、彩超、血管造影、腹部CT、彩色多普勒超声、CT、EUS、雷达图、99Tcm-环丙沙星显像、CT检查、引流管造影盲肠显影、磁共振成像、心脏B超、CT灌注成像、SPECT显像、多层螺旋CT、MRI、B超检查、胰腺血管造影、增强CT、螺旋CT、胸部X线、多普勒超声、B 超、头颅磁共振扫描、CTSI、心电图、颅脑CT、CT动态复查

发病部位

胃肠道、胰腺、肺、肠内、外科、结肠、肾、肺部、大鼠肺组织、肝脏、大鼠胰腺、肺组织、胰腺组织、肝

阶段

初期、恢复期、进展期

鉴别诊断

肠道屏障功能障碍

相关（转化）

慢性胰腺炎、急性肾损伤、胰腺坏死、感染性胰腺坏死、肝功能损害、肾损伤

死亡率

30％ 左右、10% ~ 30%、50％

发病机制

中性粒细胞凋亡延缓

并发症

肠麻痹、胰瘘、肠黏膜屏障损伤、多器官功能衰竭、腹腔间隔综合征、多脏器功能衰竭、重度高脂血症、中毒性休克、胃瘘、心肌损害、呼吸窘迫综合征、假性动脉瘤出血、多器官功能障碍、肠源性感染、胰腺假囊肿、上消化道出血、应激性溃疡、脏器功能不全、急性肾功能损害、包裹性坏死、多器官功能不全、腹腔间隔室综合征、胆道梗阻、真菌感染、代谢紊乱、毛细血管渗漏综合征、感染性休克、肺部疾病、急性呼吸窘迫综合征、ARDS、胰性脑病、休克、肠胀气、高血糖、胃十二指肠瘘、大出血、心脑血管疾病、多器官功能损害、MODS、十二指肠瘘、高血压、感染、意识障碍、腹腔内高压、肠道菌群失调症、继发性感染、ACS、肠瘘、腹腔感染、韦尼克脑病、胰腺假性囊肿、肾脏疾病、腹膜炎、消化道瘘、胰腺脑病、脏器功能障碍、腹腔出血、肝损害、肠梗阻、胰腺感染坏死、肾脏损害、腹腔室隔综合征、肝损伤、多器官功能障碍综合征、乳糜胸、急性肾功能衰竭、胰腺坏死组织感染、急性肺损害、胃肠动力障碍、胃肠功能障碍、腹腔积液、乳糜腹、假性囊肿、多功能器官功能衰竭、急性胆囊炎、胰腺坏死感染、肠功能障碍、腹腔高压、腹腔内大出血、多脏器功能障碍综合征、成人呼吸窘迫综合征、消化道出血、肠黏膜屏障功能损伤、腹腔间室综合征、应激性溃疡大出血、胰腺感染、胰周感染、胃肠道功能障碍、腹水、肺损伤、胰腺脓肿、中毒性表皮坏死松解症、结肠瘘、急性肾衰竭、糖尿病、电解质紊乱、肠屏障功能障碍、急性肠功能衰竭、胰源性门脉高压、出血、深部真菌感染、肾功能衰竭、急性肺损伤、腹腔间隔室综合症、糖尿病酮症酸中毒、胃肠功能紊乱、难治性感染

风险评估因素

年龄

预后状况

较好、不佳、痊愈出院、痊愈、良好、较差、预后差、差、凶险、预后凶险、预后较差

同义词

急性出血性坏死性胰腺炎、hypertriglyceridemia-induced severe acute pancreatitis、SPA、出血坏死性胰腺炎、Severe acute pancreatitis、SAp、SAP组、ASP、ALI、SAP、ANP、LPLD、SAPG、AP、UTI、severe acute pancreatitis、SP

临床表现

肠鸣音、腹痛腹胀、Bcl-2/Bax比值降低、凝血功能紊乱、厚腻苔、呼吸困难、COX-2的高表达、心律过快、腹泻、低血压、水电解质紊乱、疼痛、血钾变化、器官功能衰竭、肠道衰竭、反复高热、呕吐、全身炎症反应、发热、少尿、胸腔积液、多脏器衰竭、Bax mRNA表达上调、组织坏死、黄疸、闻及肠鸣音、腹胀、miR-21-3p在重症急性胰腺炎病情恶化过程中呈高表达、心衰、ALT升高、动力障碍、器官功能障碍、腹痛、恶心、焦虑、胃潴留

手术治疗

腹腔引流、内镜下鼻胆管引流术、微创手术、优化经皮穿刺置管引流术、开腹手术治疗、经内镜鼻胰管引流、内镜引流、腹腔置管灌洗、腹腔置管灌洗引流术、负压封闭式引流、穿刺置管引流、微创外科治疗、EEN治疗、经皮穿刺引流术、早期手术、导管引流、CRRT、重症急性胰腺炎手术、腹腔灌洗技术、腹腔灌洗治疗法、内镜清创术、胰腺切除术、手术治疗、腹腔穿刺置管引流、外科手术治疗、静脉导管置管引流、手术、坏死组织清除术、腹腔减压引流、内镜联合腹腔镜手术、腹腔置管引流、腹腔微创引流、直接开腹手术引流、腹腔灌洗引流、开腹引流术、早期微创手术、CPFA、剖腹引流术、Seldinger置管法腹腔引流术、胰管支架治疗、PICC、CRRT治疗、延期手术、穿刺置管引流术、脾动脉栓塞、连续性肾脏替代治疗、负压封闭引流技术、腹腔穿刺引流、双套管负压引流、腹腔镜灌洗引流、常规开腹手术、经皮穿刺引流、导管动脉栓塞、微创手术治疗、腹腔镜下置管灌洗引流、腹腔微创穿刺引流、双镜联合手术、开腹外科手术治疗、置管引流术、经皮胆囊穿刺引流术、腹腔灌洗术、经皮穿刺置管引流术、腹腔镜手术治疗、腹腔置管引流术、微创置管引流、引流、非手术治疗、外科手术、开腹手术、经皮引流、内镜技术、腹腔镜下腹腔灌洗引流术、腹腔镜手术、非手术、自然腔道内镜手术、腹腔镜治疗、负压封闭引流、剖宫产术、经皮穿刺置管引流、经导管动脉栓塞术、内镜下胆管取石、综合性非手术治疗、非手术法、CVVH治疗、分期微创手术、引流术、早期非手术治疗、内镜-腹腔镜手术、颈部胸导管引流、中转手术、早期手术治疗

发病率

13.33%

相关（导致）

多器官功能不全综合征、麻痹性肠梗阻、营养障碍、肺实质细胞功能障碍、肝脏损伤、肠道功能紊乱、脓毒症、炎症、全身炎症反应综合征、胃肠功能衰竭

高危因素

空腹血糖、血液浓缩、肠内营养喂养不耐受、低蛋白血症