肝细胞癌

实体介绍

待补充

关系

病因

HBx蛋白、华支睾吸虫、缺氧、M2BPGi水平升高、HBV、DNA甲基化、PTEN基因、HLA-DR基因、TNF-α、肝炎病毒、肝外转移、CD44v6、丙肝病毒感染、环氧合酶-2、环氧合酶(COX)-2、基因多态性、乙肝病毒感染、肝炎病毒感染、PTEN、FHIT和PTEN基因、乙型肝炎病毒、HBx基因、乙肝病毒、F9共表达基因、慢性丙型肝炎病毒感染、HBx、乙肝病毒的感染、Epstein-Barr病毒、慢性HBV感染、二乙基亚硝胺、HCV核心蛋白、丙型肝炎病毒感染、细胞自噬、miR-449b-5p、UNC5b基因表达下调、乙型肝炎病毒感染、p53基因突变

多发地区

我国、河南大学淮河医院

鉴别诊断

胆管细胞癌、混合型肝癌、富血管性肝转移癌、良性肝病、肝内胆管癌、肝转移瘤、肝胆管细胞癌、肝硬化结节、肝硬化再生结节、肝局灶性结节增生、肝脏转移性癌、肝细胞癌、转移瘤、再生结节

死亡率

每年有超过35万人、83.0万人、77.6/10万

发病率

90.6万人、3.1%、17％～37％

发病性别倾向

47岁中年男性、男性

相关（导致）

血小板增多

辅助治疗

对症支持治疗、转化治疗、局部消融治疗、系统治疗、分子靶向治疗、经血管介入治疗、围手术期治疗、HIFU治疗、McMaster模式家庭治疗、姑息性治疗、局部抗肿瘤治疗、光热疗法、靶向免疫治疗、营养支持、靶向免疫微环境、靶向治疗、介入治疗、血管介入、优化分层式护理、联合治疗模式、抗病毒治疗、随访管理、综合护理、靶向、免疫为代表的系统治疗、特殊人群管理、全身化疗、免疫治疗、免疫治疗、介入联合系统治疗、术前介入治疗、新辅助治疗、血糖控制、系统联合局部治疗、转化治疗、FOLFOX-HAIC联合免疫靶向新辅助治疗、非血管介入、微波消融、联合营养支持治疗、肠外营养、靶向、免疫治疗、靶向基因治疗、限制性输液、辅助治疗措施、免疫联合治疗、联合治疗、TACE-RFA治疗

临床表现

肝脏肿物、肝占位、谷丙转氨酶91.8 U/L、坏死、发热、血清甲胎蛋白阳性、AFP升高、肿块、炎症细胞浸润、甲胎蛋白升高、大片坏死、F9基因下调、上腹部隐痛、门脉或延迟相低增强、TACE抵抗、凝血、TP53、体重下降、动脉相高增强、ALT、AST轻度升高、右肝多发结节、sIL-2R显著增高、离心性增强、增生结节

就诊科室

肝胆胰外科、消化内科

发病部位

淋巴管内皮、癌旁组织、肝脏、肝癌组织、肝组织、肿瘤组织、癌组织、肝脏组织、肝细胞癌组织、呼吸内科、肝脏8段、肝右叶

多发群体

肝硬化患者、T等位基因携带者

转移部位

肺、淋巴管

风险评估因素

吸烟、性别、年龄、肿瘤数目、组织学低分化、ALR、AAR、肿瘤最大径、ALR、AAR、内脏脂肪指数、HBsAg阳性、肿瘤最大直径、肝门阻断、饮酒、AAR、肿瘤低分化、脉管瘤栓、年龄、解剖性肝切除、肝门阻断、肿瘤病灶数目

预后生存率

18.3%、83.3%、60.2%、47.6%、44.0%，其中符合加州大学旧金山分校（University of California，San Francisco，UCSF）标准患者共96例，术后1、5、10年总体生存率和无瘤生存率分别为83.3%、80.7%

筛查

基因表达谱、反相蛋白阵列技术、Cox比例风险模型

高危因素

CP-BCLC A级、术中输血、肿瘤多发、ALICE-BCLC A级、病理残留肿瘤比例高、术前TACE、酗酒、高血压、微血管侵犯、Fib4、高TNM分期、肿瘤数目为多发、[[肝细胞癌-高危因素-术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发|术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发]]、等位基因、R等位基因、有微血管侵犯、糖尿病、大范围肝切除、肿瘤包膜不完整、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型、高密度CD163阳性M2型TAM、Child-Pugh分级B级以上、APRI、年龄≥60岁

药物治疗

沙利度胺、单糖、Lamivudine、卡瑞利珠单抗、TACE联合阿帕替尼、丝裂霉素、免疫检查点抑制剂、水蛭素、超氧化物歧化酶、卡培他滨、NBCA、分子靶向药物、盐酸羟考酮、口服支链氨基酸、舒林酸、替吉奥、甲苯磺酸索拉非尼、华蟾素、STAT3、希罗达、MAGE-3抗原肽、贝伐珠单克隆抗体、奥沙利铂、金雀异黄素、榄香烯、扶正化瘀胶囊、蟾毒灵、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、α-氰基丙烯酸正丁酯、索拉菲尼、四氢生物蝶呤、免疫和靶向药物、HGFK1、胸腺五肽、酞胺哌啶酮、E-cadherin、甲基化抑制剂、多聚赖氨酸、青藤碱、正电子示踪剂、复方丹参注射液、β-catenin、信迪利单抗治疗、虫草素、恩替卡韦、TACE联合RFA、TACE、TKI及PD-1抑制剂联合治疗、TACE联合索拉非尼、伊达比星、白芨、碘化亚油酸、甲磺酸阿帕替尼、miR-510、8-溴-7-甲氧基白杨素、阿替利珠单克隆抗体、拉米夫定、Embelin、吉非替尼、酪丝亮肽、TRAIL、rAd-p53注射液、Ephrin-A1、仑伐替尼、131I-美妥昔单抗、槲皮素、酪氨酸激酶抑制剂、索拉非尼、马钱子碱、消癌平注射液、槐耳颗粒、奥曲肽、免疫靶向联合局部治疗、索拉非尼联合卡培他滨、吉西他滨、PEG-SS-PLL/siVEGF、E-钙粘素、他莫昔芬、IFN-α、经皮乙醇注射、小柴胡汤、血必净注射液、RFA、AEG-1、99-克星、贝葡胺、TACE、烟曲霉素衍生物、内皮抑素、天花粉蛋白、T0901317、Survivin、钆塞酸二钠

化疗

肝动脉灌注化疗、化学治疗、动脉灌注化疗、生物治疗、化疗、肝动脉化疗栓塞联合放疗、全身化疗、围手术期辅助性化疗、全身系统化疗、门静脉化疗

预后状况

预后差、不良、更差、良好、患者预后差、极差、不佳、较差、差、复发率高、预后不良、无瘤生存、预后较差

病史

饮酒史、既往肝炎病史

组织学检查

穿刺活检、病理学检查、病理检查、肝脏肿物穿刺活检、穿刺病理检查

预防

肿瘤免疫激活剂

同义词

Hepatocellular carcinoma、hepatocelluar carcinoma、hepatocellular carcinoma, HCC、hepatocel lular carcinoma、肝癌、MVI、HCC、TARS、NASH-HCC、UCC、PVTT、hepatocellular carcinoma、intravoxel incoherence motion、hepatoeellular carcinoma、hepatic cell carcinoma、hepatocellar carcinoma、Hepatocellular Carcinoma、HBV-HCC

辅助检查

McNemar检验

病理分型

高分化癌、巨细胞型、低RDW组、粗梁型、块状型、结节型、小肝癌、巨大肝癌、增殖型HCC、非破裂组、B基因型、非解剖性肝切除组、巨块型、胆管癌、破裂组、高RDW组、混合型、巨梁-块状型HCC、肝内胆管细胞癌、胆管内肝细胞癌、少血供型、原发性肝癌、弥漫型

手术治疗

外科治疗、右半肝切除、脾切除术、NAR手术、非解剖性肝切除、癌栓取除术、射频消融术治疗、肝切除手术、骨髓干细胞移植、BCS血管开通术、肝切除术治疗、经颈静脉肝内门体分流术、经动脉化疗栓塞术、根治性切除术、肝动脉化疗栓塞、精准肝段切除术、门静脉栓塞术、原位肝移植、腹腔镜肝癌切除术治疗、腹腔镜治疗、射频消融(RFA)术、腹腔镜右半肝切除术、手术治疗、肝切术、肝移植、解剖性肝Ⅷ段切除、肝动脉化疗栓塞治疗、经肝动脉化疗栓塞术、明胶海绵肝动脉栓塞术、肝脾联合切除术、肝切除、体外肝切除自体肝移植术、经导管动脉化疗栓塞、肝动脉栓塞术、末梢性化疗栓塞、明胶海绵切除、TACE术、Glisson蒂横断式肝中叶切除、手术切除联合术、外科切除、肝动脉化疗栓塞术、根治性手术、半肝入肝血流阻断法、根治性肝切除、腹腔镜解剖性S4切除术治疗、PVE治疗、移植术、开腹手术、肝断面射频消融术、门静脉癌栓取出术、HCC根治性切除术、肝切除术、非手术治疗、PICC、导管动脉化疗栓塞术、开腹手术治疗、开腹左半肝切除、肝癌切除术、导管动脉化疗栓塞、肝中叶切除术、手术、肝外胆管切除、半肝切除术、腹腔镜肝切除、外科手术切除、脉管癌栓、肝移植治疗、TACE联合PVE、原位肝移植术、门脉癌栓、规则性肝切除术、开腹肝切除手术、TACE治疗、靶向OTUB1、摘要 非手术治疗、靶向治疗序贯外科手术、肝癌根治性切除术、规则性肝切除、肝脏肿瘤切除手术、Glisson蒂横断式肝切除术、腹腔镜手术治疗、改良右半肝切除术、宽切缘切除、术前化疗栓塞、活体肝移植、精准肝切除、精准肝切除术、开腹肝部分切除、经导管肝动脉化疗栓塞、手术切除、门静脉结扎、内支架植入术、人工肝或联合肝移植、开腹肝脏切除术、腹腔镜手术、解剖性肝段切除手术、肝脏切除术、腹腔镜肝癌切除术、射频消融术、消融术、125 I粒子植入、肝切除围手术、肝移植术、肝叶切除术、腹腔镜肝切除术、经导管动脉化疗栓塞术、胆管取栓、根治性手术切除、解剖性肝段切除、根治性肝切除术、肿瘤联合癌栓切除术、靶向联合免疫治疗、腹腔镜的手术治疗、微波消融术、HCC肝切除术、导管肝动脉化疗栓塞术、肝部分切除术、根治性切除、免疫联合靶向治疗、根治术、解剖性右半肝切除、解剖性肝切除术、解剖性肝切除、胆管支架置入引流术、外科根治术、肝癌切除、姑息性肝切除、肝动脉结扎术

放射治疗

三维适形放疗、放疗、立体定向放射治疗、全脑放疗、射频消融、介入联合放疗、放射治疗、射频消融治疗、螺旋断层放疗、立体放射治疗、部分性消融

影像学检查

核磁共振扩散加权成像、增强CT、DWI、CEUS、MR、常规MRI检查、菁绿（ICG）荧光显影、磁共振波谱、菁绿荧光显像技术、增强螺旋CT检查、MRI检查、谐波超声造影、超声造影检查、磁共振弥散成像、增强螺旋CT、前瞻性磁共振成像、DSA、双源CT灌注成像、核磁共振扩散加权成像技术、双期扫描、MRI增强检查、肝脏影像、MR扩散成像、18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像、MRI平扫、MRI扫描、ICG荧光显像、磁共振扫描、实时双幅灰阶超声造影、磁共振弥散加权成像检查、影像组学模型、三期增强扫描、螺旋CT动态增强扫描、CECT检查、磁共振增强扫描、MR扩散加权成像、超声造影图像、CT能谱成像、3D CE-MRA、CT血管成像、肝动脉数字减影血管造影、CT联合MRI、MRI、全肝MR灌注成像、CT、超声介入法、肝胆胰MRI、MRI增强扫描、双期增强扫描、18F-FDG PET/CT显像、彩色多普勒血流成像、彩超、螺旋 CT、磁共振扩散成像、PET、ICG荧光显影、肝动脉造影、动态三维超声造影、18F-FDG PET/CT、实时超声造影技术、超声检查、DWI图像、18FDG PET/CT、磁共振扩散加权成像、磁共振成像、MR检查、多层螺旋CT血管成像、PET/CT、CT平扫、扩散加权成像、MRCP、术前超声、血管造影、MSCT增强扫描、弥散加权成像、3.0T MR、3.0 T MR成像、18F-FDG PET显像、影像学检查、增强CT检查、磁共振扩散加权成像技术、螺旋CT增强扫描、PET/CT显像、灰阶超声、多排螺旋CT平扫、超声、增强 CT 扫描、影像基因组学、MSCT、ERCP、彩色多普勒血流显像、超声成像、B超、超声造影影像、超声造影、动态增强成像、动态螺旋CT扫描、肝脏磁共振、MSCT血管成像、64层螺旋CT灌注成像、常规二维灰阶超声、一站式MRI成像、术前超声检查、氢质子磁共振、MR PWI、磁共振弥散加权成像、肝脏MRI、螺旋CT、MR影像学、影像组学、多层螺旋CT血管造影、声脉冲辐射力成像技术、64排螺旋CT灌注成像、磁共振弹性成像、64层螺旋CT灌注成像扫描、增强磁共振成像、动态增强扫描、MR增强、联合电子计算机断层扫描、碘油CT、增强磁共振检查、高强度聚焦超声、肝脏超声造影、磁共振灌注成像、CT增强扫描、磁共振、体素内不相干运动-扩散加权成像、64排128层螺旋CT、螺旋CT三期扫描、PET-CT、普美显核磁共振、CT检查、CTCs、B超检查、多层螺旋CT、CDFI、SonoVue、SPIO增强扫描、CT灌注成像、P-MRS、能谱CT检查、MRI影像、超声穿刺、多层螺旋CT检查、增强扫描、磁共振扩散加权图像、肝脏超声、常规超声、CT扫描、多层螺旋CT灌注成像、腹部CT平扫、彩色多普勒超声、多层螺旋CT平扫、DWI成像、磁共振扩散张量成像、增强CT扫描、腔内超声造影、64层螺旋CT、实时超声造影、核磁共振成像、螺旋CT平扫、灰阶超声造影、MR成像

阶段

晚期、Ⅲa期、动脉期、平衡期、C期、中晚期

发病年龄

55.04岁、51（48，65）岁

实验室检查

精氨酸酶1、Bax、RQ-PCR、Western blot法、原位杂交法、DeRitis比值、甲胎蛋白免疫组织化学标记、Omi/HtrA2、血清白细胞介素17(IL-17)、实时PCR检测、免疫组织化学技术、x2、CCK8试验、实时荧光定量PCR、液体活检、肿瘤最大径、酶联免疫吸附法、GPC-3、免疫组化S-P法、Taqman real-time PCR、DCP、荧光定量PCR法、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、PCNA、血清AFP、HIF-2α、酶联吸附法、HCCR、果糖、血清CRP、免疫组化染色、p-STAT3蛋白、qRT-PCR、微量离心柱法、蛋白印迹法、联合检测、免疫组化法、血清GP73、sLeA、抗Ku86抗体、固相pH梯度双向凝胶电泳、LN、逆转录聚合酶链反应、CA19-9、MGMT、流式细胞仪、MRP1、逆转录聚合酶链反应技术、微小RNA、巢式RT-PCR、α-FP mRNA、血清HBeAg、CD34、免疫组化法检测、uPA、免疫组织化学法、ABC免疫组化染色法、其他新型标志物、外周血甲胎蛋白、免疫组织化学检测、SABC法、血清异常凝血酶原、血清miR-155、Western blotting、血清DKK1水平、血清铁蛋白、血清CRP检测、SYBR Green荧光定量PCR、a-L-岩藻糖苷酶、酶联免疫法、CD44、NADPH、半定量逆转录-聚合酶链反应、血浆骨桥蛋白、Mann-Whitney检验、谷氨酰胺合成酶、琼脂糖电泳、BCRP、热休克蛋白、免疫组织化学(S-P)法、IFN-γ、免疫组织化学EnVision法、VEGF、LN-R、AFP联合检测、端粒酶活性检测、AnnexinⅡ、CEA、Glut1、测定微血管密度、MMP-7、免疫组化、AFU、电化学发光法、-aPBTLR、t检验、PCNA阳性细胞数、M2BPGi水平、HIF-1 α、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体、外周血、肌醇、血清VEGF水平检测、AEF值、PIVKA-Ⅱ、血清可溶性PD-1（sPD-1）水平、免疫组织化学染色法、高尔基体糖蛋白73、免疫组化检测、Bip、LAMC2、逆转录-聚合酶链反应、高尔基体蛋白73、免疫组织化学S-P法、Cks1、流式细胞术、OPN、荧光定量PCR、甲胎蛋白检测、端粒酶、PCR检测、血清甲胎蛋白、nm23、GPC3、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶、RT-PCR、CA125、雄激素受体、GGT浓度、PHCA、预后营养指数、凋亡指数、双抗夹心酶联免疫吸附实验、PTEN蛋白、Ktrans、术后联合检测、外周血微转移检测、比较基因组杂交技术、p53蛋白、x2检验、酶联免疫吸附试验、IL-17、免疫组化技术、AFP-L3异质体含量、MMP-1、肿瘤指标、DAPK、western blot、MMP-9、蛋白质组学技术、ILK、免疫组化Envision法、MAGE-3基因mRNA、免疫组织化学方法、骨桥蛋白、p73蛋白、Th22、DNA序列测定、免疫组化实验、血清YKL-40、精氨酸酶-1、免疫组织化学二步法、血浆TF、免疫组织化学、细胞间黏附分子、RT-PCR技术、血管内皮生长因子、CEA联合检测、AFP-L3、化学发光法、PD-ECGF、c-Met蛋白、CA199、肌肽二肽酶、血清生物学标志物、ELISA检测、白细胞介素-6、荧光素酶、核糖、肿瘤标志物、AFP、免疫组织化学Envision法、血清高尔基体糖蛋白73、甲胎蛋白(AFP)检测、免疫组化SP法、MAGE-1 mRNA、HepPar-1、血小板计数、qPCR、血清微RNA-574-3p、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合检测、Westernblot、SEC16A、RT-PCR法、血清标志物、长链非编码RNA、SABC免疫组化法、甲胎蛋白、血清肿瘤标志物、Ki-67、ELISA法、免疫组化方法、免疫组织化学(免疫组化)法、qRT-PCR技术、log-rank检验、活体氢质子波谱分析、甲胎蛋白(AFP)联合检测、循环血肿瘤细胞、整合素连接激酶、HPI、中性粒细胞与淋巴细胞比值、免疫组化SABC法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法、搏动指数、c-met、实时定量聚合酶链反应、PCR、AFP异质体检测、聚合酶链式反应、蛋白质印迹、免疫组织化学分析、甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法、Arg-1

并发症

腹腔脓肿、下腔静脉癌栓、肝动脉-门静脉瘘、HVTT、胆管损伤、肝静脉癌栓、迟发性膈疝、胆管支气管瘘、肝血管瘤、门静脉癌栓、右心房癌栓、胆管癌栓、急性上消化道大出血、自发性破裂出血、梗阻性黄疸、肝性脑病、严重肺部感染、慢性肝病、周围型动-门静脉瘘、肝衰竭

外侵部位

门静脉、微血管、血管

遗传因素

BC047440基因、CTGF、KLF6基因、RhoC基因、KAI-1基因、Cx43基因、Parkin基因、细胞焦亡相关基因

相关（转化）

肝纤维化、肝硬化