重症急性胰腺炎

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

经皮引流、腹腔微创穿刺引流、引流、Seldinger置管法腹腔引流术、CPFA、负压封闭引流、内镜下鼻胆管引流术、非手术、非手术法、分期微创手术、腹腔微创引流、内镜-腹腔镜手术、开腹手术、穿刺置管引流术、腹腔镜下置管灌洗引流、腹腔引流、连续性肾脏替代治疗、优化经皮穿刺置管引流术、延期手术、内镜联合腹腔镜手术、脾动脉栓塞、PICC、腹腔灌洗术、腹腔镜下腹腔灌洗引流术、开腹手术治疗、经皮穿刺引流、经皮穿刺置管引流、外科手术治疗、中转手术、腹腔镜灌洗引流、腹腔灌洗技术、导管动脉栓塞、剖腹引流术、微创置管引流、内镜下胆管取石、腹腔置管灌洗引流术、内镜引流、经皮穿刺引流术、经内镜鼻胰管引流、腹腔减压引流、内镜技术、重症急性胰腺炎手术、早期非手术治疗、微创外科治疗、早期手术、手术、双镜联合手术、早期手术治疗、穿刺置管引流、剖宫产术、非手术治疗、引流术、颈部胸导管引流、CVVH治疗、静脉导管置管引流、早期微创手术、直接开腹手术引流、坏死组织清除术、综合性非手术治疗、经皮穿刺置管引流术、负压封闭引流技术、内镜清创术、腹腔置管引流术、手术治疗、腹腔镜治疗、微创手术、置管引流术、胰管支架治疗、经皮胆囊穿刺引流术、自然腔道内镜手术、腹腔灌洗治疗法、开腹外科手术治疗、常规开腹手术、外科手术、CRRT治疗、腹腔镜手术治疗、CRRT、微创手术治疗、经导管动脉栓塞术、导管引流、腹腔穿刺置管引流、腹腔穿刺引流、腹腔镜手术、开腹引流术、腹腔灌洗引流、腹腔置管引流、腹腔置管灌洗、EEN治疗、双套管负压引流、负压封闭式引流、胰腺切除术

风险评估因素

年龄

阶段

恢复期、初期、进展期

鉴别诊断

肠道屏障功能障碍

发病机制

中性粒细胞凋亡延缓

病因

高脂血症、高渗盐水、腹腔压力、小肠细菌过度生长、骨髓间充质干细胞、尿素氮、低氧血症

药物治疗

胰岛素、人参二醇皂苷、万古霉素、痰热清注射液、低分子量肝素、Sivelestat、硫酸镁、活化蛋白C、牛黄胆酸钠溶液、硝普钠、大黄芒硝、N-乙酰半胱氨酸、牛磺胆酸、微生态制剂、凯时注射液、氯胺酮、芒硝腹部热敷袋、生大黄、芒硝腹部外敷、甲泼尼龙、半夏泻心汤、海风藤酮、生脉注射液、甘露糖、钙通道阻滞剂、血必净注射液、大黄甘草汤、丹参、低分子肝素钙、咪达唑仑、大柴胡汤、双歧杆菌三联活菌胶囊、美常安、吴茱萸次碱、丙酮酸乙酯、纳洛酮、654-2、通腑活血汤、大黄附子汤、生大黄联合微生态制剂、银杏达莫注射液、抑肽酶治疗、大承气汤、兰索拉唑、肥大细胞稳定剂、甲强龙、糖皮质激素、中药清胰汤、前列腺素E1联合大承气汤、还原型谷胱甘肽、中药重胰安合剂、七叶皂甙钠、布托啡诺、前列地尔、奥宁、n-3脂肪酸、碳青霉烯类抗生素、复方丹参注射液、丙氨酰-谷氨酰胺、汉防己碱、右美托咪啶、中药大黄、氯化钠溶液、生大黄联合乌司他汀、大黄素、血塞通、PS-341、川芎嗪、氟康唑、清胰陷胸汤、血红素加氧酶-1、中医药、丹参川芎嗪、中药治疗、大黄、谷氨酰胺、芬太尼、甘遂、白藜芦醇、中药胰炎合剂、前列腺素E1脂微球载体制剂、丹参注射液、清胰Ⅱ号、右美托咪定、双歧杆菌三联活菌散、通腑清胰汤、黄芩甙、加贝酯、仲景方药、抗生素、生理盐水、ω-3鱼油脂肪乳注射液、重组人生长激素注射液、重组人生长激素、血必净、牛磺脱氧胆酸、wortmannin、静脉留置针、清胰汤、酪酸梭菌活菌胶囊、乌司他丁联合血必净注射液、麦滋林、质子泵抑制剂、清胰颗粒、中药三联疗法、雷公藤内酯醇、维生素C、生大黄粉、外源性褪黑素、酮替芬、地芬诺酯、抗菌药物、大黄承气汤、蛋白酶抑制剂、醋酸奥曲肽注射液、他克莫司、单味大黄、加味大承气汤、西维来司钠、长托宁、牛磺胆酸钠溶液、参黄合剂、槲皮素、复方谷氨酰胺、美洛昔康、十四肽生长抑素、吲哚美辛、大黄附子活血汤、HES130/0.4、双歧三联活菌、蛋白酶体抑制剂、雷公藤内脂醇、中药甘遂、生大黄液、ω-3鱼油脂肪乳剂、大黄牡丹汤、三七总苷、双歧三联活菌胶囊、中药大黄丹参、生长抑素治疗、胰炎合剂、益活清胰Ⅰ号、丙氨酰谷氨酰胺、思他宁、生长抑素联合乌司他丁、异甘草素、奥曲肽联合乌司他丁、白细胞介素10、褪黑素、天普洛安、谷氨酰胺联合亚胺培南、罗格列酮、泮托拉唑钠、常规西药、清胰承气汤、PiCCO、善得定、地塞米松、乌司他汀、间充质干细胞、加贝酯联合奥曲肽、舒芬太尼、奥曲肽联合加贝酯、施他宁、氧化苦参碱、柴芩承气汤、银杏叶提取物、奥曲肽、甘露醇、中药、甘氨酸、14肽生长抑素、艾司奥美拉唑钠、善宁、红花黄色素、硫化氢、雷公藤多甙、低分子肝素、干扰素α、培菲康、乌司他丁联合奥曲肽、乌司他丁、中药大承气汤、阿魏酸钠、奥美拉唑、L-精氨酸、吡格列酮、3-氨基苯甲酰胺、牛磺胆酸钠、思增、参芎注射液、清胰通腑汤、奥曲肽联合生长激素、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、芒硝、亚胺培南、左氧氟沙星、阿卡波糖、参附注射液、生长抑素联合清胰汤、甲基强的松龙、新斯的明、玄明粉、牛黄胆酸钠、施他林、血清胆固醇、埃索美拉唑、异甘草酸镁、洛赛克、活血化瘀药、ω-3鱼油脂肪乳、塞来昔布、替考拉宁、红景天、丙氨酰-谷氨酰胺双肽、花姜酮、复方丹参、前列腺素E1联合清胰汤、乳果糖、生长抑素联合大柴胡汤、美罗培南、乌斯他丁、前列腺素E1、吗替麦考酚酯、乌司他丁联合奥曲肽治疗、柴芍承气汤、参麦注射液、加纳洛酮、银杏叶注射液、牛磺脱氧胆酸钠、蛋白酶体抑制剂PS-341、灵芝孢子粉、乌司他丁联合血必净、皮硝、生长激素、鱼油、活血清胰汤、醋酸奥曲肽、生长抑素联合泮托拉唑钠、银杏苦内酯B、奥曲肽联合氟尿嘧啶、大黄与芒硝、泮托拉唑、巴曲酶、厚朴排气合剂、普鲁卡因、泮托拉唑钠联合治疗、磷酸氯喹、黄芪甲苷、乌司他丁联合生长抑素、大剂量激素、谷氨酰胺联合大黄、奥曲肽治疗、碳青酶烯类抗生素、抑肽酶、生长抑素

病理分型

中度重症胰腺炎、非梗阻性SAP、中度急性胰腺炎、中度AP、重症胰腺炎组

死亡率

50％、10% ~ 30%、30％ 左右

并发症

应激性溃疡大出血、多器官功能损害、多脏器功能衰竭、脏器功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、深部真菌感染、肠道菌群失调症、多器官功能障碍、应激性溃疡、胃肠道功能障碍、胰周感染、腹腔间隔室综合症、急性肾衰竭、继发性感染、肾功能衰竭、胃十二指肠瘘、中毒性休克、肺部疾病、真菌感染、肠黏膜屏障损伤、多脏器功能障碍综合征、多功能器官功能衰竭、糖尿病、多器官功能衰竭、重度高脂血症、高血压、肠梗阻、胰腺坏死组织感染、腹腔积液、脏器功能不全、代谢紊乱、肠功能障碍、大出血、腹膜炎、急性肾功能损害、肠黏膜屏障功能损伤、十二指肠瘘、肝损害、胰瘘、毛细血管渗漏综合征、MODS、心脑血管疾病、电解质紊乱、胰源性门脉高压、假性动脉瘤出血、多器官功能障碍综合征、结肠瘘、腹腔内高压、心肌损害、胃肠动力障碍、上消化道出血、成人呼吸窘迫综合征、多器官功能不全、胰性脑病、消化道瘘、胰腺坏死感染、呼吸窘迫综合征、出血、ACS、糖尿病酮症酸中毒、胃瘘、胰腺脓肿、胰腺感染、急性肺损伤、中毒性表皮坏死松解症、腹腔间室综合征、肠麻痹、急性肺损害、胃肠功能障碍、腹腔间隔室综合征、急性肠功能衰竭、意识障碍、腹腔高压、包裹性坏死、肺损伤、腹水、消化道出血、急性胆囊炎、胰腺感染坏死、肠屏障功能障碍、难治性感染、急性肾功能衰竭、韦尼克脑病、肾脏损害、胃肠功能紊乱、胰腺假囊肿、乳糜胸、腹腔间隔综合征、胆道梗阻、胰腺脑病、胰腺假性囊肿、感染性休克、肠胀气、假性囊肿、感染、腹腔感染、肾脏疾病、乳糜腹、腹腔出血、肠瘘、腹腔内大出血、肠源性感染、休克、ARDS、腹腔室隔综合征、高血糖、肝损伤

预后生存率

73.3%

放射治疗

放射介入治疗

预后状况

较差、预后差、较好、痊愈出院、凶险、痊愈、不佳、良好、预后凶险、预后较差、差

就诊科室

ICU、消化内科、内、外科、普外科

辅助检查

食道压监测

实验室检查

血钙水平、C反应蛋白水平、白细胞介素-8、PAWP、血清相关指标、IL-6、超敏C反应蛋白、CVP、血、血细胞比容、IgG、血WBC、P-选择素、白细胞计数、白介素-8(IL-8)、血清降钙素原联合C反应蛋白、血清肌酐、PCT、血清PCT、降钙素原、细菌培养、血清高敏C 反应蛋白、血清降钙素原测定、血清白介素-6(IL-6)、BISAP评分、血清炎症介质、BMI、血尿素氮、早期血细胞比容、淀粉酶、血脂、血清淀粉酶、血清白介素-8、血清白蛋白、TNF-α、hs-CRP、血肌酐、血清降钙素原(PCT)检测、逆转录聚合酶链反应、血小板活化因子、腹水淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原检测、血清脂肪酶、血清胆碱酯酶、血清钙、尿淀粉酶、检测脑脊液、内毒素、ET、中性粒细胞-淋巴细胞比值、血红细胞比容、尿中胰蛋白酶原激活肽、HCT、血糖、白细胞介素-6(IL-6)、血管性假血友病因子、逆转录聚合酶联反应、血淀粉酶、血浆内皮素、C反应蛋白(CRP)、血培养、D-二聚体、血清HMGB1、NGAL、血乳酸浓度、血乳酸、TNF-α含量、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、尿素氮检测、IL-8、高敏C反应蛋白、血清降钙素原、血清IL-6、总胆红素、C-反应蛋白(CRP)、血浆BNP、红细胞压积、血钙、CRP、血浆内毒素、PAF、血氧分压、血尿淀粉酶、IgM、免疫组化法、血常规、血肌酐水平、甘油三酯、血清CRP、脂肪酶、ghrelin、血清C反应蛋白、血清肠型脂肪酸结合蛋白、酶联免疫吸附实验、肾功能、C-反应蛋白、血脂水平

内窥镜检查

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜

影像学检查

颅脑CT、引流管造影盲肠显影、B超检查、心脏B超、B超、CTSI、CT动态复查、CT灌注成像、彩色多普勒超声、胸部X线、螺旋CT、多普勒超声、B 超、多层螺旋CT、超声、雷达图、心电图、SPECT显像、头颅磁共振扫描、增强CT、彩超、99Tcm-环丙沙星显像、磁共振成像、血管造影、CT、腹部CT、CT检查、CT三维重建技术、EUS、胰腺血管造影、MRI

发病部位

肺组织、肺、肾、胰腺组织、外科、肝、大鼠胰腺、肠内、大鼠肺组织、肺部、结肠、肝脏、胃肠道、胰腺

相关（转化）

急性肾损伤、肝功能损害、感染性胰腺坏死、慢性胰腺炎、肾损伤、胰腺坏死

高危因素

低蛋白血症、肠内营养喂养不耐受、血液浓缩、空腹血糖

发病率

13.33%

临床表现

腹痛腹胀、闻及肠鸣音、Bax mRNA表达上调、肠道衰竭、心律过快、血钾变化、胸腔积液、腹泻、Bcl-2/Bax比值降低、ALT升高、凝血功能紊乱、焦虑、黄疸、肠鸣音、器官功能衰竭、腹痛、器官功能障碍、多脏器衰竭、组织坏死、呼吸困难、恶心、心衰、miR-21-3p在重症急性胰腺炎病情恶化过程中呈高表达、反复高热、腹胀、低血压、疼痛、胃潴留、发热、厚腻苔、动力障碍、呕吐、水电解质紊乱、全身炎症反应、COX-2的高表达、少尿

辅助治疗

整体的护理、早期肠内营养干预、连续性血液滤过治疗、联合血液净化、经鼻空肠管肠内营养治疗、早期肠内营养治疗、连续血液净化(CBP)、大承气汤灌肠治疗、常规治疗、集束化护理管理模式、麻醉、强化健康教育、早期营养支持治疗、综合干预、肠道清洁、病情观察、连续血液净化治疗、常规护理措施、优质护理、血液灌流联合血液透析、区域性动脉灌注、科学的护理、肠外营养液、镇痛治疗、连续性肾替代治疗、改善血循环、通腑泄热、护理措施、连续性床旁血液净化、全胃肠外营养、液体复苏、早期肠内营养、程序化护理、全面护理干预、引流管的护理、综合护理、营养支持护理、肺保护通气、集束化管理、严密的病情观察、全程护理干预、抑制胰腺分泌、连续血液净化、健康宣教、针对性护理干预、引流管护理、综合护理措施、肠内免疫微生态营养、预防感染、并发症预防护理、介入治疗、肠内、肠外营养支持、血液滤过治疗、控制性液体复苏、护理干预措施、肠内营养治疗、呼吸机辅助呼吸、简易腹腔灌洗、血液净化、宣教、改善血流动力学、鼻空肠置管、禁食、基础护理、限制性液体复苏、加强心理护理、全肠外营养、循证护理模式、合理营养支持、营养护理、综合疗法、营养治疗、中西医结合护理措施、循证护理护理、肠内营养、给药护理、血液滤过、胃肠减压、空肠营养、强化血糖控制、循证护理干预、营养支持治疗、禁食水、腹腔灌洗法、联合血液净化治疗、ICU治疗、程序化急救护理、留置胃管护理、空肠内营养支持、适度液体复苏、体液复苏、鼻空肠管、经皮置管负压冲洗、肠外营养、营养支持、经鼻空肠管肠内营养、加强管路护理、加强护理病房、早期机械通气治疗、抗生素防治感染、CBP、肠内营养干预、心理护理、血浆置换、腹腔持续灌洗、中药鼻饲、血液灌流、用药护理、加强营养支持、肠内营养支持疗法、PICC置管、术前准备、抑酸、营养支持方式、支持治疗、持续性腹腔灌洗、连续性血液净化、综合治疗、联合治疗、家庭护理、规范化营养护理流程、整体优质护理、生命体征监测、肠内外营养支持、围手术期护理、肠外营养支持治疗、中西医结合治疗、个体化阶段性营养支持、良好的护理、高质量的护理、治疗护理、自动腹膜透析、全肠外营养治疗、早期容量复苏、保守治疗、严密观察并发症、中西医结合疗法、肠内和肠外营养、营养支持方案、肠内营养(EN)、常规禁食、周密的护理计划、整体护理、综合护理干预措施、呼吸道护理、中药保留灌肠、PN和EN联合应用、早期机械通气、阶段性营养支持、延长每日血液滤过、集束化护理、连续性静-静脉血液滤过、针对性护理、通腑泻下法、芒硝热敷、连续性血液净化方法、液体复苏治疗、个体化综合治疗、术后导管护理、饮食护理、体位护理、肠内营养(EN)治疗、优质护理干预、改善微循环、升阶梯法、血液滤过联合机械通气、经鼻肠管肠内营养、机械通气、免疫增强型肠内营养、心理疏导、全胃肠外营养治疗、护理、护理干预、连续性静静脉血液滤过、延迟肠内营养治疗、腹腔灌洗、连续性肾脏替代疗法、保守治疗的护理、连续性血液净化治疗、无创正压通气、心电监护、肠内营养支持治疗、床旁CRRT治疗、内外合治法、中药联合肠内营养、内科综合治疗、连续性血液净化技术、早期护理、脏器保护、早期血液净化、连续性肾替代疗法、饮食指导、肠外营养支持、区域动脉灌注、精心的护理、腹膜透析、常规护理模式、肠内营养方式、连续肾脏替代治疗、观察护理干预、个体化治疗、术前心理护理、灌肠、中药封包、补液、血糖控制、血液透析滤过治疗、心理干预、连续性静脉-静脉血液滤过治疗、抗感染、常规护理干预、综合护理干预、CBP治疗、肠内外营养支持治疗、集束化护理管理、肠内营养支持、早期腹腔灌洗、综合干预护理、干细胞动员、延伸护理、专科护理、加强护理沟通、腹腔灌洗治疗、循证护理、早期空肠营养、生大黄灌肠、风险管理、健康教育、持续肾脏替代治疗、肠内营养护理、集束化护理干预、中医特色护理、中药泻下法、血液滤过联合血液灌流、持续性肾替代治疗、血液净化治疗、肠内营养支持及护理、持续性血液净化、系统性护理、持续性区域动脉灌注、胃肠减压护理、营养支持疗法、早期空肠内营养、内科保守治疗、大黄灌肠、肠外营养治疗、鼻空肠管肠内营养支持、抗凝护理、早期肠内营养支持治疗、合理有效的护理、舒适护理、吸氧、益生菌、血液透析、腹膜透析液腹腔灌洗、预防护理措施、循证护理方法、生长抑素联合心理干预、早期肠内营养支持、循证护理服务、个体化营养支持、鼻空肠管肠内营养、肠内营养联合肠外营养、持续腹腔灌洗、益生菌联合早期肠内营养、肠内营养及护理、常规护理、床旁连续性血液净化治疗、早期肠内免疫营养、内给氧、体征检查、精心护理、维持内环境稳定、高压氧治疗、个体化原则、肠内免疫营养治疗、全胃肠外静脉营养治疗、血液滤过联合腹膜透析、连续肾脏替代疗法、物理疗法、延伸护理干预

相关（导致）

麻痹性肠梗阻、炎症、肺实质细胞功能障碍、肝脏损伤、肠道功能紊乱、多器官功能不全综合征、脓毒症、全身炎症反应综合征、胃肠功能衰竭、营养障碍

同义词

SAP、UTI、SAP组、AP、ANP、LPLD、出血坏死性胰腺炎、SAp、SP、hypertriglyceridemia-induced severe acute pancreatitis、severe acute pancreatitis、ASP、急性出血性坏死性胰腺炎、SPA、SAPG、Severe acute pancreatitis、ALI