肝细胞癌

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

McNemar检验

药物治疗

STAT3、TACE联合索拉非尼、白芨、贝伐珠单克隆抗体、替吉奥、多聚赖氨酸、酪氨酸激酶抑制剂、小柴胡汤、华蟾素、索拉菲尼、PEG-SS-PLL/siVEGF、131I-美妥昔单抗、吉非替尼、Embelin、甲磺酸阿帕替尼、虫草素、RFA、经皮乙醇注射、分子靶向药物、单糖、β-catenin、TACE联合阿帕替尼、HGFK1、他莫昔芬、内皮抑素、榄香烯、复方丹参注射液、甲苯磺酸索拉非尼、伊达比星、8-溴-7-甲氧基白杨素、Ephrin-A1、α-氰基丙烯酸正丁酯、天花粉蛋白、免疫和靶向药物、免疫靶向联合局部治疗、奥曲肽、超氧化物歧化酶、索拉非尼、口服支链氨基酸、扶正化瘀胶囊、盐酸羟考酮、水蛭素、阿替利珠单克隆抗体、正电子示踪剂、胸腺五肽、Survivin、MAGE-3抗原肽、钆塞酸二钠、奥沙利铂、TRAIL、miR-510、吉西他滨、E-钙粘素、Lamivudine、血必净注射液、酞胺哌啶酮、NBCA、E-cadherin、TACE、TKI及PD-1抑制剂联合治疗、马钱子碱、酪丝亮肽、金雀异黄素、甲基化抑制剂、仑伐替尼、四氢生物蝶呤、希罗达、信迪利单抗治疗、槲皮素、TACE、贝葡胺、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、沙利度胺、IFN-α、免疫检查点抑制剂、卡瑞利珠单抗、TACE联合RFA、碘化亚油酸、蟾毒灵、消癌平注射液、索拉非尼联合卡培他滨、槐耳颗粒、舒林酸、烟曲霉素衍生物、丝裂霉素、卡培他滨、AEG-1、99-克星、拉米夫定、青藤碱、恩替卡韦、rAd-p53注射液、T0901317

病因

丙型肝炎病毒感染、miR-449b-5p、HLA-DR基因、PTEN基因、乙型肝炎病毒感染、肝外转移、CD44v6、慢性HBV感染、M2BPGi水平升高、慢性丙型肝炎病毒感染、肝炎病毒、华支睾吸虫、HCV核心蛋白、环氧合酶-2、缺氧、乙肝病毒、环氧合酶(COX)-2、PTEN、乙肝病毒的感染、DNA甲基化、HBV、丙肝病毒感染、HBx蛋白、UNC5b基因表达下调、F9共表达基因、HBx基因、FHIT和PTEN基因、细胞自噬、肝炎病毒感染、基因多态性、Epstein-Barr病毒、HBx、乙型肝炎病毒、p53基因突变、二乙基亚硝胺、乙肝病毒感染、TNF-α

病理分型

小肝癌、增殖型HCC、巨梁-块状型HCC、胆管内肝细胞癌、低RDW组、高分化癌、非破裂组、肝内胆管细胞癌、混合型、高RDW组、粗梁型、胆管癌、非解剖性肝切除组、原发性肝癌、B基因型、巨细胞型、结节型、巨大肝癌、少血供型、块状型、破裂组、弥漫型、巨块型

发病年龄

55.04岁、51（48，65）岁

就诊科室

消化内科、肝胆胰外科

预后生存率

18.3%、80.7%、60.2%、47.6%、44.0%，其中符合加州大学旧金山分校（University of California，San Francisco，UCSF）标准患者共96例，术后1、5、10年总体生存率和无瘤生存率分别为83.3%、83.3%

辅助治疗

靶向免疫治疗、介入治疗、HIFU治疗、抗病毒治疗、优化分层式护理、系统治疗、围手术期治疗、免疫联合治疗、靶向治疗、联合治疗模式、McMaster模式家庭治疗、局部消融治疗、综合护理、转化治疗、经血管介入治疗、TACE-RFA治疗、辅助治疗措施、微波消融、全身化疗、免疫治疗、联合营养支持治疗、介入联合系统治疗、FOLFOX-HAIC联合免疫靶向新辅助治疗、靶向基因治疗、肠外营养、靶向、免疫为代表的系统治疗、光热疗法、血管介入、系统联合局部治疗、转化治疗、姑息性治疗、靶向、免疫治疗、术前介入治疗、非血管介入、特殊人群管理、限制性输液、局部抗肿瘤治疗、免疫治疗、联合治疗、血糖控制、随访管理、新辅助治疗、对症支持治疗、靶向免疫微环境、分子靶向治疗、营养支持

放射治疗

介入联合放疗、放疗、射频消融、立体放射治疗、部分性消融、三维适形放疗、射频消融治疗、立体定向放射治疗、螺旋断层放疗、全脑放疗、放射治疗

实验室检查

PCNA阳性细胞数、MAGE-1 mRNA、酶联免疫法、血清YKL-40、微小RNA、LAMC2、逆转录聚合酶链反应技术、甲胎蛋白异质体、端粒酶、PCR检测、精氨酸酶1、DCP、血清白细胞介素17(IL-17)、CCK8试验、血清高尔基体糖蛋白73、HepPar-1、Western blot法、循环血肿瘤细胞、其他新型标志物、甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法、AFP-L3、高尔基体糖蛋白73、比较基因组杂交技术、免疫组织化学、免疫组化方法、PHCA、GGT浓度、免疫组织化学技术、Westernblot、HIF-1 α、免疫组化染色、Ki-67、骨桥蛋白、实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验、免疫组化Envision法、HIF-2α、PCNA、ELISA法、PTEN蛋白、术后联合检测、γ-谷氨酰转肽酶、酶联吸附法、细胞间黏附分子、长链非编码RNA、sLeA、预后营养指数、M2BPGi水平、Ktrans、血管内皮生长因子、荧光素酶、免疫组织化学二步法、GPC-3、血清GP73、血清DKK1水平、α-FP mRNA、Omi/HtrA2、外周血微转移检测、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法、qRT-PCR技术、HPI、血清VEGF水平检测、PCR、双抗夹心酶联免疫吸附实验、LN、免疫组织化学EnVision法、免疫组织化学分析、免疫组织化学方法、SABC免疫组化法、甲胎蛋白(AFP)检测、免疫组织化学法、Mann-Whitney检验、DNA序列测定、MAGE-3基因mRNA、肿瘤最大径、SABC法、液体活检、凋亡指数、AFP、核糖、Cks1、免疫组织化学检测、外周血、血小板计数、血清CRP、Th22、x2、BCRP、半定量逆转录-聚合酶链反应、DeRitis比值、RT-PCR、蛋白质组学技术、GPC3、外周血甲胎蛋白、CA125、MRP1、整合素连接激酶、-aPBTLR、精氨酸酶-1、血清CRP检测、免疫组织化学(S-P)法、ABC免疫组化染色法、热休克蛋白、RT-PCR法、CA199、SEC16A、逆转录聚合酶链反应、甲胎蛋白(AFP)联合检测、免疫组织化学S-P法、AFU、ILK、免疫组化S-P法、肿瘤标志物、AEF值、免疫组化技术、逆转录-聚合酶链反应、免疫组化SP法、血清微RNA-574-3p、RT-PCR技术、免疫组织化学Envision法、LN-R、免疫组织化学染色法、荧光定量PCR法、甲胎蛋白检测、IL-17、NADPH、t检验、MMP-1、log-rank检验、肿瘤指标、nm23、RQ-PCR、酶联免疫吸附法、血清铁蛋白、血清生物学标志物、血清甲胎蛋白、Bax、CA19-9、免疫组化法、HCCR、肌醇、端粒酶活性检测、western blot、血浆骨桥蛋白、IFN-γ、MMP-9、PD-ECGF、免疫组化法检测、高尔基体蛋白73、抗Ku86抗体、化学发光法、a-L-岩藻糖苷酶、固相pH梯度双向凝胶电泳、p-STAT3蛋白、血清HBeAg、PIVKA-Ⅱ、uPA、OPN、免疫组化SABC法、琼脂糖电泳、肌肽二肽酶、AnnexinⅡ、CEA联合检测、搏动指数、免疫组化、实时PCR检测、异常凝血酶原、Arg-1、流式细胞术、c-met、免疫组织化学(免疫组化)法、实时定量聚合酶链反应、荧光定量PCR、Western blotting、qPCR、甲胎蛋白、血清肿瘤标志物、DAPK、Taqman real-time PCR、免疫组化检测、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、CD44、微量离心柱法、测定微血管密度、血清miR-155、谷氨酰胺合成酶、血清可溶性PD-1（sPD-1）水平、血清标志物、p53蛋白、CD34、活体氢质子波谱分析、血清异常凝血酶原、MGMT、甲胎蛋白免疫组织化学标记、雄激素受体、qRT-PCR、联合检测、白细胞介素-6、免疫组化实验、蛋白质印迹、x2检验、果糖、MMP-7、Glut1、聚合酶链式反应、c-Met蛋白、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合检测、甲胎蛋白水平、血清AFP、AFP异质体检测、蛋白印迹法、电化学发光法、原位杂交法、CEA、Bip、中性粒细胞与淋巴细胞比值、AFP-L3异质体含量、VEGF、血浆TF、巢式RT-PCR、流式细胞仪、AFP联合检测、p73蛋白、SYBR Green荧光定量PCR、ELISA检测

影像学检查

常规超声、超声、肝脏磁共振、MRI检查、联合电子计算机断层扫描、彩色多普勒超声、核磁共振扩散加权成像技术、MR、超声穿刺、磁共振弥散成像、影像学检查、超声造影、MRI扫描、MR成像、增强CT检查、腔内超声造影、实时双幅灰阶超声造影、肝脏影像、SonoVue、MRCP、灰阶超声造影、18F-FDG PET/CT显像、多层螺旋CT血管成像、肝胆胰MRI、磁共振弥散加权成像、B超检查、影像组学、3.0T MR、SPIO增强扫描、64层螺旋CT灌注成像扫描、术前超声检查、螺旋 CT、PET-CT、动态增强扫描、增强扫描、谐波超声造影、多层螺旋CT灌注成像、磁共振扩散加权成像技术、CT血管成像、3D CE-MRA、扩散加权成像、增强磁共振检查、碘油CT、肝动脉数字减影血管造影、CT平扫、64排128层螺旋CT、全肝MR灌注成像、动态增强成像、超声造影检查、磁共振波谱、血管造影、菁绿荧光显像技术、灰阶超声、肝动脉造影、18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像、CT检查、MSCT血管成像、磁共振成像、PET、腹部CT平扫、18FDG PET/CT、MR PWI、CDFI、三期增强扫描、螺旋CT平扫、常规MRI检查、P-MRS、CECT检查、多层螺旋CT、DSA、动态螺旋CT扫描、PET/CT、磁共振扩散张量成像、双期扫描、DWI图像、ICG荧光显像、超声检查、增强CT、实时超声造影、螺旋CT、多层螺旋CT血管造影、影像基因组学、声脉冲辐射力成像技术、磁共振灌注成像、彩色多普勒血流显像、CT联合MRI、磁共振扩散加权图像、CT增强扫描、一站式MRI成像、CEUS、核磁共振扩散加权成像、DWI成像、彩超、增强CT扫描、肝脏超声造影、普美显核磁共振、增强螺旋CT检查、MR扩散加权成像、超声造影图像、增强磁共振成像、多层螺旋CT平扫、实时超声造影技术、肝脏超声、ICG荧光显影、常规二维灰阶超声、CT能谱成像、ERCP、超声成像、MRI影像、弥散加权成像、高强度聚焦超声、前瞻性磁共振成像、肝脏MRI、增强螺旋CT、64层螺旋CT灌注成像、多层螺旋CT检查、菁绿（ICG）荧光显影、双源CT灌注成像、CTCs、DWI、磁共振扫描、64层螺旋CT、螺旋CT动态增强扫描、磁共振扩散加权成像、B超、影像组学模型、核磁共振成像、动态三维超声造影、磁共振、MSCT增强扫描、MR检查、磁共振弹性成像、MRI增强检查、CT、超声介入法、18F-FDG PET显像、MR影像学、螺旋CT三期扫描、能谱CT检查、磁共振增强扫描、超声造影影像、CT灌注成像、彩色多普勒血流成像、MR扩散成像、磁共振弥散加权成像检查、64排螺旋CT灌注成像、MRI平扫、MRI、MSCT、PET/CT显像、术前超声、CT扫描、氢质子磁共振、增强 CT 扫描、体素内不相干运动-扩散加权成像、双期增强扫描、MR增强、多排螺旋CT平扫、3.0 T MR成像、磁共振扩散成像、螺旋CT增强扫描、MRI增强扫描、18F-FDG PET/CT

化疗

化疗、全身系统化疗、化学治疗、生物治疗、门静脉化疗、全身化疗、动脉灌注化疗、肝动脉灌注化疗、围手术期辅助性化疗、肝动脉化疗栓塞联合放疗

发病部位

癌旁组织、肝癌组织、肝组织、肝右叶、呼吸内科、肝脏8段、肿瘤组织、淋巴管内皮、肝细胞癌组织、肝脏组织、肝脏、癌组织

阶段

晚期、Ⅲa期、动脉期、中晚期、C期、平衡期

鉴别诊断

转移瘤、再生结节、肝硬化结节、胆管细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌、富血管性肝转移癌、肝胆管细胞癌、肝局灶性结节增生、良性肝病、肝硬化再生结节、肝转移瘤、肝脏转移性癌

转移部位

肺、淋巴管

发病性别倾向

47岁中年男性、男性

多发地区

河南大学淮河医院、我国

相关（转化）

肝硬化、肝纤维化

外侵部位

微血管、血管、门静脉

死亡率

每年有超过35万人、77.6/10万、83.0万人

遗传因素

CTGF、细胞焦亡相关基因、KAI-1基因、RhoC基因、BC047440基因、Cx43基因、Parkin基因、KLF6基因

组织学检查

病理学检查、穿刺病理检查、病理检查、穿刺活检、肝脏肿物穿刺活检

并发症

慢性肝病、肝衰竭、肝性脑病、迟发性膈疝、肝静脉癌栓、胆管损伤、肝血管瘤、急性上消化道大出血、严重肺部感染、胆管癌栓、HVTT、肝动脉-门静脉瘘、周围型动-门静脉瘘、下腔静脉癌栓、梗阻性黄疸、胆管支气管瘘、自发性破裂出血、腹腔脓肿、右心房癌栓、门静脉癌栓

风险评估因素

肿瘤病灶数目、肿瘤低分化、肿瘤最大直径、肝门阻断、AAR、ALR、AAR、解剖性肝切除、肝门阻断、内脏脂肪指数、性别、年龄、HBsAg阳性、吸烟、饮酒、肿瘤最大径、ALR、AAR、组织学低分化、肿瘤数目、年龄、脉管瘤栓

预后状况

无瘤生存、预后不良、不佳、更差、良好、较差、预后差、差、患者预后差、复发率高、极差、预后较差、不良

同义词

HCC、MVI、hepatocel lular carcinoma、肝癌、UCC、hepatic cell carcinoma、hepatoeellular carcinoma、hepatocelluar carcinoma、Hepatocellular carcinoma、HBV-HCC、NASH-HCC、hepatocellular carcinoma、hepatocellular carcinoma, HCC、TARS、hepatocellar carcinoma、Hepatocellular Carcinoma、PVTT、intravoxel incoherence motion

筛查

Cox比例风险模型、反相蛋白阵列技术、基因表达谱

预防

肿瘤免疫激活剂

多发群体

肝硬化患者、T等位基因携带者

临床表现

炎症细胞浸润、肿块、右肝多发结节、肝占位、大片坏死、体重下降、F9基因下调、谷丙转氨酶91.8 U/L、离心性增强、上腹部隐痛、TP53、ALT、AST轻度升高、门脉或延迟相低增强、TACE抵抗、sIL-2R显著增高、发热、AFP升高、甲胎蛋白升高、动脉相高增强、凝血、肝脏肿物、增生结节、血清甲胎蛋白阳性、坏死

手术治疗

腹腔镜的手术治疗、解剖性肝切除术、门脉癌栓、NAR手术、肝中叶切除术、开腹手术治疗、肝断面射频消融术、射频消融(RFA)术、腹腔镜肝切除、肝癌切除、腹腔镜右半肝切除术、开腹肝脏切除术、肝部分切除术、开腹肝切除手术、射频消融术治疗、经导管肝动脉化疗栓塞、胆管取栓、精准肝切除、移植术、Glisson蒂横断式肝切除术、人工肝或联合肝移植、明胶海绵肝动脉栓塞术、PVE治疗、腹腔镜肝切除术、肝动脉化疗栓塞术、肝脾联合切除术、肝切除手术、胆管支架置入引流术、宽切缘切除、明胶海绵切除、手术治疗、开腹肝部分切除、内支架植入术、手术、根治性手术、末梢性化疗栓塞、脾切除术、肝脏肿瘤切除手术、半肝切除术、术前化疗栓塞、外科治疗、肝移植、肝癌根治性切除术、规则性肝切除术、腹腔镜肝癌切除术治疗、导管动脉化疗栓塞术、癌栓取除术、微波消融术、射频消融术、肝动脉栓塞术、肝切除、门静脉癌栓取出术、根治性肝切除术、肝切除术、肝动脉结扎术、改良右半肝切除术、门静脉结扎、经导管动脉化疗栓塞、解剖性右半肝切除、开腹左半肝切除、外科根治术、导管肝动脉化疗栓塞术、根治术、外科手术切除、PICC、肝切除围手术、原位肝移植、TACE治疗、根治性切除术、靶向治疗序贯外科手术、外科切除、肝移植术、半肝入肝血流阻断法、经动脉化疗栓塞术、脉管癌栓、肝叶切除术、非解剖性肝切除、TACE联合PVE、原位肝移植术、Glisson蒂横断式肝中叶切除、根治性手术切除、精准肝切除术、右半肝切除、肿瘤联合癌栓切除术、解剖性肝段切除、活体肝移植、姑息性肝切除、解剖性肝Ⅷ段切除、消融术、免疫联合靶向治疗、经导管动脉化疗栓塞术、腹腔镜手术治疗、腹腔镜解剖性S4切除术治疗、肝切术、肝切除术治疗、非手术治疗、BCS血管开通术、开腹手术、肝移植治疗、精准肝段切除术、腹腔镜手术、肝外胆管切除、HCC肝切除术、肝脏切除术、根治性肝切除、肝癌切除术、门静脉栓塞术、125 I粒子植入、经颈静脉肝内门体分流术、腹腔镜治疗、根治性切除、TACE术、经肝动脉化疗栓塞术、解剖性肝段切除手术、HCC根治性切除术、体外肝切除自体肝移植术、肝动脉化疗栓塞治疗、导管动脉化疗栓塞、靶向联合免疫治疗、靶向OTUB1、手术切除联合术、摘要 非手术治疗、规则性肝切除、腹腔镜肝癌切除术、骨髓干细胞移植、手术切除、肝动脉化疗栓塞、解剖性肝切除

发病率

17％～37％、90.6万人、3.1%

相关（导致）

血小板增多

病史

既往肝炎病史、饮酒史

高危因素

有微血管侵犯、Fib4、肿瘤包膜不完整、大范围肝切除、高密度CD163阳性M2型TAM、[[肝细胞癌-高危因素-术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发|术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发]]、ALICE-BCLC A级、病理残留肿瘤比例高、肿瘤数目为多发、肿瘤多发、微血管侵犯、糖尿病、术中输血、高血压、术前TACE、高TNM分期、等位基因、CP-BCLC A级、APRI、R等位基因、酗酒、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型、年龄≥60岁、Child-Pugh分级B级以上