“自身免疫性疾病”的版本间的差异
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+ | ===风险评估因素=== | ||
+ | [[自身免疫性疾病-风险评估因素-进食体位不当|进食体位不当]]、[[自身免疫性疾病-风险评估因素-老年痴呆|老年痴呆]]、[[自身免疫性疾病-风险评估因素-免疫系统自我免疫耐受机制失调|免疫系统自我免疫耐受机制失调]]、[[自身免疫性疾病-风险评估因素-吸烟|吸烟]] | ||
− | === | + | ===发病机制=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-发病机制-代谢障碍|代谢障碍]] |
− | === | + | ===病因=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-病因-Th17细胞|Th17细胞]]、[[自身免疫性疾病-病因-IL-17|IL-17]]、[[自身免疫性疾病-病因-生殖系STAT3基因功能获得性突变|生殖系STAT3基因功能获得性突变]]、[[自身免疫性疾病-病因-趋化因子|趋化因子]]、[[自身免疫性疾病-病因-过度的免疫反应|过度的免疫反应]]、[[自身免疫性疾病-病因-补体系统|补体系统]]、[[自身免疫性疾病-病因-病原微生物的感染|病原微生物的感染]]、[[自身免疫性疾病-病因-药物|药物]]、[[自身免疫性疾病-病因-CTLA-4|CTLA-4]]、[[自身免疫性疾病-病因-获得性免疫|获得性免疫]]、[[自身免疫性疾病-病因-自身抗原|自身抗原]]、[[自身免疫性疾病-病因-真菌|真菌]]、[[自身免疫性疾病-病因-革兰氏阴性杆菌|革兰氏阴性杆菌]]、[[自身免疫性疾病-病因-调节性T细胞|调节性T细胞]]、[[自身免疫性疾病-病因-巨细胞病毒|巨细胞病毒]]、[[自身免疫性疾病-病因-IL-17|IL-17]]、[[自身免疫性疾病-病因-免疫功能紊乱|免疫功能紊乱]]、[[自身免疫性疾病-病因-自身产生抗体|自身产生抗体]]、[[自身免疫性疾病-病因-机体调控机制的缺失|机体调控机制的缺失]]、[[自身免疫性疾病-病因-STING信号通路异常|STING信号通路异常]]、[[自身免疫性疾病-病因-GPR183|GPR183]]、[[自身免疫性疾病-病因-血浆B淋巴细胞刺激因子|血浆B淋巴细胞刺激因子]]、[[自身免疫性疾病-病因-病原体感染|病原体感染]]、[[自身免疫性疾病-病因-CTLA-4基因多态性|CTLA-4基因多态性]] |
− | === | + | ===药物治疗=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-药物治疗-雄激素|雄激素]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-脐带间充质干细胞|脐带间充质干细胞]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-长期激素|长期激素]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-单克隆抗体药物|单克隆抗体药物]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-Treg|Treg]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-Dex|Dex]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-青蒿类药物|青蒿类药物]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-IVIg|IVIg]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-雷公藤多甙片|雷公藤多甙片]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-免疫调节药物|免疫调节药物]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-雷帕霉素|雷帕霉素]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-tocilizumab|tocilizumab]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-青蒿素类药物|青蒿素类药物]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-伊布替尼|伊布替尼]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-单抗类药物|单抗类药物]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-麻黄附子细辛汤|麻黄附子细辛汤]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-羟氯喹|羟氯喹]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-维生素D|维生素D]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-利妥昔单抗|利妥昔单抗]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-环孢素A|环孢素A]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-α-半乳糖基神经酰胺|α-半乳糖基神经酰胺]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-免疫抑制剂|免疫抑制剂]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-柠檬酸三钠抗凝血浆|柠檬酸三钠抗凝血浆]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-维生素 D|维生素 D]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-沙利度胺|沙利度胺]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-芍药|芍药]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-芍药苷|芍药苷]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-抗CD20单克隆抗体|抗CD20单克隆抗体]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-环孢酶素A|环孢酶素A]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-环孢素|环孢素]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-地塞米松|地塞米松]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-霉酚酸|霉酚酸]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-间充质干细胞|间充质干细胞]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-曲古菌素A|曲古菌素A]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-α-硫辛酸|α-硫辛酸]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-IL-15|IL-15]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-抗生素|抗生素]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-OX40/OX40L|OX40/OX40L]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-阿司匹林|阿司匹林]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-吗替麦考酚酯|吗替麦考酚酯]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-正常人库存血浆|正常人库存血浆]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-骨髓间充质干细胞|骨髓间充质干细胞]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-免疫吸附治疗|免疫吸附治疗]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-英夫利西单抗|英夫利西单抗]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-生物靶向治疗|生物靶向治疗]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-肿瘤坏死因子抑制剂|肿瘤坏死因子抑制剂]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-免疫球蛋白|免疫球蛋白]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-D-PA|D-PA]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-雷公藤|雷公藤]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-Prog|Prog]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-静脉免疫球蛋白|静脉免疫球蛋白]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-他克莫司|他克莫司]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-激素治疗|激素治疗]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-白芍总苷|白芍总苷]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-雷公藤多甙|雷公藤多甙]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-多肽药物|多肽药物]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-FK506|FK506]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-来氟米特|来氟米特]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-甲泼尼龙片|甲泼尼龙片]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-抵抗素|抵抗素]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-免疫调节剂|免疫调节剂]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-霉酚酸酯|霉酚酸酯]]、[[自身免疫性疾病-药物治疗-糖皮质激素|糖皮质激素]] |
− | === | + | ===病理分型=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-病理分型-IgG4相关性疾病|IgG4相关性疾病]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-系统性斑狼疮|系统性斑狼疮]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-白塞病|白塞病]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-自身免疫性肝炎|自身免疫性肝炎]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-全身型幼年特发性关节炎|全身型幼年特发性关节炎]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-原发性|原发性]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-类风湿关节炎|类风湿关节炎]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-干燥综合征|干燥综合征]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-原发性胆汁性肝硬化|原发性胆汁性肝硬化]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-过敏性紫癜|过敏性紫癜]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-混合性结缔组织病|混合性结缔组织病]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-幼年特发性关节炎|幼年特发性关节炎]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-桥本甲状腺炎|桥本甲状腺炎]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-自身免疫性甲状腺炎|自身免疫性甲状腺炎]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-SLE|SLE]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-系统性硬皮病|系统性硬皮病]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-全身型)、系统性红斑狼疮|全身型)、系统性红斑狼疮]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-强直性脊柱炎|强直性脊柱炎]]、[[自身免疫性疾病-病理分型-继发性|继发性]] |
− | === | + | ===并发症=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-并发症-牙周炎|牙周炎]]、[[自身免疫性疾病-并发症-视网膜病变|视网膜病变]]、[[自身免疫性疾病-并发症-甲状腺功能亢进|甲状腺功能亢进]]、[[自身免疫性疾病-并发症-骨髓抑制、肝功受损|骨髓抑制、肝功受损]]、[[自身免疫性疾病-并发症-甲状腺囊肿|甲状腺囊肿]]、[[自身免疫性疾病-并发症-甲状腺功能异常|甲状腺功能异常]]、[[自身免疫性疾病-并发症-肝功受损|肝功受损]]、[[自身免疫性疾病-并发症-皮肌炎|皮肌炎]]、[[自身免疫性疾病-并发症-感染|感染]]、[[自身免疫性疾病-并发症-牙龈增生|牙龈增生]]、[[自身免疫性疾病-并发症-甲状腺功能减退|甲状腺功能减退]]、[[自身免疫性疾病-并发症-多发性肌炎|多发性肌炎]]、[[自身免疫性疾病-并发症-系统性红斑狼疮|系统性红斑狼疮]]、[[自身免疫性疾病-并发症-肺动脉高压|肺动脉高压]] |
===就诊科室=== | ===就诊科室=== | ||
[[自身免疫性疾病-就诊科室-血液科|血液科]] | [[自身免疫性疾病-就诊科室-血液科|血液科]] | ||
− | === | + | ===实验室检查=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-实验室检查-血清抗核抗体|血清抗核抗体]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-免疫金银染色法|免疫金银染色法]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-甲苯胺红不加热血清试验|甲苯胺红不加热血清试验]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗核抗体谱|抗核抗体谱]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-ENA多肽抗体谱检测|ENA多肽抗体谱检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗ENA多肽抗体联合检测|抗ENA多肽抗体联合检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗核抗体|抗核抗体]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗体检测|抗体检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-胶乳法|胶乳法]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-交叉配血|交叉配血]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-IgG|IgG]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-自身抗体|自身抗体]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-IgM|IgM]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-间接免疫荧光法|间接免疫荧光法]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗ENA谱|抗ENA谱]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗ENA抗体检测|抗ENA抗体检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-自身抗体检测|自身抗体检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-PCT|PCT]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-实验室检测|实验室检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-C反应蛋白|C反应蛋白]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗ENA|抗ENA]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-线性免疫印迹法|线性免疫印迹法]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-ANA|ANA]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-ANA检测|ANA检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-免疫扩散法|免疫扩散法]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-ENA多肽抗体|ENA多肽抗体]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-ANCA|ANCA]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-血清铁蛋白|血清铁蛋白]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗核抗体谱检测|抗核抗体谱检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-免疫印迹法|免疫印迹法]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-ENA多肽抗体免疫功能检测|ENA多肽抗体免疫功能检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-β2-GP1|β2-GP1]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗ds-DNA|抗ds-DNA]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-IgG-ACA|IgG-ACA]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-BMI|BMI]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-间接免疫荧光法检测|间接免疫荧光法检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-过氧化物酶抗体|过氧化物酶抗体]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-抗-BlyS|抗-BlyS]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-自身抗体联合检测|自身抗体联合检测]]、[[自身免疫性疾病-实验室检查-血清抗核抗体谱|血清抗核抗体谱]] |
− | === | + | ===内窥镜检查=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-内窥镜检查-胶囊内镜|胶囊内镜]]、[[自身免疫性疾病-内窥镜检查-胃镜|胃镜]] |
− | === | + | ===影像学检查=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-影像学检查-超声心动图|超声心动图]]、[[自身免疫性疾病-影像学检查-MRI|MRI]]、[[自身免疫性疾病-影像学检查-DWI|DWI]]、[[自身免疫性疾病-影像学检查-IVIM成像|IVIM成像]] |
− | === | + | ===发病性别倾向=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-发病性别倾向-女性|女性]] |
− | === | + | ===发病部位=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-发病部位-肾脏|肾脏]]、[[自身免疫性疾病-发病部位-全身各个系统|全身各个系统]]、[[自身免疫性疾病-发病部位-肺部|肺部]]、[[自身免疫性疾病-发病部位-肛周|肛周]]、[[自身免疫性疾病-发病部位-口腔|口腔]] |
− | === | + | ===相关(转化)=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-相关(转化)-恶性肿瘤|恶性肿瘤]] |
− | === | + | ===高危因素=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-高危因素-有先兆的偏头痛|有先兆的偏头痛]]、[[自身免疫性疾病-高危因素-口服避孕药|口服避孕药]] |
− | === | + | ===发病率=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-发病率-40%~70%|40%~70%]] |
− | === | + | ===临床表现=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-临床表现-TP-ELISA假阳性|TP-ELISA假阳性]]、[[自身免疫性疾病-临床表现-ANA、dsDNA 阳性|ANA、dsDNA 阳性]]、[[自身免疫性疾病-临床表现-呼吸性障碍|呼吸性障碍]]、[[自身免疫性疾病-临床表现-吞咽困难|吞咽困难]]、[[自身免疫性疾病-临床表现-血小板生存时间缩短|血小板生存时间缩短]]、[[自身免疫性疾病-临床表现-血小板减少|血小板减少]] |
− | === | + | ===辅助治疗=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-辅助治疗-血浆置换法|血浆置换法]]、[[自身免疫性疾病-辅助治疗-蜂毒疗法|蜂毒疗法]]、[[自身免疫性疾病-辅助治疗-血浆置换疗法|血浆置换疗法]]、[[自身免疫性疾病-辅助治疗-免疫吸附|免疫吸附]]、[[自身免疫性疾病-辅助治疗-靶向治疗|靶向治疗]]、[[自身免疫性疾病-辅助治疗-血浆置换|血浆置换]]、[[自身免疫性疾病-辅助治疗-血液净化技术|血液净化技术]]、[[自身免疫性疾病-辅助治疗-生物靶向疗法|生物靶向疗法]] |
− | === | + | ===相关(导致)=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-相关(导致)-左心室血栓|左心室血栓]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-PALF|PALF]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-腹水|腹水]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-TLS|TLS]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-营养缺乏|营养缺乏]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-ALF|ALF]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-重症肌无力|重症肌无力]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-乳糜胸|乳糜胸]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-淋巴细胞间质性肺炎|淋巴细胞间质性肺炎]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-心律失常|心律失常]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-慢性胰腺炎|慢性胰腺炎]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-结节性红斑|结节性红斑]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-FUO|FUO]]、[[自身免疫性疾病-相关(导致)-发热|发热]] |
− | === | + | ===同义词=== |
− | [[自身免疫性疾病- | + | [[自身免疫性疾病-同义词-autoimmunediseases|autoimmunediseases]]、[[自身免疫性疾病-同义词-AID|AID]]、[[自身免疫性疾病-同义词-BAFF|BAFF]]、[[自身免疫性疾病-同义词-ADs|ADs]]、[[自身免疫性疾病-同义词-AD|AD]]、[[自身免疫性疾病-同义词-autoimmune diseases|autoimmune diseases]]、[[自身免疫性疾病-同义词-autoimmune disease|autoimmune disease]]、[[自身免疫性疾病-同义词-AITD|AITD]]、[[自身免疫性疾病-同义词-AIDs|AIDs]] |
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2022年9月22日 (四) 13:56的版本
目录
实体介绍
待补充
关系
手术治疗
双重血浆置换、异基因造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、自体外周血造血干细胞移植、胸腺移植、间充质干细胞移植、骨髓移植、造血干细胞移植
风险评估因素
发病机制
病因
Th17细胞、IL-17、生殖系STAT3基因功能获得性突变、趋化因子、过度的免疫反应、补体系统、病原微生物的感染、药物、CTLA-4、获得性免疫、自身抗原、真菌、革兰氏阴性杆菌、调节性T细胞、巨细胞病毒、IL-17、免疫功能紊乱、自身产生抗体、机体调控机制的缺失、STING信号通路异常、GPR183、血浆B淋巴细胞刺激因子、病原体感染、CTLA-4基因多态性
药物治疗
雄激素、脐带间充质干细胞、长期激素、单克隆抗体药物、Treg、Dex、青蒿类药物、IVIg、雷公藤多甙片、免疫调节药物、雷帕霉素、tocilizumab、青蒿素类药物、伊布替尼、单抗类药物、麻黄附子细辛汤、羟氯喹、维生素D、利妥昔单抗、环孢素A、α-半乳糖基神经酰胺、免疫抑制剂、柠檬酸三钠抗凝血浆、维生素 D、沙利度胺、芍药、芍药苷、抗CD20单克隆抗体、环孢酶素A、环孢素、地塞米松、霉酚酸、间充质干细胞、曲古菌素A、α-硫辛酸、IL-15、抗生素、OX40/OX40L、阿司匹林、吗替麦考酚酯、正常人库存血浆、骨髓间充质干细胞、免疫吸附治疗、英夫利西单抗、生物靶向治疗、肿瘤坏死因子抑制剂、免疫球蛋白、D-PA、雷公藤、Prog、静脉免疫球蛋白、他克莫司、激素治疗、白芍总苷、雷公藤多甙、多肽药物、FK506、来氟米特、甲泼尼龙片、抵抗素、免疫调节剂、霉酚酸酯、糖皮质激素
病理分型
IgG4相关性疾病、系统性斑狼疮、白塞病、自身免疫性肝炎、全身型幼年特发性关节炎、原发性、类风湿关节炎、干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、过敏性紫癜、混合性结缔组织病、幼年特发性关节炎、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、SLE、系统性硬皮病、全身型)、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、继发性
并发症
牙周炎、视网膜病变、甲状腺功能亢进、骨髓抑制、肝功受损、甲状腺囊肿、甲状腺功能异常、肝功受损、皮肌炎、感染、牙龈增生、甲状腺功能减退、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、肺动脉高压
就诊科室
实验室检查
血清抗核抗体、免疫金银染色法、甲苯胺红不加热血清试验、抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱检测、抗ENA多肽抗体联合检测、抗核抗体、抗体检测、胶乳法、交叉配血、IgG、自身抗体、IgM、间接免疫荧光法、抗ENA谱、抗ENA抗体检测、自身抗体检测、PCT、实验室检测、C反应蛋白、抗ENA、线性免疫印迹法、ANA、ANA检测、免疫扩散法、ENA多肽抗体、ANCA、血清铁蛋白、抗核抗体谱检测、免疫印迹法、ENA多肽抗体免疫功能检测、β2-GP1、抗ds-DNA、IgG-ACA、BMI、间接免疫荧光法检测、过氧化物酶抗体、抗-BlyS、自身抗体联合检测、血清抗核抗体谱
内窥镜检查
影像学检查
发病性别倾向
发病部位
相关(转化)
高危因素
发病率
临床表现
TP-ELISA假阳性、ANA、dsDNA 阳性、呼吸性障碍、吞咽困难、血小板生存时间缩短、血小板减少
辅助治疗
血浆置换法、蜂毒疗法、血浆置换疗法、免疫吸附、靶向治疗、血浆置换、血液净化技术、生物靶向疗法
相关(导致)
左心室血栓、PALF、腹水、TLS、营养缺乏、ALF、重症肌无力、乳糜胸、淋巴细胞间质性肺炎、心律失常、慢性胰腺炎、结节性红斑、FUO、发热
同义词
autoimmunediseases、AID、BAFF、ADs、AD、autoimmune diseases、autoimmune disease、AITD、AIDs